[保健]小兒厭食癥的診療標(biāo)準(zhǔn)gg57 |
愛心之醫(yī)生 酷暑炎夏,原本就令眾多小兒父母頭痛的兒童厭食問題越發(fā)顯得突出,許多小兒面對父母精心烹制的美食毫無興趣,而對冰淇淋、果汁之類的冷飲、零食卻需求無度,讓父母們在擔(dān)憂營養(yǎng)不夠的同時,更擔(dān)心吃壞了小孩的腸胃。那么到底是什么原因?qū)е铝诵『⒌膮捠衬??父母又該如何去糾正和治療呢? 專家認為:厭食可由軀體疾病和精神因素引起,對幼兒來說,后者導(dǎo)致的厭食頗為多見。由精神因素引起的厭食又稱神經(jīng)性厭食。小兒神經(jīng)性厭食形成的主要原因系不良的飲食習(xí)慣降低了少兒食物中樞的興奮性,與家長的不當(dāng)喂養(yǎng)有著很大的關(guān)系。專家從以下幾個方面進行了分析: 1、常獨自一人讓孩子先吃,不與家人一起進食,沒有飲食氣氛; 2、孩子進食時,父母或他人過分緊張地注視著,造成小兒精神緊張; 3、用種種許諾誘惑小兒進食或者用玩具逗小兒進食,降低了進食興趣; 4、孩子進食時注意力不集中,邊吃邊看電視或畫冊,抑制消化液的分泌,影響消化功能; 5、孩子拒食時,家長強迫其進食,造成孩子沒有正常饑餓感,不能引起食欲; 6、過量給孩子吃自認為高營養(yǎng)的食物,不注意變換食品花樣,忽視了食物的多樣化,造成飲食結(jié)構(gòu)不合理; 7、讓孩子亂吃零食,特別是在飯前讓孩子吃冰淇淋、巧克力等零食,使孩子食欲下降; 8、有的父母生怕孩子撒了飯菜弄臟了衣服和居室,不讓孩子自己進食,使孩子食欲下降; 9、父母在喂孩子吃飯時,催著孩子快嚼、多吃,孩子稍有怠慢就發(fā)脾氣,或用威脅的口吻及方式強迫喂養(yǎng),使孩子十分反感; 10、進食時父母嘮叨不休,數(shù)落孩子的錯誤,造成氣氛緊張和不愉快,抑制孩子的食欲。還有些家長對孩子的自由過于限制,強迫孩子學(xué)畫畫、彈鋼琴、背唐詩等,學(xué)得不好還要大聲斥責(zé),從而造成孩子情緒低落而食之無味。 對神經(jīng)性厭食的糾正,專家認為應(yīng)該側(cè)重于心理治療,主要是消除上述種種不良因素,幫助兒童建立進食時的愉快情緒,促進胃腸道腺體的分泌功能和消化功能,增加食欲。具體方法如下: 1、通過解釋疏導(dǎo)孩子不良的心理因素,改變不良的飲食習(xí)慣。孩子在自行進食時,父母不要訓(xùn)斥孩子或包辦代替,更不要采用強制手段讓小兒進食,不讓小孩子邊吃邊玩邊看畫冊,也不應(yīng)給小孩子多吃零食。 2、培養(yǎng)孩子進食興趣,盡量提供孩子愛吃的色、香、味俱全的食物。對年幼兒童,可在大人協(xié)助下盡量讓孩子自己進食,增強進食興趣,促進食欲。還可安排孩子與年齡相仿的小朋友共同進食,并在進餐時給予適當(dāng)?shù)墓膭詈捅頁P。 3、進食前半小時不讓孩子做劇烈活動或聽緊張的故事,讓孩子集中精神進食。 4、當(dāng)孩子不愿進食時,家長不必強迫進食,等孩子饑餓而有食欲時再進食。 5、對孩子進行鼓勵和獎賞。家長可記錄孩子每天的食物攝入量,這樣能清楚地反映孩子進食情況,當(dāng)孩子飯量增加,則給予獎賞,如帶孩子郊游、看電視、講故事等 xinglin 兒童厭食可由軀體疾病和精神因素引起。由精神因素引起的厭食稱神經(jīng)性厭食,在幼兒中頗為多見,小兒進食習(xí)慣不好,不僅影響營養(yǎng)的攝取,而且易患不少疾病,小兒神經(jīng)性厭食就是其中之一。不良的飲食習(xí)慣會逐漸降低小兒食物中樞的興奮性,引起小兒神經(jīng)性厭食。 造成小兒神經(jīng)性厭食常見的原因有:常獨自一人讓孩子先吃,不與家人一起進食,沒有飲食氣氛。孩子進食時,父母或他人過分緊張地注視,造成小兒精神緊張。用種種許諾誘惑小兒進食或者用玩具逗哄小兒進食,降低進食興趣?;蚝⒆舆M食時注意力分散,邊吃邊看電視或畫冊,抑制消化液的分泌,影響消化功能。孩子拒食時,家長強迫其進食,造成孩子沒有正常饑餓感,不能引起食欲。過量給孩子吃自認為高營養(yǎng)的食物,不注意變換食品花樣,忽視了食物的多樣性,造成飲食結(jié)構(gòu)不合理。讓孩子亂吃零食,特別是在飯前讓孩子吃冰激淋、巧克力等零食,因為高蛋白、、高糖的濃縮食品可使食欲下降。有的父母生怕孩子撒了飯菜弄臟了衣服和居室,不讓孩子自己進食,使孩子缺乏吃飯的興趣。父母在喂孩子吃飯時,催著孩子快囑、多吃,孩子稍有怠慢就發(fā)脾氣,或用威脅的口吻及方式強迫喂養(yǎng),使孩子十分反感。進食時父母嘮 叨不休,數(shù)落孩子的錯誤,造成氣氛緊張和不愉快,抑制孩子的食欲。有些家長對孩子的自由過于限制,強迫孩子學(xué)畫圖、彈鋼琴、背唐詩等,學(xué)得不好還要大聲斥責(zé),從而造成孩子情緒低落而食之無味。 神經(jīng)性厭食的心理治療主要是消除上述各種不良因素,幫助兒童建立進食時的愉快情緒,促進胃腸道腺體的分泌功能和消化功能,增加食欲。具體方法如下: 通過解釋疏導(dǎo)孩子不良的心理因素,改變不良的飲食習(xí)慣。孩子在自行進食時,父母不要訓(xùn)斥孩子或包辦代替,更不要采用強制手段讓小兒進食,不讓小孩子邊吃邊玩邊看畫冊,也不應(yīng)給小孩子多吃零食。 培養(yǎng)孩子進食興趣,盡量提供孩子愛吃的色、香、味俱全的食物。對年幼兒童,可在大人協(xié)助下盡量讓孩子自己進食,增加進食興趣,促進食欲。還可安排孩子與年齡相仿的小朋友共同進食,并在進餐時給予適當(dāng)?shù)墓膭詈捅頁P。 進食前半小時不讓孩子做劇烈活動或聽緊張的故事,讓孩子集中精神進食。 當(dāng)孩子不愿進食時,家長不必強迫進食,等孩子饑餓而有食欲時再進食。 對孩子進行鼓勵和獎賞。家長可記錄孩子每天的食物攝入量,這樣能清楚地反映孩子進食情況,當(dāng)孩子飯量增加,則給予獎賞,如帶孩子郊游、看電視、講故事等。 醉醫(yī) 小兒厭食癥是兒科經(jīng)常遇到的主訴,臨床以小兒長時間食欲減退, 見食不貪甚至拒食為主要特征。小兒長時間厭食可至營養(yǎng)不良 發(fā)育遲緩 體質(zhì)弱差,而容易引起其他疾病,影響小兒身體健康。 引起小兒厭食癥的主要原因有: 1 胃腸道疾病或全身器質(zhì)性疾?。喝缂甭?a target="_blank">肝炎 慢性腸炎 貧血及一 些慢性疾病等,必然伴隨食欲不振 食量下降。[但大多數(shù)不是由疾病 引起] 2微量元素缺乏:小兒體內(nèi)缺鋅時可影響味覺,從而影響食欲和消化。 3不良的飲食習(xí)慣:高糖 高蛋白飲食使食欲下降 吃零食 吃飯不 定時等。 4家長誘導(dǎo)或強迫進食影響小兒進食的興趣造成精神性厭食。 5運動不足時,代謝減少,胃腸功能得不到強化。 6補充維生素AD過量,至食欲下降。 診斷: 在排除可以引起厭食的慢性疾病和微量元素缺乏后,年齡在1-6歲間 , 只要食欲不振 拒食2個月以上即可確認本病。
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