來源:東方早報(bào)
撰文/肖蓓
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院教授王靈臺,原是西醫(yī)出身,卻半路出家成了名老中醫(yī),在西醫(yī)內(nèi)科學(xué)與《黃帝內(nèi)經(jīng)》之間,尋找攻克慢性肝炎這一世界性頑疾的藥方。作為肝病專家,他用了近半個(gè)世紀(jì)的時(shí)間,運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合開創(chuàng)了一個(gè)個(gè)新療法。
問:脂肪肝已經(jīng)成為都市常見病,病因是什么,如何調(diào)護(hù)?
王靈臺:脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病是僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。隨著生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,我國城市的脂肪肝的發(fā)病率越來越高,高達(dá)25%~30%。
脂肪肝發(fā)病率高與人們不良的生活方式有關(guān),飲食不節(jié)、運(yùn)動(dòng)不多、抽煙喝酒,都會引起脂肪肝。還有一種說法,過去由于貧窮,中國人的飲食結(jié)構(gòu)以谷物為主,現(xiàn)在隨著生活水平提高,食譜一下子改變?yōu)楦邿崃俊⒏吣懝檀嫉氖澄?,也可能由于國人體內(nèi)缺乏脂肪代謝基因,因此脂肪肝發(fā)病率上升。
一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常。尤其是非酒精性的輕度的脂肪肝,是可治、可逆、可復(fù)的,患者要引起注意,及時(shí)通過驗(yàn)血、B超等檢查監(jiān)控血液、肝功能等指標(biāo)。
至于酒精性脂肪肝,首先要限酒,半年復(fù)查一次。對于肝功能正常的患者,建議不要亂吃藥,應(yīng)以飲食控制、多作運(yùn)動(dòng)來調(diào)節(jié)。如果肝功能指標(biāo)不正常,則屬于脂肪性肝炎,應(yīng)適當(dāng)服用保肝降酶的藥,但也不是特效藥,還要定期復(fù)查。
目前,西醫(yī)對脂肪肝仍然沒有特效藥,患者首先要改變不良的生活方式,管住嘴,邁開腿,戒煙限酒。
飲食調(diào)節(jié)方面,吃飯吃七成飽,注意葷素搭配,不宜吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、羊肉、狗肉、雞肉等,魷魚、帶魚、墨魚的膽固醇含量比肥肉還高,也不宜吃?;颊呖梢猿耘H狻Ⅷ喨?、瘦肉、三文魚、金槍魚等深海魚類。
有些人患脂肪肝就不敢吃肉,其實(shí)這也是一種誤區(qū),不要一味吃素,營養(yǎng)不良有時(shí)也會加重病情。
脂肪肝患者最好不要飲酒,不能戒酒的一天飲用不超過一瓶啤酒,或100毫升紅酒。煙絕對不能抽。運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)方面,每天快步走半小時(shí),7000步到1萬步,每周必須堅(jiān)持5天以上。
問:慢性肝病如何防復(fù)發(fā)?
王靈臺:對于慢性肝病患者,除服藥治療外,必須注意生活調(diào)護(hù),保持樂觀開朗,強(qiáng)調(diào)動(dòng)靜結(jié)合,以防治疾病的加重或復(fù)發(fā)。
在肝病活動(dòng)期,肝功能損傷者,脾胃功能減退,故飲食以清淡為主,同時(shí)控制食量,不宜服用高營養(yǎng)食物或滋補(bǔ)中藥,待病情穩(wěn)定,以“虛”證為主要表現(xiàn)時(shí),則可適當(dāng)加用扶正之品,益氣養(yǎng)陰、健脾補(bǔ)腎,加快患者的康復(fù)。
人的精神情志活動(dòng)與機(jī)體的臟腑氣血密切相關(guān),與肝臟的關(guān)系尤為密切。一切疾病都會受到情緒的影響,情緒舒暢,有助于病情的恢復(fù);精神抑郁,則能加重病情,肝病尤其如此。許多慢性肝病患者,由于病程較長,思想負(fù)擔(dān)重,治療中一遇挫折,就會失去信心,焦慮不安,這對肝病的康復(fù)極為不利。因此,患者要端正態(tài)度,穩(wěn)定情緒,保持心情開朗。
對于肝硬變患者,除重度腹水或病情危重時(shí)需要臥床休息外,可根據(jù)病情配合進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),做到動(dòng)靜結(jié)合。如活動(dòng)期,臨床癥狀顯著,應(yīng)采取“以靜為主”的原則,以臥床休息為主,限制過多活動(dòng);穩(wěn)定期,臨床癥狀不明顯,但肝功能未恢復(fù)正常者,應(yīng)采取“動(dòng)靜結(jié)合”的原則,做到生活自理,適當(dāng)休息;恢復(fù)期,臨床已達(dá)治愈標(biāo)準(zhǔn),可采取“以動(dòng)為主”的原則。但是需要指出的是,無論動(dòng)還是靜,均以適度為原則。
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