中醫(yī)認(rèn)為食道癌的發(fā)病跟下列因素有關(guān):
1.情志失調(diào) 若因情志抑郁或郁怒傷肝,肝為藏血之臟,肝郁則血液不能暢行,久之而成瘀。瘀血與痰互相搏結(jié),阻塞胃口,則食不得下。
2.憂思傷脾 憂思則傷脾,脾傷則氣結(jié),氣結(jié)則津液不得輸布,聚而為痰,痰氣交阻于食道,久而食不得下漸成噎膈病矣?!夺t(yī)宗必讀·反胃噎膈》說:“大抵氣血虧損,復(fù)因悲思憂恚,則脾胃受傷,血液漸耗,郁氣生痰,痰則塞而不通,氣則上而不下,妨礙道路,飲食難進(jìn),噎塞所由成也。” 3.酒食所傷 若嗜酒無度或恣食辛香燥熱之品,則易致津傷血燥,熱毒阻于內(nèi),灼液成痰,痰熱交阻,使食道干澀難咽,妨礙進(jìn)食而發(fā)生噎膈?!夺t(yī)碥·反胃噎膈》說:“酒客多噎膈,飲熱酒者尤多,以熱傷津液,咽管干澀,食不得入也?!?br>
二、發(fā)病部位與臟腑之間的關(guān)系
食管癌的病位在于食道,屬胃氣所主。其基本病理改變?yōu)槭车廓M窄。就其發(fā)病機(jī)理而言,除胃以外,又與肝、脾、腎都有密切相關(guān)。若脾、肝、腎有病,脾不能為胃行其津液,肝失疏泄、調(diào)節(jié)水液之職,腎之陰精無以上承濡潤(rùn)咽嗌,則蘊(yùn)濕生痰,氣結(jié)血瘀,日久痰瘀交結(jié),變生毒塊,聚于食管而成有形的腫塊而漸生噎膈。故清代楊素園說:“食管中系有形之物,阻撓其間,而非無故狹窄者明矣。”
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