導(dǎo)痰湯的來(lái)源是《校注婦人良方》卷六。由《太平惠民合劑局方》二陳湯

半夏6克，橘紅3克， 茯苓3克， 枳實(shí)3克（麩炒）， 南星3克， 甘草1.5克。

出處：宋·嚴(yán)用和《濟(jì)生方》

方法：半夏四兩，湯泡七次、天南星炮，去皮、橘紅、枳實(shí) 去瓤，麩炒、茯苓去皮各一兩、甘草半兩，炙上呋咀（是指將藥用口咬碎成小塊，利于熬藥時(shí)藥物有效成分析出），每服四錢(qián)，水二盞，生姜十片，煎至八分，去滓溫服（是指蓖出藥液，去掉藥渣子），食后。

主治：治一切痰厥，頭目眩暈?；蛱碉?，留食不散，胸膈痞塞，脅肋脹滿，頭痛吐逆，喘急痰漱，滌唾稠粘，坐臥不安，飲食少思。

清·徐大椿：卒中風(fēng)邪，痰氣閉塞，故胸隔痞滿，迷悶不醒也。南星化風(fēng)痰，枳實(shí)破滯氣，合二陳治一切痰實(shí)為病。中風(fēng)痰盛氣壅者，洵可先用之以破氣導(dǎo)痰，然后調(diào)其血?dú)?，而風(fēng)無(wú)不解矣（《醫(yī)略六書(shū)·雜癥證治》）。

清·蔡陸仙：此為痰中、痰厥之借治方也。夫類(lèi)中既因濕痰，則無(wú)論兼風(fēng)與否，自應(yīng)以燥濕化痰為根本不二之治法。本方即二陳場(chǎng)加膽星、枳實(shí)是也。膽星祛風(fēng)痰，合半夏有助燥濕之效，枳實(shí)能降泄，會(huì)二陳有推墻倒壁之功，故痰中癥用之宜焉（《中國(guó)醫(yī)藥匯海·方劑部》）。

患者從1963年起開(kāi)始患神經(jīng)衰弱，常心煩耳鳴，失眠多夢(mèng)，長(zhǎng)期服安眠藥。1974年后病情加重，情志易波動(dòng)，喜悲傷欲哭。1976年2月26日因與他人爭(zhēng)執(zhí)，病情惡化，精神失常，狂躁不安，急送某 精神病院，診為“精神分裂癥”，住院治療半年。

診查：

近半月來(lái)出現(xiàn)精神抑郁、表情淡漠、語(yǔ)無(wú)倫次、沉默癡呆、哭笑無(wú)常等癥狀；胸脅脹滿不舒，不思飲食，平素多痰。舌質(zhì)淡、苔白膩，脈弦滑。

辨證：

痰氣郁結(jié)，上擾清竅，蒙蔽心神，神志逆亂。證為癲狂。

治法：

理氣解郁，化痰開(kāi)竅。予導(dǎo)疾湯加味。

處方：

陳皮9克、半夏9克、茯苓10克、甘草4克、枳實(shí)12克、膽星9克、郁金9克、白礬3克（烊化）、蚤休9克、石菖蒲9克、香附9克、十劑

珍珠層粉60克，每次2克，每日3次；朱砂安神丸2瓶，照說(shuō)明服。

醫(yī)囑：

禁一切辛香燥辣發(fā)物等。

1977年2月6日。自述服上方藥十劑后，心中豁然開(kāi)朗，心情舒暢。于是又服藥十劑，睡眠較前好，神志清楚，納食增加。但仍感痰多，因脾為生痰之源，故上方加開(kāi)胃健脾藥，再進(jìn)藥二十劑。

處方：

陳皮9克、半夏9克、茯苓10克、甘草4克、枳實(shí)12克、膽星12克、郁金9克、白礬3克（烊化）、蚤休9克、石菖蒲9g、香附9克、側(cè)耳根30克、隔山撬30克、雞矢藤30克、魚(yú)秋串30克

1977年3月3日。服上方藥后，神志如常人。為鞏固其療效，又處以補(bǔ)肺健脾，理氣化痰，養(yǎng)心安神之劑。

處方：

沙參15克、麥冬15克、玉竹24克、百合15克、山藥15克、茯苓12克、夜交藤30克、川貝粉3克（沖服）、合歡皮30克、木香6克二十劑珍珠層粉60克，每次2克，每日3次；竹瀝丸；健脾膏片；靈芝精3瓶，照說(shuō)明服。

1980年9月隨訪，患者已于1977年7月痊愈，1978年3月正式上班，精神正常。

患神經(jīng)衰弱7年，嚴(yán)重失眠3日，服安定及肌注異丙嗪無(wú)效。診見(jiàn)：患者閉目臥床，倦怠乏力，心煩，頭身困重，胸悶，不欲飲食，口苦而干，大便不爽。舌質(zhì)紅，苔白膩，脈滑數(shù)。證系痰熱內(nèi)蘊(yùn)，神明被擾。治宜化痰清熱安神。

處方：陳皮、茯神各15克，枳實(shí)、竹茹、黃連各12克，膽南星、石菖蒲、郁金各10克，生龍骨、生牡蠣各20克，炙甘草6克。水煎服，日1劑。

二診：

服藥2劑，已能安寐，心煩胸悶等癥減輕，但仍夜夢(mèng)頻多。上方加炒棗仁巧克，繼服3劑，睡眠轉(zhuǎn)佳。為鞏固療效，又服3劑，隨訪1年，除偶有睡眠不實(shí)外，失眠未復(fù)發(fā)。

徐亞君治頭痛案（選自《江蘇中醫(yī)藥》1991.8）

患者發(fā)作性頭痛2年余，痛勢(shì)日甚且頻頻發(fā)作，頭暈昏重，胸腔滿悶，時(shí)有惡心。苔白膩，脈滑。證屬痰濁內(nèi)蘊(yùn)，上擾清竅。治宜化痰降逆止痛。

處方：

陳皮15克，法半夏、白術(shù)、藁本各12克，枳實(shí)、膽南星、厚樸、天麻、刺蒺藜各10克，炙甘草6克。水煎服，日1劑。

二診：

服3劑藥后，頭痛減輕，胸悶已除，前方加細(xì)辛3克，蔓荊子IO克。繼服3劑，諸癥盡除。后將原方稍化栽，服5劑鞏固療效。隨訪2年病未復(fù)發(fā)。

痰之為病，無(wú)處不到，上蔽清竅則為眩暈耳鳴，痹阻胸陽(yáng)則為胸痹心痛，留踞脅肋少腹則為癥積痃癖，阻塞脈絡(luò)則為肩痛難舉，手足不能收持，是以治痰之方，《千金》溫膽，《局方》二陳，青州白丸子，《濟(jì)生》導(dǎo)痰，《準(zhǔn)繩》滌痰，《心悟》半夏白術(shù)天麻湯，于法可謂詳備矣。嚴(yán)氏此方，即《千金》溫膽去竹茹加南星者也。其滌痰之功，較孫氏方為尤勝。然痰之為病，熱者多而寒者少。南星辛溫燥烈，必用膽汁制過(guò)，去其溫燥之性，于病機(jī)始為合拍。

導(dǎo)痰湯

《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》：導(dǎo)痰湯

【藥方名稱(chēng)】導(dǎo)痰湯

【處方】半夏（湯泡七次）120克 天南星（炮，去皮）橘紅 枳實(shí)（去瓤，麩炒）赤茯苓（去皮）各30克 甘草（炙）15克

【制法】上藥哎咀。

【功能主治】燥濕豁痰，行氣開(kāi)郁。主痰涎壅盛，頭目眩暈；或痰飲留積不散，胸膈痞塞，脅肋脹滿，頭痛吐逆，喘急痰嗽，涕唾稠粘，坐臥不安，不思飲食。

【用法用量】每服12克，用水300毫升，加生姜10片，煎至240毫升，去滓，食后溫服。

【備注】方中南星燥濕化痰，祛風(fēng)散結(jié)枳實(shí)下氣行痰，共為君藥；半夏功專(zhuān)燥濕祛痰，橘紅下氣消痰，均為臣藥，輔助君藥加強(qiáng)豁痰順氣之力；茯苓滲濕，甘草和中，為佐使藥。全方共奏燥濕化痰，行氣開(kāi)郁之功。氣順則痰自下降，暈厥可除，痞脹得消。

【摘錄】《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》