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小兒厭食癥的診療標(biāo)準(zhǔn)

[保健]小兒厭食癥的診療標(biāo)準(zhǔn)

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發(fā)布人:中國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會全國臨床教育研究會兒科分會




本病以較長時間納呆 ,甚則拒食為主要臨床特點。
1 病因 喂養(yǎng)不當(dāng) ,飲食失節(jié) ,病后失調(diào)。
2 病位 主要在脾胃。
3 病機 脾胃受納運化失調(diào)。
4 主要病癥 較長時期納呆 ,甚則拒食。
5 診斷依據(jù)  1以納呆、甚則拒食為主癥。 2面色少華 ,形體偏瘦 ,但精神尚好 ,活動如常。 3病程在 1個月以上。 4有喂養(yǎng)不當(dāng) ,飲食失節(jié) ,或病后失調(diào)史。 5排除因各種疾病、藥物引起的食欲低下。 6D-木糖吸收試驗陽性。胃動力實驗時間延緩。
6 證候分類
6. 1 脾胃不和 納呆 ,食少而無味 ,強迫進食則泛惡 ,面色少華 ,大便不調(diào) ,舌苔薄白或薄白而膩 ,脈象無特殊變化。
6. 2 脾胃氣虛 納呆或拒食 ,面色萎黃 ,倦怠乏力 ,容易出汗 ,大便溏薄 ,舌淡胖或有齒痕 ,脈無力。
6. 3 脾胃陰虛 納呆或拒食 ,口干欲飲 ,形體消瘦 ,甚則盜汗 ,大便干結(jié)。舌瘦紅 ,少苔或花剝苔 ,脈細數(shù)。
7 療效判定
治愈 :食欲恢復(fù)正常 ,其他癥狀消失 ,實驗室檢查均正常。顯效 :食欲明顯改善 ,其他癥狀基本消失 ,實驗室檢查基本正常。有效 :食欲有所好轉(zhuǎn) ,其他癥狀有所改善 ,實驗室檢查有所改善。無效 :各項指標(biāo)均無改善。




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媽媽們常常遇到這樣的煩惱:別人家的寶寶吃飯津津有味,可是自己的寶寶到了用餐時間卻拖拖拉拉,吃什么都提不起興趣,連哄帶騙都不奏效,甚而出現(xiàn)偏食、拒食的現(xiàn)象。吃飯往往是孩子與父母的矛盾焦點,一邊是父母如兇神惡煞般地逼迫,另一邊則是孩子無論如何不愿吃或是含著眼淚咽下飯菜,這樣的場景在有學(xué)齡前兒童的家庭中并不鮮見,父母對于這種累人的拉鋸戰(zhàn)亦是無計可施。目前,厭食已然成為獨生子女的通病,尤其常見于1-2歲的兒童中間, 5-6歲的孩子厭食情況也趨于普遍。究竟是何原因造成了孩子厭食呢?

  不良的飲食習(xí)慣

  對于幼兒來說,零食的誘惑十分強烈,在非用餐時間,巧克力、蛋糕和小零嘴滿足了他們對于甜味的渴求,同時也填飽了他們的胃,致使血液中的血糖含量過高而沒有饑餓感,該就餐時沒有胃口,引起餐間饑餓時再次以點心、糖果充饑,就此本末倒置,形成惡性循環(huán)。飲食習(xí)慣是引導(dǎo)孩子正常進食的最大障礙。

  消耗不夠

  現(xiàn)代家庭受居住環(huán)境的限制,幼兒之間交際不如過去頻繁。許多兒童沉溺于電視、電腦游戲,被困于小小的空間之中,缺乏足夠的戶外活動,無法完成高能消耗,自然就不易產(chǎn)生饑餓感。

  因生活節(jié)奏加快導(dǎo)致的進餐時間紊亂

  家長忙于事業(yè),無法正常地為孩子提供飲食,使孩子在有饑餓感時無餐可進,生活方式極不規(guī)律。在有些家庭中,家長本身便不愿遵循規(guī)則的用餐時間,想吃便吃,誤了正餐亦不在意,甚至代之以餅干、面包,這在很大程度上為孩子樹立了負面的形象。低齡兒童正處于對世界的探索認識的階段,模仿力極強,在幼兒眼中,父母是最易接觸到的模仿對象,父母的一言一行對孩子造成潛移默化的影響




愛心之醫(yī)生
酷暑炎夏,原本就令眾多小兒父母頭痛的兒童厭食問題越發(fā)顯得突出,許多小兒面對父母精心烹制的美食毫無興趣,而對冰淇淋、果汁之類的冷飲、零食卻需求無度,讓父母們在擔(dān)憂營養(yǎng)不夠的同時,更擔(dān)心吃壞了小孩的腸胃。那么到底是什么原因?qū)е铝诵『⒌膮捠衬??父母又該如何去糾正和治療呢?
  專家認為:厭食可由軀體疾病和精神因素引起,對幼兒來說,后者導(dǎo)致的厭食頗為多見。由精神因素引起的厭食又稱神經(jīng)性厭食。小兒神經(jīng)性厭食形成的主要原因系不良的飲食習(xí)慣降低了少兒食物中樞的興奮性,與家長的不當(dāng)喂養(yǎng)有著很大的關(guān)系。專家從以下幾個方面進行了分析:

  1、常獨自一人讓孩子先吃,不與家人一起進食,沒有飲食氣氛;

  2、孩子進食時,父母或他人過分緊張地注視著,造成小兒精神緊張;

  3、用種種許諾誘惑小兒進食或者用玩具逗小兒進食,降低了進食興趣;

  4、孩子進食時注意力不集中,邊吃邊看電視或畫冊,抑制消化液的分泌,影響消化功能;

  5、孩子拒食時,家長強迫其進食,造成孩子沒有正常饑餓感,不能引起食欲;

  6、過量給孩子吃自認為高營養(yǎng)的食物,不注意變換食品花樣,忽視了食物的多樣化,造成飲食結(jié)構(gòu)不合理;

  7、讓孩子亂吃零食,特別是在飯前讓孩子吃冰淇淋、巧克力等零食,使孩子食欲下降;

  8、有的父母生怕孩子撒了飯菜弄臟了衣服和居室,不讓孩子自己進食,使孩子食欲下降;

  9、父母在喂孩子吃飯時,催著孩子快嚼、多吃,孩子稍有怠慢就發(fā)脾氣,或用威脅的口吻及方式強迫喂養(yǎng),使孩子十分反感;

  10、進食時父母嘮叨不休,數(shù)落孩子的錯誤,造成氣氛緊張和不愉快,抑制孩子的食欲。還有些家長對孩子的自由過于限制,強迫孩子學(xué)畫畫、彈鋼琴、背唐詩等,學(xué)得不好還要大聲斥責(zé),從而造成孩子情緒低落而食之無味。

  對神經(jīng)性厭食的糾正,專家認為應(yīng)該側(cè)重于心理治療,主要是消除上述種種不良因素,幫助兒童建立進食時的愉快情緒,促進胃腸道腺體的分泌功能和消化功能,增加食欲。具體方法如下:

  1、通過解釋疏導(dǎo)孩子不良的心理因素,改變不良的飲食習(xí)慣。孩子在自行進食時,父母不要訓(xùn)斥孩子或包辦代替,更不要采用強制手段讓小兒進食,不讓小孩子邊吃邊玩邊看畫冊,也不應(yīng)給小孩子多吃零食。

  2、培養(yǎng)孩子進食興趣,盡量提供孩子愛吃的色、香、味俱全的食物。對年幼兒童,可在大人協(xié)助下盡量讓孩子自己進食,增強進食興趣,促進食欲。還可安排孩子與年齡相仿的小朋友共同進食,并在進餐時給予適當(dāng)?shù)墓膭詈捅頁P。

  3、進食前半小時不讓孩子做劇烈活動或聽緊張的故事,讓孩子集中精神進食。

  4、當(dāng)孩子不愿進食時,家長不必強迫進食,等孩子饑餓而有食欲時再進食。

  5、對孩子進行鼓勵和獎賞。家長可記錄孩子每天的食物攝入量,這樣能清楚地反映孩子進食情況,當(dāng)孩子飯量增加,則給予獎賞,如帶孩子郊游、看電視、講故事等




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兒童厭食可由軀體疾病和精神因素引起。由精神因素引起的厭食稱神經(jīng)性厭食,在幼兒中頗為多見,小兒進食習(xí)慣不好,不僅影響營養(yǎng)的攝取,而且易患不少疾病,小兒神經(jīng)性厭食就是其中之一。不良的飲食習(xí)慣會逐漸降低小兒食物中樞的興奮性,引起小兒神經(jīng)性厭食。

  造成小兒神經(jīng)性厭食常見的原因有:常獨自一人讓孩子先吃,不與家人一起進食,沒有飲食氣氛。孩子進食時,父母或他人過分緊張地注視,造成小兒精神緊張。用種種許諾誘惑小兒進食或者用玩具逗哄小兒進食,降低進食興趣?;蚝⒆舆M食時注意力分散,邊吃邊看電視或畫冊,抑制消化液的分泌,影響消化功能。孩子拒食時,家長強迫其進食,造成孩子沒有正常饑餓感,不能引起食欲。過量給孩子吃自認為高營養(yǎng)的食物,不注意變換食品花樣,忽視了食物的多樣性,造成飲食結(jié)構(gòu)不合理。讓孩子亂吃零食,特別是在飯前讓孩子吃冰激淋、巧克力等零食,因為高蛋白、、高糖的濃縮食品可使食欲下降。有的父母生怕孩子撒了飯菜弄臟了衣服和居室,不讓孩子自己進食,使孩子缺乏吃飯的興趣。父母在喂孩子吃飯時,催著孩子快囑、多吃,孩子稍有怠慢就發(fā)脾氣,或用威脅的口吻及方式強迫喂養(yǎng),使孩子十分反感。進食時父母嘮 叨不休,數(shù)落孩子的錯誤,造成氣氛緊張和不愉快,抑制孩子的食欲。有些家長對孩子的自由過于限制,強迫孩子學(xué)畫圖、彈鋼琴、背唐詩等,學(xué)得不好還要大聲斥責(zé),從而造成孩子情緒低落而食之無味。

  神經(jīng)性厭食的心理治療主要是消除上述各種不良因素,幫助兒童建立進食時的愉快情緒,促進胃腸道腺體的分泌功能和消化功能,增加食欲。具體方法如下:

  通過解釋疏導(dǎo)孩子不良的心理因素,改變不良的飲食習(xí)慣。孩子在自行進食時,父母不要訓(xùn)斥孩子或包辦代替,更不要采用強制手段讓小兒進食,不讓小孩子邊吃邊玩邊看畫冊,也不應(yīng)給小孩子多吃零食。
  培養(yǎng)孩子進食興趣,盡量提供孩子愛吃的色、香、味俱全的食物。對年幼兒童,可在大人協(xié)助下盡量讓孩子自己進食,增加進食興趣,促進食欲。還可安排孩子與年齡相仿的小朋友共同進食,并在進餐時給予適當(dāng)?shù)墓膭詈捅頁P。
  進食前半小時不讓孩子做劇烈活動或聽緊張的故事,讓孩子集中精神進食。
  當(dāng)孩子不愿進食時,家長不必強迫進食,等孩子饑餓而有食欲時再進食。
  對孩子進行鼓勵和獎賞。家長可記錄孩子每天的食物攝入量,這樣能清楚地反映孩子進食情況,當(dāng)孩子飯量增加,則給予獎賞,如帶孩子郊游、看電視、講故事等。




醉醫(yī)
小兒厭食癥是兒科經(jīng)常遇到的主訴,臨床以小兒長時間食欲減退,
  見食不貪甚至拒食為主要特征。小兒長時間厭食可至營養(yǎng)不良 發(fā)育遲緩
   體質(zhì)弱差,而容易引起其他疾病,影響小兒身體健康。
引起小兒厭食癥的主要原因有:
          1 胃腸道疾病或全身器質(zhì)性疾?。喝缂甭?a target="_blank">肝炎 慢性腸炎 貧血及一
       些慢性疾病等,必然伴隨食欲不振 食量下降。[但大多數(shù)不是由疾病
        引起]
          2微量元素缺乏:小兒體內(nèi)缺鋅時可影響味覺,從而影響食欲和消化。
          3不良的飲食習(xí)慣:高糖  高蛋白飲食使食欲下降  吃零食  吃飯不
         定時等。
          4家長誘導(dǎo)或強迫進食影響小兒進食的興趣造成精神性厭食。
          5運動不足時,代謝減少,胃腸功能得不到強化。
          6補充維生素AD過量,至食欲下降。
診斷:
       在排除可以引起厭食的慢性疾病和微量元素缺乏后,年齡在1-6歲間 ,
     只要食欲不振 拒食2個月以上即可確認本病。




厭食是指小兒較長時期食欲不振,見食不貪,甚則拒食的一種病證。厭食的小兒雖然較長時 間食欲不振,但精神尚可,也無明顯形體消瘦。厭食的原因多與喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān),如飯前吃零 食,吃飯不定時,生活無規(guī)律,以及家長缺乏正確的喂養(yǎng)知識,片面追求高營養(yǎng)的滋補食物 ,長此以往,不僅加重了孩子的胃腸負擔(dān),也超過了脾胃正常的運化能力。治療宜運脾、養(yǎng) 胃、健脾。

(1)山藥湯圓:山藥50克,糯米500克,白糖90克。先將山藥搗粉蒸熟,加白糖與胡椒粉適量 ,調(diào)成餡備用。后將糯米水泡后,磨成湯圓米粉,分成若干小團,包山藥餡,搓成湯圓,煮 熟食用。

(2)山藥內(nèi)金糊:炒山藥200克,雞內(nèi)金50克,共研細粉,加糖適量,每次1匙入牛奶或米粥 內(nèi)煮沸,每日早晚各服1次。

(3)黃精粳米粥:黃精15~30克,粳米100克,白糖適量。先煎黃精,去滓取濃汁,同粳米煮 粥,粥成后加入白糖適量即可。

(4)雞胗粉粥:雞內(nèi)金6克,陳皮3克,砂仁1?5克,粳米30克,白糖適量。先將前三味藥為 末。加水煮粥,粥成入藥末,加白糖食之。

(5)麥芽山楂糕:大麥芽100克,山楂50克,糯米150克(炒),白糖75克,為末拌勻。入少量 蜂蜜,壓成方塊糕,常食之。對消化不良者尤宜。

(6)山楂神曲粥:山楂30克,粳米100克,紅糖6克。先煎山楂、神曲,取汁去滓,后煮米沸 開,和入藥汁,煮成稀粥,加紅糖,趁熱食之。

(7)參藥鵪鶉粥:鵪鶉1只,去毛及內(nèi)臟,洗凈,加黨參10克,淮山藥10克,共煮熟,去藥渣 ,分2~3次食湯與肉。

(8)麥芽煎:生谷芽、麥芽各15克,山藥10克,蓮子肉15克,水煎服,日服3次,每次40~60 毫升。

(9)秫米粥:高粱米30克炒黃、大棗10個去核炒焦,共研細末,每次半匙,入牛奶或米粥內(nèi) 煮沸,每日服2次。

(10)棗肉雞金餅:大棗肉250克,生姜30克,生雞內(nèi)金60克,面粉500克,白糖少量。生姜煎 湯,棗肉搗爛,生雞內(nèi)金焙干研細末,共和入面,做成小餅,烘熟。每次食2~3個,每天2 ~3次。

(11)消食脆餅:雞內(nèi)金1~2個,面粉100克,鹽、芝麻適量。將雞內(nèi)金洗凈曬干或用小火焙 干,研末。將雞內(nèi)金粉與面粉、鹽、芝麻一起和面,搟成薄餅,置鍋內(nèi)烙熟,用小火烤脆即 可。

(12)蒸肉糕:糯米500克,干蓮子250克。蓮子洗凈,清水泡發(fā),去心,入鍋,加水適量,煮 至熟爛,揉搓成泥。糯米洗凈,與蓮肉泥混合均勻,加入少量水,入大碗或小盆中,隔水蒸 熟。涼后置干凈的案板上壓平,切成塊狀,裝盤。上面撒上白糖,即可食用。

(13)茯苓餅:茯苓、米粉、白糖各500克,茯苓研末,與米粉、白糖混合均勻,加水適量調(diào) 成糊狀,用平底鍋煎成薄餅。

(14)薏米綠豆荷葉粥:薏米仁15克,綠豆50克,鮮荷葉2張。將荷葉洗凈,撒成小塊,與薏 米仁同入鍋,加水先煮30分鐘,撈出荷葉,再加入綠豆煮爛即可。

(15)蘿卜蜜:白蘿卜500克,蜂蜜150克。蘿卜洗凈,切成小塊,放入沸水內(nèi),煮沸后即撈出 ,空干,晾曬半天,再放入鍋內(nèi),加蜂蜜,以大火煮沸,調(diào)勻,待冷,裝瓶備用。每次飯后 食用數(shù)塊,連服數(shù)日。

(16)生姜250克,黨參250克,山藥250克,蜂蜜300克。將生姜搗碎取汁,黨參、山藥取末, 同蜂蜜一起攪勻,慢慢煎熬成膏。每次1湯匙,每天3次,熱粥送服,連服數(shù)天。適用于脾胃 虛寒者。

(17)鍋巴餅:鍋巴1500克,炒神曲120克,炒砂仁60克,焦山楂(去核)120克,蓮子肉(去心) 120克,炒雞內(nèi)金30克,白糖適量。上藥共研細末,加入適量米粉、白糖和勻,用水調(diào)和做 成小圓餅,烙熟即可,隨食。

文章來自山東科技出版社《嬰幼兒合理喂養(yǎng)與日常生活保健》




驅(qū)羊搏虎
黨參、炒白術(shù)、山藥、茯苓、白扁豆、陳皮、炙甘草各48克,蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗各24克

    制用法:共研細粉。1歲每服1-2克,日服3次,開水沖服。

    適應(yīng)癥:小兒厭食癥脾虛證

    炒芝麻、炒二丑各30克

    制用法:共研細末。摻飯中食,1歲每次 1.5克,每增1歲加1克。

    適應(yīng)癥:小兒厭食癥

    紫河車粉、黨參、白術(shù)各30克,茯苓15克,肉桂、干姜各6克,熟附子3克

    制用法:共研細粉,1歲每次服1克,日服 3次,開水沖服。

    適應(yīng)癥:小兒厭食癥虛寒證

    懷山藥、薏苡仁各250克,芡實200克,大米500克

    制用法:分次下鍋,用微火炒成淡黃色,共研細粉。每日早晚各服1匙。便溏者加扁豆150克;積滯腹脹者加雞內(nèi)金100克

    適應(yīng)癥:小兒厭食癥脾胃虛弱證

    炙鱉甲、炙龜版、炙穿山甲、雞內(nèi)金、炒檳榔各30克,砂仁12克,番瀉葉3克

    制用法:共研細粉。1歲每服1克,日3次,開水沖服。

    適應(yīng)癥:小兒厭食癥實滯證

    炒苡仁、白扁豆、茯苓、白術(shù)各9克,藿香、陳皮、健曲各6克,白蔻仁、姜半夏各5克

    制用法:水煎服。

    適應(yīng)癥:小兒厭食癥脾濕困中證

    炒神曲、炒麥芽、焦山楂各10克,炒萊菔子6克,炒雞內(nèi)金5克

    制用法:共研細末,加淀粉1-3克,用白開水調(diào)成稠糊狀。臨睡前敷于患兒肚臍上,再用繃帶固定,次晨取下,每日1次

    適應(yīng)癥:小兒厭食癥

    山藥、白術(shù)、茯苓、蓮子肉各9克,黨參、炒麥芽、炒谷芽、陳皮各6克

    制用法:水煎服。

    適應(yīng)癥:小兒厭食癥脾胃虛弱證




野狼縱隊
小兒厭食癥的(非疾?。┰颉?br>·        飲食無規(guī)律,無固定進食時間,進食時間延長或縮短,正常的胃腸消化規(guī)律被打亂。
·        片面追求高營養(yǎng),肉蛋奶無節(jié)制地填喂,損傷胃腸,引起消化不良。
·        零食不斷,嘴不停,胃不閑,導(dǎo)致胃腸道蠕動和分泌紊亂。
·        飲料、雪糕、巧克力等高熱量,使血糖總是處于較高水平而不覺饑餓。
·        進食環(huán)境差,邊吃邊玩,或進食時家長逗弄、訓(xùn)斥,使大腦皮層的食物中樞不能形成優(yōu)勢的興奮灶。
·        家長過分關(guān)注孩子進食,使孩子產(chǎn)生逆反心理,進而以拒食作為提條件的籌碼。
·        運動不足,代謝減少,胃腸道消化功能得不到強化。
·        服藥太多或濫用保健補品,增加胃腸消化吸收的負擔(dān)。
·        其它:生活不規(guī)律、睡眠欠充足、過度疲勞、便秘、身體不適等,也是厭食不可忽視的原因。
    小兒厭食怎么辦——
·        先帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科或消化內(nèi)科進行全面細致的檢查,排除那些可以導(dǎo)致厭食的慢性疾病,排除缺鐵、缺鋅。
·        飲食要規(guī)律,定時進餐,保證飲食衛(wèi)生;生活規(guī)律,睡眠充足,定時排便;營養(yǎng)要全面,多吃粗糧雜糧和水果蔬菜;節(jié)制零食和甜食,少喝飲料。
·        改善進食環(huán)境,使孩子能夠集中精力去進食,并保持心情舒暢。
·        家長應(yīng)該避免“追喂”等過分關(guān)注孩子進食的行為;當(dāng)孩子故意拒食時,不能遷就,如一、兩頓不吃,家長也不要擔(dān)心,這說明孩子攝入的能量已經(jīng)夠了,到一定的時間孩子自然會要求進食;決不能以滿足要求作為讓孩子進食的條件。
·        加強體育鍛煉,尤其是長跑、游泳等耗氧運動。
·        不要盲目吃藥,莫濫用保健補品;可以適當(dāng)服用調(diào)理脾胃,促進消化吸收功能的中、西藥,但注意:一是要看小兒科或消化??漆t(yī)生,不要聽信游醫(yī)巫醫(yī)的甜言蜜語;二是不要過分依賴藥物,孩子的胃腸消化功能潛力很大,如果嚴(yán)格按照以上幾條去做的話,大部分孩子的厭食癥是可以不藥而愈的。
治療小兒厭食癥的經(jīng)驗和方法——
·        首先,要求家長按照以上所述的“規(guī)律飲食”、“改善進食環(huán)境”等要求去做。這是第一個處方。
·        其次,要求家長帶領(lǐng)和督促孩子參加有計劃的、長期的、足夠運動量的、持之以恒的體育活動。這是第二個處方。曾經(jīng)有一位4歲的“豆芽菜”千金,見飯菜就皺眉,面黃肌瘦,弱不禁風(fēng),經(jīng)常感冒發(fā)燒;延醫(yī)于我,我給了她這個處方,她爸爸就每天領(lǐng)著“豆芽菜”去游一小時泳,堅持半年,再見到她,簡直就像換了一個人:紅光滿面,精神煥發(fā),胖瘦適中,身體勻稱,個子也長了一大截。這時候,不用說,大家也應(yīng)該知道她的飲食狀況了。
·        一般的小兒厭食癥,按照上兩條去做,即可治愈。如果孩子厭食較重,身體瘦弱,抵抗力低下,則考慮服藥。我認為,小兒厭食癥多屬于中醫(yī)講的脾虛胃弱、脾胃不和、食積阻滯,按中醫(yī)理論辯證用藥,效果比較理想。
    介紹幾種小兒厭食癥的常用中成藥——
(摘自人民健康網(wǎng)-->網(wǎng)上健康中醫(yī)中藥-->中醫(yī)中藥中醫(yī)療治)
1.健兒消食口服液:
具有健脾補氣,理氣消食的功效。適用于小兒厭食屬氣陰兩虛型。3歲以內(nèi)每服5~10ml,3~6歲每服10~20ml,日服2次。
2.小兒消積丸:
具有消食導(dǎo)滯,理氣和胃止痛的功效。適用于小兒厭食有停食積滯者。3~6個月每服10丸,6個月~1歲每服20丸,1~3每服30丸,3~6歲每服50丸,日服2次。
3.小兒喜食片:
具有健脾益胃,消食化積的功效。適于小兒各種原因引起的食欲不振。1~3歲每服2~3片,3~5歲每服3~5片,5歲以上者酌量增加,日服3次。
4.健脾糕片:
具有開胃健脾的功效。
用于厭食屬脾胃虛弱者。嚼服,1~3歲每服6~8片,3~6歲每服8~12片,日服2次。
5.大山楂沖劑:
具有開胃消食的功效。
用于各種原因之食欲不振。
1~3歲每服3g,3~6歲每服6g,6~9歲每服9g,日服2~3次。
6.健兒散:
具有開胃健脾,生津消導(dǎo)的功效。用于小兒厭食屬脾虛津虧者。3~6歲每服2~3g,6~9歲每服3~5g,日服2次,需連續(xù)服藥1~2個月。




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淺談小兒厭食
對于小兒厭食治療,關(guān)鍵在于日常生活調(diào)護,家長可限制小兒食用糕點、汽水、果汁類;營造一個寬松快樂的進餐環(huán)境,大聲稱贊飯菜的美味,用夸張的表情吸引小兒的注意;同時對小兒進行說服教育,告訴他使用該食物的種種好處,對于其能吃下,就大聲贊揚、鼓勵,并且勤換菜的花樣,做到飲膳多樣,品種可湯、汁、羹、粥、菜等,使得小兒視覺上的吸引。還要糾正小兒不良的飲食習(xí)慣,如邊吃飯邊看電視、打游戲、看書。不要強迫小兒進食,小兒厭食會慢慢得到改善。




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小兒厭食癥
常見癥狀  1.食欲不振,不想吃東西。 2.惡心嘔吐,手腳心熱,睡眠不好,腹脹腹瀉,舌苔黃白膩。 3.病久可見面黃肌瘦,精神倦怠,常感疲乏,有的大便稀溏,唇舌較淡,舌無苔或少苔。常用中成藥  中醫(yī)稱厭食癥為納呆,本病的發(fā)病機理是脾胃功能失調(diào),臨床分為虛、實兩類證型。 1.實證 多發(fā)生在疾病初起,伴有惡心嘔吐、腹脹等消化不良的癥狀。治宜:消導(dǎo)化食。可用:肥兒樂散劑、三仙散、小兒消食至寶丹、一捻金、娃娃寶、肥兒丸。 2。虛證 久病不治或治療不得力,伴有面黃肌瘦、倦怠無力等全身虛弱癥狀。治宜:調(diào)補氣血??捎茫褐蓛红`沖劑、康兒靈沖劑、小兒香梅丹。缺鋅可用小兒香橘丹。常用西藥 必要時可給硫酸鋅10毫克,放在糖漿內(nèi)喂服,每1—2次。葡萄糖酸鋅合劑每日每公斤體重3.5—14毫克。分2—3次服。




郭三
本病以較長時間納呆,甚則拒食為主要臨床特點。
  1 病因喂養(yǎng)不當(dāng),飲食失節(jié),病后失調(diào)。
  2 病位主要在脾胃。
  3 病機脾胃受納運化失調(diào)。
  4 主要病癥較長時期納呆,甚則拒食。
  5 診斷依據(jù)1以納呆、甚則拒食為主癥。2面色少華,形體偏瘦,但精神尚好,活動如常。3病程在1個月以上。4有喂養(yǎng)不當(dāng),飲食失節(jié),或病后失調(diào)史。5排除因各種疾病、藥物引起的食欲低下。6D-木糖吸收試驗陽性。胃動力實驗時間延緩。
  6 證候分類
  6.1 脾胃不和納呆,食少而無味,強迫進食則泛惡,面色少華,大便不調(diào),舌苔薄白或薄白而膩,脈象無特殊變化。
  6.2 脾胃氣虛納呆或拒食,面色萎黃,倦怠乏力,容易出汗,大便溏薄,舌淡胖或有齒痕,脈無力。
  6.3 脾胃陰虛納呆或拒食,口干欲飲,形體消瘦,甚則盜汗,大便干結(jié)。舌瘦紅,少苔或花剝苔,脈細數(shù)。
  7 療效判定
  治愈:食欲恢復(fù)正常,其他癥狀消失,實驗室檢查均正常。顯效:食欲明顯改善,其他癥狀基本消失,實驗室檢查基本正常。有效:食欲有所好轉(zhuǎn),其他癥狀有所改善,實驗室檢查有所改善。無效:各項指標(biāo)均無改善。












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