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邢斌醫(yī)案:咳喘發(fā)熱案---tcm100中醫(yī)e百
邢斌醫(yī)案:咳喘發(fā)熱案
發(fā)表時間:2009/11/28 11:51:55   

       來源:邢斌博客

       李某,男,66歲。2009年7月25日初診。
       主訴:咳嗽伴氣喘1周,發(fā)熱2天。
       病史:1周前受涼,引起咳嗽,伴胸悶氣喘,夜間難以入睡。流清涕,咽癢,咳嗽,痰多,白沫狀,難咯。無鼻塞咽痛,大便正常。昨天開始發(fā)熱,測體溫38℃。今天早上測體溫38.7℃,自覺身熱,肢體酸楚,頭痛口苦,精神萎靡。無惡寒,無口干。胸片提示:兩下肺紋理增深。血常規(guī):白細(xì)胞5.8,中性53%。舌紫,脈浮滑。
       處方:生麻黃9,杏仁9,石膏60,甘草6,冬瓜子30,米仁30,桃仁9,蘆根30,橘梗9,黃芩15,柴胡20,羌活9,板藍(lán)根30。每劑煎煮3次,每次煎煮15分鐘。配4劑藥,服3天,即:當(dāng)天服第1劑3頓加第2劑頭煎,第2天服第2劑后兩煎加第3劑前兩煎,第3天服第3劑第3煎加第4劑3頓。
       7月28日二診:依法服藥,7月25當(dāng)天晚上咳嗽即大減,氣喘胸悶頓除,安睡到天亮。第二天早起,體溫已平,咳少,痰易咯出,色白,精神振作??滔拢号加锌人裕刑?,易咯色白。舌紫,脈弦。
       處方:柴胡20,黃芩15,銀花30,連翹30,冬瓜子30,米仁30,桃仁9,蘆根30,甘草6,蘇子9,萊菔子9,葶藶子15,紅棗3只,紫菀15,冬花15,桔梗6。3劑。
       藥后諸癥悉除。

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