I導讀：小編當初設計“年度最得意醫(yī)案”的活動時，主編說：“為什么不是最有收獲？”小編白他：“我就得意，我就得意！一個中醫(yī)用祖輩傳下來的智慧為患者解決痛苦，當然很得意?。 敝骶幓兀骸澳氵@叫最'得瑟’”。小編：“哈哈，辛苦一年了，療效好就得瑟一下唄！”是不？書友們藏龍臥虎，咱們從這些醫(yī)案中，學習一下~（編輯/王超）
五副藥治愈子宮脫垂
作者/李靈芝
朱某，女，25歲，2015年12月14日初診，自訴生完二胎后由于將息失宜，出現(xiàn)子宮脫垂，至今已兩年余平時稍用力即脫出，影響生活。查看其B超單示二度子宮脫垂，醫(yī)院建議做手術根治，但病人考慮自個年輕，有可能以后還想生小孩，不愿手術，就想找中醫(yī)求治。
診見患者面色淡白無華，平素易疲倦，月經(jīng)周期正常，量多色淡，經(jīng)后常頭暈，納便正常，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈寸關弱尺沉，屬肺脾氣虛癥，以張錫純的升陷湯加味。
處方：黨參15g，黃芪30g，知母9g，柴胡6g，升麻6g，桔梗10g，川斷15g，五倍子6g，五味子10g，補骨脂15g，金櫻子15g，山萸肉15g，炙甘草10g，白術30g，桑寄生30g，生麥芽12g，五副。水煎，日一副。
12月29日，病人專程趕來告訴我說：“真神了，服第一劑藥后就感覺子宮緊縮上升，五副藥吃完，好了，沒事了?！辟潎@之情溢于言表。如此神效，出乎我的意料，經(jīng)方太贊了。隨后一年，病人身體有恙即來我處就診，經(jīng)詢問子宮脫垂再未發(fā)作。
董氏奇穴治療習慣性流產(chǎn)
作者/于夏
女，30歲，懷孕六周，二胎。出現(xiàn)出血現(xiàn)象，查體孕酮低，比正常值低一半。舌脈無特殊體現(xiàn)。當天針左側(cè)通腎穴，配右側(cè)通胃穴，平補平瀉，留針30分鐘。當天出血停止。原方連續(xù)針刺四天，左右交替取穴。查體孕酮恢復正常值?，F(xiàn)在已經(jīng)20周，一切正常。
通腎穴、通胃穴是董氏奇穴穴位，在血海穴上下。書中記載，通腎、通胃、通背穴任取一穴，為治療習慣性流產(chǎn)特效穴，連續(xù)針刺半月即無流產(chǎn)之虞。如今習慣流產(chǎn)已有泛濫之勢，此經(jīng)驗應該介紹給大家。
一劑藥治好奔豚氣
作者/梁騰
吳某，女，72歲，2016年12月2日
主訴：有一股氣流往上沖，很不舒服，平時怕熱東西，體質(zhì)偏瘦白感，舌淡紅苔略厚白，脈弦弱。
奔豚氣病，濕熱阻滯型，方用瀉白散合溫膽湯加味治療，藥物如下：
桑白皮6克，地骨皮6克，甘草10克，法半夏10克，茯苓15克，陳皮10克，枳殼10克，竹茹10克，杏仁10克，藿香10克，佩蘭10克，白豆蔻6克。
一劑，水煎服，病就好了。
麻黃四逆湯治療抑郁癥
作者/王彥權(quán)
董某，男，35歲，偃師市顧縣鎮(zhèn)人，身無力，無精神，怕冷，精神恍惚6個月，西醫(yī)診為抑郁證，經(jīng)中西醫(yī)治療不效，聽人介紹求診于吾，脈沉細無力，診為少陰證，處方：麻黃8g，黃附片15g，干姜13g，甘草10g，生姜3片，大棗3枚，7劑，每日一劑二煎。一月后病人路過我診室特意來告知服藥后諸證悉平，已正常生活工作。
《傷寒論》之少陰病提綱：少陰之為病，脈沉細，但欲寐。脈沉細是指人體真陰真陽不足，但欲寐是指人無精神，似睡非睡，精神恍惚的一種精神狀態(tài)，恰恰和抑郁證之表現(xiàn)一致，因有怕冷癥狀，有表證，故加麻黃。本人臨床觀察，麻黃四逆湯加減治療抑郁證不只是個案，只要有無力、怕冷、精神不振、脈沉者即大膽用之，往往能起立竿見影之效。
桂枝去芍藥湯合香砂六君湯治療心悸案
作者/黎崇裕
鄒某，女，63歲，2016年2月19日初診。主訴：心慌2個月。
患者膚色偏白，2個月前出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌，現(xiàn)口唇不發(fā)紺，心慌胸悶，活動時無明顯加重，但飯后心悸明顯，且伴有胃部不適、反酸，乏力，易焦慮急躁，大便正常，舌淡苔薄白有裂紋，聚豆脈。既往無其他重要病史可載。對青霉素過敏。常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖以及甲功檢查未見異常。劉志龍教授認為，此心悸乃因水飲凌心、脾胃氣虛所致，治當益氣健脾、振奮心陽為主，方用桂枝去芍藥湯合香砂六君湯化裁。
處方：桂枝10克，紅棗30克，生姜片10克，炙甘草10克，白茯苓15克，黨參15克，生白術15克，木香10克，生麥芽15克，生枳殼10克，陳皮10克，7劑，水煎溫服，1天1劑，1日3次。
醫(yī)囑：注意休息，多飲水，飲食宜清淡，忌肥膩辛辣醇酒之品，節(jié)房室，暢情志。
二診（2016年2月26日）：前藥后心悸癥狀明顯減輕，其他癥狀依舊，患者補充有畏寒的癥狀，舌淡苔薄黃白有裂紋，聚豆脈。守方加熟附子、黃芩再進7劑。
學生黎崇裕按：桂枝去芍藥湯是《傷寒論》中的一個小方，醫(yī)者往往不喜用之，原方主治“太陽病，下之后，脈促胸滿者”。此患者雖然沒有脈促，但患者膚色偏白是桂枝體質(zhì)，心悸且伴有胸悶。因而劉志龍教授選用桂枝去芍藥湯，他往往抓住桂枝體質(zhì)患者易出現(xiàn)胸悶心慌，而用此方獲得良好效果。此患者飯后心悸明顯，且伴有胃部不適、反酸和乏力乃是脾胃氣虛所致，因為合用香砂六君湯。因為患者舌苔有裂紋故去辛燥之半夏、砂仁防傷胃陰，另加麥芽、枳殼醒脾行氣化滯。其實桂枝去芍藥湯證為桂枝楊證或桂枝體質(zhì)兼見胸滿心悸，或脈促，或頭暈，或氣上沖者，桂枝湯中芍藥酸寒陰柔，有礙胸滿，故去之，桂枝去芍藥加附子湯與桂枝去芍藥湯雖僅一藥之差，但所治不同。桂枝去芍藥加附子湯之胸滿乃胸中陽氣不足所致；而桂枝去芍藥湯之胸滿乃胸陽痹阻之謂。故一方加附子，一方缺如，可見前證重于后證。
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