西方文化是建立在以電子論為核心的現(xiàn)代實(shí)證科學(xué)的基礎(chǔ)之上，是一種微觀性的認(rèn)知方法，強(qiáng)調(diào)局部，突出個(gè)性，強(qiáng)調(diào)微觀，突出個(gè)人，重競(jìng)爭(zhēng)、重現(xiàn)實(shí)、重利益、重自然；而東方文化是建立在以中國(guó)儒家、道教學(xué)說(shuō)為核心的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)之上，是一種宏觀性的認(rèn)知方法，強(qiáng)調(diào)宏觀、突出集體、強(qiáng)調(diào)全局、突出系統(tǒng)，重和諧、重道德、重社會(huì)、重理義。這種因地理和歷史淵源不同而產(chǎn)生的兩種不同的東、西方文化各有其特點(diǎn)，共同構(gòu)成了人類豐富燦爛的文化，對(duì)人類的生產(chǎn)、生活產(chǎn)生著深遠(yuǎn)的影響。建立在中國(guó)傳統(tǒng)文化和偉大先民們豐富的社會(huì)生產(chǎn)實(shí)踐基礎(chǔ)之上的中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，給我們留下豐富燦爛的中醫(yī)理論和寶貴的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。中華民族之所以繁衍生息、強(qiáng)盛不衰，中醫(yī)藥功不可沒(méi)，這也是中華民族對(duì)人類的最偉大貢獻(xiàn)之一。從上世紀(jì)六十年代年開(kāi)始，我?guī)煆氖甯咐钻?yáng)春學(xué)習(xí)研究中醫(yī)，積四十年之經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為：中醫(yī)不僅是一種實(shí)踐醫(yī)學(xué)，還形成自己獨(dú)特的理論體系，中醫(yī)中‘五大觀點(diǎn)’支撐著中醫(yī)比較系統(tǒng)科學(xué)的理論體系，使中醫(yī)千年不衰。她過(guò)去、現(xiàn)在為中華民族的健康、繁衍生息服務(wù)，也為人類的健康和繁衍生息作出貢獻(xiàn)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，中醫(yī)藥也會(huì)得到提高，我堅(jiān)信，她必將更好地為中華民族和世界各國(guó)人民的繁衍生息和健康作出更大的貢獻(xiàn)。五大理論觀點(diǎn)是：
一是‘人天觀’。中醫(yī)認(rèn)為人是大自然的一分子，人和自然界是對(duì)立統(tǒng)一的。人的生、老、病、死，人的健康與日、月、星的運(yùn)行，與春、夏、秋、冬的氣候變化和晝夜的更替，與風(fēng)、寒、署、濕、燥、火的影響密不可分。也就是說(shuō)，自然界存在著人類賴以生存的必要條件，同時(shí)自然界的變化又可以直接或間接地影響人體，人的機(jī)體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)。屬于生理范圍內(nèi)的是生理的適應(yīng)性；超越了這個(gè)范圍人體就產(chǎn)生病理性反應(yīng)?！伺c天地相應(yīng)也’（“靈樞.邪客”）“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”。（“靈樞.歲露”）在現(xiàn)實(shí)生活中，我們無(wú)時(shí)無(wú)刻都會(huì)感覺(jué)到，春、夏、秋、冬季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響。春、夏陽(yáng)氣發(fā)泄，人體氣血容易趨向于體表，皮膚松弛，疏泄多汗；秋、冬季陽(yáng)氣收藏，氣血容易趨向于里，皮膚致密，少汗多尿等。晝夜交替對(duì)人體的影響雖然沒(méi)有四季變化那樣大，但對(duì)人體也有一定的影響。“故陽(yáng)氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門(mén)乃閉?！保ā八貑?wèn).生氣通天論”）地域?qū)θ梭w也會(huì)產(chǎn)生影響，我國(guó)江南多濕熱，人體腠理多疏松；北方多燥寒，人體腠理多致密。由于人與自然界存在著既對(duì)立又統(tǒng)一的關(guān)系，所以因時(shí)、因地、因人制宜也就成為中醫(yī)治療學(xué)上重要原則。
二是‘整體觀’。中醫(yī)認(rèn)為人體是有機(jī)的整體。人體是由若干臟器和組織、器官所組成的。各個(gè)臟器、組織或器官都有著各自不同的功能，這些不同的功能又都是整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分，決定了機(jī)體的整體統(tǒng)一性。因而在生理上相互聯(lián)系，以維持其生理活動(dòng)上的協(xié)調(diào)平衡。在病理上則相互影響。人的機(jī)體整體統(tǒng)一性的形成是以五臟（心、肝、脾、肺、腎）為中心，配以六腑（膽、胃、腸、膀、焦）通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)‘內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)’的作用而實(shí)現(xiàn)的。五臟是代表著整個(gè)人體的五個(gè)系統(tǒng)，人體所有器官都可以包括在這五個(gè)系統(tǒng)之中。人體以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成有機(jī)的整體，并通過(guò)精、氣、血、津液的作用，來(lái)完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體的局部與整體是辯證的統(tǒng)一。人體正常生理活動(dòng)一方面要靠各臟腑組織發(fā)揮自己的功能，另一方面又要靠臟腑間相輔相成的協(xié)同作用和相反相成的制約作用，才能維持人體生理平衡。每個(gè)臟腑各自有不同的功能，又有整體活動(dòng)下的分工合作，這種整體作用只有在心的統(tǒng)一指揮下才能生機(jī)不息，‘主不明則十二官危’，‘凡此十二官者，不得相失也。’（“素問(wèn).靈蘭秘典論”）。中醫(yī)學(xué)不僅從整體來(lái)探索生命活動(dòng)的規(guī)律，而且在分析病癥的病理機(jī)制時(shí)也首先著眼于整體，著眼于局部病變所引起的整體病理反映，把局部病理變化與整體病理反映統(tǒng)一起來(lái)，既重視局部病變和與之直接相關(guān)的臟腑、經(jīng)絡(luò)，又不忽視病變之臟腑、經(jīng)絡(luò)對(duì)其它臟腑、經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生的影響。就是治療局部的病變，也必須從整體出發(fā)，才能采取適當(dāng)?shù)拇胧＠缧拈_(kāi)竅于舌，心與小腸相表里，所以可用清心瀉小腸火的方法治療口舌糜爛。又如中醫(yī)‘以右治左，以左治右’，‘上病求下，下病求上’，‘冬病夏治’等都體現(xiàn)了整體觀指導(dǎo)下的治療原則。
三是‘辯證觀’。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為一切事物都不是一成不變的，各個(gè)事物都不是孤立的，它們之間是相互聯(lián)系、相互制約的；一切事物的運(yùn)動(dòng)都是陰陽(yáng)兩方面的對(duì)立統(tǒng)一，人的生命活動(dòng)過(guò)程就是人體的陰陽(yáng)對(duì)立雙方不斷矛盾運(yùn)動(dòng)取得統(tǒng)一的過(guò)程。中醫(yī)藥學(xué)是在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐基礎(chǔ)上形成和發(fā)展的并受到古代唯物論和辯證法的深刻影響，在它的理論中始終貫穿著唯物辯證的觀點(diǎn)。中醫(yī)理論中，‘精、氣、神’的觀點(diǎn)；‘形、神’的觀點(diǎn)；‘陰陽(yáng)五行’學(xué)說(shuō)；‘臟象學(xué)說(shuō)’；‘氣血津液’學(xué)說(shuō)；‘經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)’；病因病機(jī)學(xué)說(shuō)；防治原則等等無(wú)不充滿辯證的觀點(diǎn)。僅就中醫(yī)治療學(xué)來(lái)說(shuō)，‘標(biāo)本緩急’就是中醫(yī)反映疾病的本質(zhì)與現(xiàn)象、原因與結(jié)果、原生與派生等幾方面的矛盾，急則治‘標(biāo)’，緩則治‘本’就是辯證觀點(diǎn)；‘正治反治’是中醫(yī)在治病過(guò)程中采取針?shù)h相對(duì)原則，如熱者寒之，寒者熱之，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，以使患者機(jī)體恢復(fù)平衡狀態(tài)，這正是利用了矛盾同一性，斗爭(zhēng)性辯證法原理；‘異法方宜’就是中醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病的種類和病人的條件是復(fù)雜多樣的，同一種疾病由于地域、環(huán)境、季節(jié)、氣候、職業(yè)、體質(zhì)等不同，治法就應(yīng)有區(qū)別。既把握一般性，又要把握特殊性。這就是中醫(yī)具體分析具體病癥，采取具體的方法治療的辯證觀。‘病治異同’就是指‘同病異治’和‘異病同治’兩個(gè)方面，中醫(yī)學(xué)在治療過(guò)程中，針對(duì)同一疾病，可因人、因時(shí)、因地、因病情的發(fā)展變化采取不同的治法；不同病證，在其發(fā)展過(guò)程中，出現(xiàn)了相同的變化時(shí)，也可以采取相同的方法進(jìn)行治療。這些都充分體現(xiàn)了辯證法。
四是‘疾病觀’。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人體的正常生命活動(dòng)是人體陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持著對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果，如果人體陰陽(yáng)失調(diào)，人就產(chǎn)生疾病。在人體，陰陽(yáng)兩方面是對(duì)立制約的，它們是互根互用且消長(zhǎng)平衡相互轉(zhuǎn)化的。如果陰陽(yáng)不能相互為用而分離，人的生命也就終止了，所以說(shuō)：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治；陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”。（‘素問(wèn).生氣通天論’）中醫(yī)學(xué)這種科學(xué)的疾病觀的確立，為中醫(yī)診斷學(xué)、治療學(xué)的建立奠定了基礎(chǔ)。唐代偉大的醫(yī)學(xué)家、藥學(xué)家孫思邈說(shuō)，看病的精髓就是‘妙解陰陽(yáng)’?，F(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中常常碰到這種現(xiàn)象，人渾身乏困無(wú)力，煩燥，晚上睡不著，到醫(yī)院去檢查說(shuō)沒(méi)病。其實(shí)這是用西醫(yī)的檢查方法查不出疾病。中醫(yī)學(xué)根據(jù)人體的陰陽(yáng)偏勝，陰陽(yáng)偏衰，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化過(guò)程中的問(wèn)題確定了治療的基本原則，瀉其有余，補(bǔ)其不足。陽(yáng)盛者瀉熱，陰盛者祛寒；陽(yáng)虛者扶陽(yáng)，陰虛者補(bǔ)陰，以使陰陽(yáng)偏盛偏衰的異常現(xiàn)象，復(fù)歸于平衡協(xié)調(diào)的正常狀態(tài)。
五是‘預(yù)防觀’。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的疾病不僅可知而且可以預(yù)防，并主張以預(yù)防為主。上工‘治未病’就是中醫(yī)學(xué)預(yù)防觀的最好闡釋。中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的發(fā)生，不但從自然界去尋找致病根源，更重要的是從人的機(jī)體內(nèi)部去尋找致病根源，以說(shuō)明病理變化，從而對(duì)生命、疾病、和健康的內(nèi)在聯(lián)系作出客觀的說(shuō)明。中醫(yī)學(xué)這種著眼于從人體內(nèi)部尋找疾病根源的方法是科學(xué)的、實(shí)用的并且是有效的。即所為‘正氣存內(nèi)，邪不可干’。從這里出發(fā)，中醫(yī)主張重養(yǎng)生，重預(yù)防。未病之前，重視形體和精神的調(diào)養(yǎng)，主張順?biāo)臅r(shí)而適寒署，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)?，?qiáng)調(diào)了以提高人體正氣抗病能力為主的攝生觀點(diǎn)。既病之后，則強(qiáng)調(diào)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期治療，防止傳變。
中醫(yī)藥學(xué)是我們中華民族的‘國(guó)粹’，但正象其它事物一樣，在它的發(fā)展過(guò)程中也受到方方面面的干擾和否定。上世紀(jì)二十年代，國(guó)民黨的一些高官，一方面否定中醫(yī)，一方面卻請(qǐng)中醫(yī)大夫看好了病，成為千古笑話。解放初五十年代，毛澤東為打擊否定中醫(yī)的潮流，撤換了兩個(gè)衛(wèi)生部長(zhǎng)。時(shí)至今日，仍有所謂的‘教授’搞什麼否定中醫(yī)的簽名活動(dòng)，這些人‘?dāng)?shù)典忘祖，不顧事實(shí)’，如果不是無(wú)知，就是別有用心。‘沉舟側(cè)畔千帆過(guò)，病樹(shù)前頭萬(wàn)木春’，讓那些一小部分不知好呆的人去鬧吧，偉大的中醫(yī)藥必將隨著社會(huì)的發(fā)展而發(fā)展，必將為中華民族乃至世界人民的健康和幸福作出自己更大的貢獻(xiàn)。
雷廣前
二零零八年十月
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