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2型糖尿病中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)

2型糖尿病中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)

普門(mén)子




中醫(yī)治療糖尿病的現(xiàn)狀
糖尿病屬于中醫(yī)的“消渴病”范疇,最早見(jiàn)于兩千多年前的《內(nèi)經(jīng)》?!端貑?wèn)·奇病論篇》談到:“此肥美之所發(fā)也,此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿(mǎn),故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴。”是論消渴病逐漸形成的初始病因。唐·王燾《外臺(tái)秘要》引隋·甄立言《古今錄驗(yàn)》云:“消渴,病有三:一渴而飲水多,小便數(shù),無(wú)脂似麩片甜者,此皆消渴病也;而吃食多,不甚渴,小便有油者,此消中病也;三渴而飲水不能多,陰痿弱,但腿腫,腳先瘦小,數(shù)小便者,此腎消病也?!?
中藥治療糖尿病雖然歷史悠久,但效果并不令人滿(mǎn)意。把消渴病等同于現(xiàn)代的糖尿病,把“陰虛燥熱”定為糖尿病的基本病理,把“滋陰潤(rùn)燥”作為糖尿病的基本治則,把“六味地黃丸”、“玉泉丸”作為治療糖尿病的基本處方。時(shí)至今日,對(duì)于新藥的研發(fā)仍然停留在這一千古不變的“基本”水平上,效果不好就很容易理解了!如果說(shuō)有點(diǎn)進(jìn)步的話(huà),就是在此基礎(chǔ)上,加進(jìn)了建國(guó)初期北京名醫(yī)施今墨的“黃芪、蒼術(shù)、玄參、花粉”組藥,再就是增添了現(xiàn)代藥理研究證實(shí)有降糖作用的諸如玉米須、苡米、荔枝核、桑枝等藥物。
李維林氏主編的《治療糖尿病的中草藥》介紹:“截止到1999年3月,經(jīng)衛(wèi)生部藥監(jiān)局審批頒布的中藥新藥有810個(gè),其中治療糖尿病的中藥新藥品種只有14個(gè),僅占整個(gè)新藥品種的1.73%。----在研制環(huán)節(jié)上存在著不同程度的重復(fù)現(xiàn)象,如選題、治則、選方用藥、藥理研究、臨床研究等。研制新藥產(chǎn)品中以古方改進(jìn)提高為主,重大突破性新藥很少,一些新藥與同類(lèi)藥相比創(chuàng)新不明顯。”
近年來(lái)頒布的新藥如海爾桑枝顆粒、消渴降糖膠囊等,對(duì)癥狀的緩解有些作用,但對(duì)血糖的控制則不理想,替代口服西藥的幾乎沒(méi)有。
所以,西醫(yī)不承認(rèn)中醫(yī)能夠治療糖尿病,也不承認(rèn)中藥可以治療糖尿病,如08年12月1日《健康時(shí)報(bào)--糖尿病周刊》報(bào)道:“目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)觀點(diǎn):無(wú)論是單方的還是復(fù)方制劑,其降糖作用都十分有限----中醫(yī)中藥對(duì)于糖尿病患者的作用,主要不是用它來(lái)降糖,而是改善癥狀和防治并發(fā)癥。中藥目前在治療糖尿病的各個(gè)環(huán)節(jié)上還沒(méi)有直接的明確的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的治療結(jié)果,因此在糖尿病治療中不能占據(jù)主導(dǎo)地位,只能是輔助地位”。這是遼寧省糖尿病學(xué)會(huì)副主任委員、糖尿病專(zhuān)家王秋月教授的觀點(diǎn)。這不是一家之言,而是西醫(yī)對(duì)中醫(yī)中藥治療糖尿病的普遍看法。



2型糖尿病病理新識(shí)
脾虛是糖尿病發(fā)病之本。
中醫(yī)認(rèn)為,胰臟屬于中醫(yī)脾的范疇,所以,胰島細(xì)胞的損傷在中醫(yī)來(lái)看就是脾傷、脾虛。脾的功能,一是主運(yùn),一是主化,合稱(chēng)“脾主運(yùn)化”。脾主運(yùn)就是脾臟具有把體內(nèi)的水濕、痰濁這類(lèi)的液體垃圾及時(shí)運(yùn)輸?shù)襟w外的功能。脾臟健康,運(yùn)轉(zhuǎn)正常,體內(nèi)代謝產(chǎn)生的痰濕這些垃圾就會(huì)被及時(shí)清理掉。主化有二層含義,一是吸收進(jìn)入腸道內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),二是把這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)變化成“精微”物質(zhì)供養(yǎng)全身四肢百骸。脾虛致“脾失運(yùn)化”或“脾運(yùn)不健”,則體內(nèi)的濕邪就會(huì)停留、積聚,郁久化熱。濕熱互結(jié),困遏胰臟,久則細(xì)胞萎縮、功能減退,難以正常工作---按需分泌胰島素,不能把血糖穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),血糖升高,糖尿病發(fā)。
如果脾的功能不健,“化”的功能減退,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),尤其像維生素、礦物質(zhì)、微量元素等微物質(zhì),不能被吸收或吸收不良,遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到胰島細(xì)胞的需要時(shí),胰島細(xì)胞就會(huì)處于饑餓狀態(tài),時(shí)間長(zhǎng)了,胰島細(xì)胞就會(huì)萎縮、損傷,功能隨之減退,分泌胰島素功能降低,血糖升高,糖尿病發(fā)。
總之,脾虛---脾失運(yùn)化是糖尿病的發(fā)病的根本原因。一是先天的原因,即脾氣偏弱體質(zhì)者容易導(dǎo)致脾失運(yùn)化。 二是勞作太過(guò),即“勞倦傷脾”。三是飲食所傷,饑飽不均、暴飲暴食、毫無(wú)規(guī)律等等,均可引起脾胃受傷,正如《脾胃論》所言“飲食勞倦,皆傷于脾”。   四是緊張、壓力過(guò)大、作息不規(guī)律等也會(huì)造成脾胃虛弱,即《黃帝內(nèi)經(jīng)》講的“思慮傷脾”、“思傷脾”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,精神刺激、精神緊張或情緒波動(dòng)等精神因素可擾亂大腦皮層的正常生理活動(dòng),出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)指揮失靈和對(duì)抗胰島素的物質(zhì)的代謝失常,誘發(fā)或加重糖尿病。中醫(yī)認(rèn)為精神因素容易導(dǎo)致肝失疏泄——肝郁,肝郁則引起脾虛。

濕熱是糖尿病致病之標(biāo)。
脾虛運(yùn)化無(wú)力,濕邪必然停聚體內(nèi);而濕邪又必然會(huì)郁久化熱,濕熱由此而生。脾虛和濕熱又互為因果,造成惡性循環(huán);濕熱內(nèi)蘊(yùn),傷氣傷津,加重脾不運(yùn)津;最后形成脾虛生濕、濕郁化熱、熱傷氣津病理機(jī)轉(zhuǎn);脾虛不能轉(zhuǎn)輸水谷精微,繼而累及肺不能通調(diào)水道、敷布津液,累及腎不能主水、化氣利水,形成以脾虛為主累及肺腎的對(duì)水谷精微的代謝功能降低。



脾主肉,糖尿病人事實(shí)上是大肉已脫,彈性也無(wú),正合脾主肉脾虛之理。
胖是病前,病后一段時(shí)間肌肉就消耗掉一些而消瘦了!
脾虛是本是指病理治本,與起始原因有別。
脾虛是怎引起的?
“一是先天的原因,即脾氣偏弱體質(zhì)者容易導(dǎo)致脾失運(yùn)化。 二是勞作太過(guò),即“勞倦傷脾”。三是飲食所傷,饑飽不均、暴飲暴食、毫無(wú)規(guī)律等等,均可引起脾胃受傷,正如《脾胃論》所言“飲食勞倦,皆傷于脾”。   四是緊張、壓力過(guò)大、作息不規(guī)律等也會(huì)造成脾胃虛弱,即《黃帝內(nèi)經(jīng)》講的“思慮傷脾”、“思傷脾”?!?br>但,胰臟歸屬于脾我的這個(gè)說(shuō)法未必準(zhǔn)確是真的!再,樓上的“脾有本病,有生克之病”這個(gè)觀點(diǎn)是正確的!
佩服樓上的這種認(rèn)真探索精神!
如此,中醫(yī)才能繼承、發(fā)展、壯大!



“我倒認(rèn)為糖尿病的根本在脾,但其病因在心。
       心火過(guò)盛,母過(guò)于生子,而至脾血盛而脾氣虛弱,脾血盛則能食,脾氣虛則身乏力,這正是古人所說(shuō)的血多而氣少證;再者心火盛,手足熱,心主血脈,也因而糖尿病患者多并發(fā)血管性疾病。
        因此,我在治療糖尿病方面,多用活血、降火、滋陰、補(bǔ)氣之藥,也能收到滿(mǎn)意療效?!?br>“行家一出手便知有沒(méi)有”!
半空雪先生所言一看便是臨床所得,而不是主觀臆斷與猜測(cè)!
上面說(shuō)的是脾虛與糖尿病的關(guān)系,下面就“半空雪”先生的話(huà)題探討下“離火”與糖尿病或與脾的關(guān)系:
脾土、坤土居中,離火、心火居上,高高在上,照耀著大地,坤土才會(huì)化生萬(wàn)物,“萬(wàn)物生長(zhǎng)靠太陽(yáng)”是也!
如果這個(gè)離火太過(guò),把“墑情”良好的肥沃的土地曬焦了,這個(gè)土就成了焦土!農(nóng)民都知道,焦土還會(huì)長(zhǎng)莊稼嗎?還能化生萬(wàn)物嗎?
所以,心火過(guò)旺、亢盛灼焦脾土(我們前面把胰歸屬到脾中),脾土運(yùn)化無(wú)力,間接導(dǎo)致或加重糖代謝功能減退!
我們?cè)購(gòu)拇蟓h(huán)境看看糖尿病與火熱的關(guān)系:
由于氟利昂大量釋放致使臭氧層破壞等原因,全球溫度逐年增長(zhǎng),整個(gè)地球變得如此“溫暖”起來(lái)!由于“溫暖”的緣故,高糖人群必將越來(lái)越多!對(duì)此,姑且稱(chēng)之為“熱出來(lái)的糖尿病”!
常識(shí)告訴我們,因?yàn)椤盁帷?,水果的糖化時(shí)間在縮短,南方水果多于北方,同一個(gè)水果的南面、上面甜于北面、下面,如西瓜、蘋(píng)果等等。這是因?yàn)樗摹疤腔毙枰獰崮艿木壒?!水果因熱而“糖化”,人呢?同理,因地球變得如此“溫暖”也容易被“糖化”或“糖化”太過(guò),而病發(fā)糖尿??!



四是飲食不規(guī)律也會(huì)導(dǎo)致糖尿??!
正常的飲食習(xí)慣是一日三餐,所以胰島也用不著時(shí)刻處于戰(zhàn)備狀態(tài)。
一般來(lái)說(shuō),餐后工作分泌胰島素;空腹時(shí)則基本上不需要工作,可進(jìn)行自我休整。
如果這種傳統(tǒng)的生活方式發(fā)生了大的變化,如飲食無(wú)規(guī)律,早晨不吃飯,半夜吃夜宵,合胃口的吃的太多,不合胃口的吃的太少,勢(shì)必干擾了胰島的這種按時(shí)工作、休息的秩序,久而久之,必然會(huì)影響胰島分泌胰島素的功能。
這是現(xiàn)代都市白領(lǐng)近年來(lái)好發(fā)糖尿病的主因。




2型糖尿病的發(fā)病還有一個(gè)因素,就是肝的疏泄功能出現(xiàn)了問(wèn)題。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,精神刺激、精神緊張或情緒波動(dòng)等精神因素可擾亂大腦皮層的正常生理活動(dòng),出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)指揮失靈和對(duì)抗胰島素的物質(zhì)的代謝失常,誘發(fā)或加重糖尿病。
中醫(yī)則認(rèn)為精神因素容易傷肝,“肝主疏泄”,肝傷了就不能很好地主疏泄,血中過(guò)多的糖不能被及時(shí)疏泄而轉(zhuǎn)化為肝糖原,血糖隨之升高,而病發(fā)糖尿病。
從五行理論講,肝屬木,脾屬土,木克土,脾胃功能正常。肝氣太盛,木乘土,脾胃受傷,易致脾虛或加重脾虛;肝氣不足,木不疏土,土地板結(jié),而致脾病。
所以仲師講“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”。舉一反三,見(jiàn)脾之病,也應(yīng)該想到肝對(duì)脾的克乘關(guān)系,而進(jìn)行處方用藥。
總之,糖尿病本病在脾,但肝在其發(fā)病的作用也不可忽視。


遇到的“石塊”---走過(guò)的彎路
翻白草,最早是89年《中國(guó)教育報(bào)》刊登了山西科技大學(xué)一教授的文章,自述口服該藥治愈了糖尿?。∫鸹颊叩钠毡檎J(rèn)可并模仿。余也加入了試驗(yàn)的行列,但經(jīng)多次復(fù)方、單藥臨床試驗(yàn)均無(wú)效!后電話(huà)找到該教授,云和西藥同時(shí)服用,但報(bào)道中服用西藥的事卻只字未提!
豬胰子,張錫純倡用,古書(shū)中也有記載,驗(yàn)方中更是不乏收錄;更讓余相信的是,一位云南游醫(yī)與余相交頗深,云自己的糖尿病就是吃這個(gè)東西好的(兌黃酒生食),遂囑親屬服用,1月后復(fù)查:無(wú)效!
至于玉米須、苡米、苦瓜、武靴藤、馬齒莧、鳳尾草等等,余皆用過(guò),效果多不理想。
介紹于此,以免同仁少走彎路!
歡迎同仁將自己的經(jīng)驗(yàn)或教訓(xùn)介紹給大家,以便共同提高!











fykrs
各位的發(fā)言都很精彩,學(xué)習(xí)了!根據(jù)個(gè)人臨床實(shí)踐來(lái)看,中醫(yī)中藥治療該病還是很有療效的。
發(fā)個(gè)實(shí)際治療病例:
于喜生  男 63歲 體型偏胖 3月24日來(lái)診
自述雙下肢發(fā)冷、麻木,無(wú)典型三多一少癥狀,血壓稍偏高,舌苔白膩,余(—)。
測(cè)空腹尿糖(++++),矚其別吃飯,去醫(yī)院檢測(cè)血糖,檢測(cè)結(jié)果:血糖27.05mmol/L ,尿糖大于等于55mmol/L ?;颊卟煌馐褂靡葝u素及西藥(因其妻子也是該病,口服西藥副作用很大)。
遂處方:天花粉15 竹葉10 知母10 生石膏15 西洋參5 生黃芪30 山藥30 蒼術(shù)10 白術(shù)10 大皂角3 蓮子心5     5劑
第6天測(cè)餐后尿糖(比色法+- )。因嫌湯藥麻煩,遂更方:元參90 蒼術(shù)30 麥冬60 杜仲60 茯苓60
生芪120 枸杞90 五味子30 葛根30 鹿角膠30 龜板膠30 山藥120 山萸肉60 丹皮30 人參60 玉竹90
共為細(xì)面 每服6克 每日3次
隨機(jī)檢測(cè)尿糖,每次都是(+- ),繼續(xù)服藥治療。




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糖尿病初起多為陰虛燥熱型,中期多為氣陰兩虛型,后期多為陰陽(yáng)兩虛型。氣虛是糖尿病久治不愈的癥結(jié),氣虛而致瘀。
臨癥遣方,降糖降脂,謹(jǐn)守病機(jī).
基本方:由人參,黃芪,生地黃,水蛭,花生葉等。
加減:(1)血糖高加人參,石膏,知母;
(2)尿糖高加山藥,黃芪,天花粉;
(3)血脂高加山楂,澤瀉,水蛭;
(4)蛋白尿加蟬蛻,牛旁子,黃芪;
(5)血壓高加天麻,澤瀉,牛膝;
(6)血粘高加當(dāng)歸,丹參,葛根;
(7)胰島素功能減退的,以補(bǔ)虛為主,或益氣,或養(yǎng)陰,或溫陽(yáng);
(8)胰島素抵抗以瀉實(shí)為主,或袪濕,或活血,或理氣等,多以袪痰濕為主。
養(yǎng)陰藥加補(bǔ)氣之黃芪,山藥也;久病入絡(luò)必瘀加丹參,葛根,當(dāng)歸,赤芍,水蛭,川芎,牛膝,蒲黃,澤蘭,益母草等活血化瘀中藥,以助提高臨床療效。


“萬(wàn)物生長(zhǎng)靠太陽(yáng),雨露滋潤(rùn)禾苗壯”!可見(jiàn),土生萬(wàn)物,除太陽(yáng)的功勞外,水的功勞也不可忽視。
這里的水除天上下來(lái)的雨水外,還有地下水,就是坎水!在人體就是腎水!
腎水上濟(jì)潤(rùn)土,坤土不燥。
坤土上得陽(yáng)光溫熙,下得“泉水”滋潤(rùn),萬(wàn)物由生!
反之,腎水不足,脾土焦燥,也難生萬(wàn)物,運(yùn)化“糖”的功能減弱而糖尿生焉。
這是腎水不足所致糖尿病的病理機(jī)制。
總之,2型糖尿病的病位在脾,病本脾虛,但上與心火亢盛、下與腎水不足、旁與肝失疏泄也有很大關(guān)系;氣虛為本,火熱、濕濁、痰淤、陰傷為標(biāo)!
這是2型糖尿病的基本病理。









半空雪
我倒認(rèn)為糖尿病的根本在脾,但其病因在心。
       心火過(guò)盛,母過(guò)于生子,而至脾血盛而脾氣虛弱,脾血盛則能食,脾氣虛則身乏力,這正是古人所說(shuō)的血多而氣少證;再者心火盛,手足熱,心主血脈,也因而糖尿病患者多并發(fā)血管性疾病。
        因此,我在治療糖尿病方面,多用活血、降火、滋陰、補(bǔ)氣之藥,也能收到滿(mǎn)意療效。


一點(diǎn)不成熟的想法,如有不對(duì),請(qǐng)給予指正。




Honxin
糖尿病患者,病后肉脫、消瘦,值得探討。有見(jiàn)過(guò)些患者,適當(dāng)忌口(不太甜的吃,肉類(lèi)吃,高蛋白不吃),肌肉依然充實(shí),精神佳。相反的也有看到被嚇壞的患者,沒(méi)查出高血糖之前活潑精神,一查出高血糖,很快就萎廢不振。所以是本病或是因病,還要探討。我也贊成根本在脾。
一直不明,糖到底是過(guò)多,還是會(huì)因流失而不足?累及腎的因由,防治的方法?
贊同五行道人,此應(yīng)是分型的一種。心火過(guò)盛,大體有因心旺有余而致火盛,有因腎水弱不足相濟(jì)而心火盛,有因心火不降,腎水不升,陰陽(yáng)不交而心火盛。若心火過(guò)盛,可能會(huì)灼燒陰液(血液,津液),就不會(huì)是“血多而氣少”?;钛妊j?;降火,降心火以交腎水(不是伏火,撲火);滋陰,滋腎陰生水。補(bǔ)氣就要請(qǐng)教五行道人。





白術(shù)散
脾虛運(yùn)化無(wú)力,水谷精微化作痰飲水濕,淤滯于經(jīng)絡(luò)臟腑,是糖尿病的根本原因。

但是脾虛是相對(duì)的,許多糖尿病患者早期根本看不出脾虛氣虛來(lái),只是進(jìn)食的水谷(大魚(yú)大肉,以酒為漿)太多,脾臟相對(duì)而言無(wú)力運(yùn)化,最終導(dǎo)致高粱之變足生大丁。故管住嘴巴是糖尿病患者的首要任務(wù)。


中醫(yī)的脾當(dāng)然不等于西醫(yī)的脾。中醫(yī)的脾主運(yùn)化功能,更像西醫(yī)的肝臟和胰腺,囊括了消化系統(tǒng)的大部代謝功能。運(yùn)化,我看就是新陳代謝!而中醫(yī)的肝概念,大部分更像西醫(yī)的神經(jīng)系統(tǒng),尤其是植物神經(jīng)功能,至少肝主疏泄是神經(jīng)系統(tǒng)功能。

肥胖者之所以容易發(fā)生糖尿病,除了進(jìn)食太多,脾運(yùn)化不及以外,肥胖導(dǎo)致壓迫胰腺,造成胰腺功能減退,也是一個(gè)方面。


晚餐勿飽,睡時(shí)按揉腹部,或者用厚刮痧板,隔衣在腹部正中從上往下刮拭數(shù)十遍,然后從季肋下從雙側(cè)往中間刮拭數(shù)十遍,或許有促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)排空,促進(jìn)胰腺分泌。





Honxin

糖尿病分1型糖尿?。╰ype 1 diabetes)和2型糖尿病(type 2 diabetes)和妊娠期糖尿?。╣estational diabetes)。其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年,其胰島素分泌缺乏,必須依賴(lài)胰島素治療維持生命。2型糖尿病多見(jiàn)于30歲以后中、老年人,其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高,病因主要是機(jī)體對(duì)胰島素不敏感(即胰島素抵抗)。 妊娠期糖尿?。╣estational diabetes)是源于細(xì)胞的胰島素抵抗,不過(guò)其胰島素抵抗是由于妊娠期婦女分泌的激素(荷爾蒙)所導(dǎo)致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。
  胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的身體內(nèi)惟一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內(nèi)周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性降低,組織對(duì)胰島素不敏感,外周組織如肌肉、脂肪對(duì)胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗。

胰島細(xì)胞根據(jù)其分泌激素的功能分為以下幾種:
  (1)B細(xì)胞(β細(xì)胞),約占胰島細(xì)胞的60%~80%,分泌胰島素,胰島素可以降低血糖。
  (2)A細(xì)胞(α細(xì)胞),約占胰島細(xì)胞的24%~40%,分泌胰升糖素,胰升糖素作用同胰島素相反,可增高血糖。
  (3)D細(xì)胞,約占胰島細(xì)胞總數(shù)的6%~15%,分泌生長(zhǎng)激素抑制激素。

胰升糖素、腎上腺素及去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等都能使血糖升高。

體內(nèi)胰島素的分泌主要受以下因素影響:
  (1)血糖濃度是影響胰島素分泌的最重要因素。
  (2)精氨酸、賴(lài)氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有較強(qiáng)的刺激胰島素分泌的作用。
  (3)胃腸道激素增加,可促進(jìn)胰島素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽都刺激胰島素分泌。
  (4)自由神經(jīng)功能狀態(tài)可影響胰島素分泌。迷走神經(jīng)興奮時(shí)促進(jìn)胰島素分泌;交感神經(jīng)興奮時(shí)則抑制胰島素分泌。

站在另一角度看,卻是另一番景象,又有許多關(guān)聯(lián),更有些許啟示。










普門(mén)子
呵呵!
白斑竹確是高人,能為“一丘之貉”殊為榮幸!
有因消化道疾病手術(shù)糖尿病而愈的報(bào)道!也有手術(shù)中活動(dòng)活動(dòng)胰臟糖尿病康復(fù)發(fā)文獻(xiàn)!還有對(duì)胰臟進(jìn)行針性按摩治愈糖尿病的個(gè)案,等等!
說(shuō)明什么?說(shuō)明白斑竹說(shuō)的“肥胖導(dǎo)致壓迫胰腺,造成胰腺功能減退,也是一個(gè)方面。”是有臨床依據(jù)的!
但,在下放肆,到目前為止,中醫(yī)對(duì)2型糖尿病的確沒(méi)有好的辦法!










普門(mén)子
白版主所言極是!
但病已中身,只“管住嘴巴“恐怕不行吧?藥物治療在所難免!








成龍
根據(jù)辨證確實(shí)可以起到緩解癥狀的作用,但對(duì)血糖控制不理想,這是臨床事實(shí),我用過(guò):白虎加人參湯、桂附地黃丸、滋卒飲、消渴方。糖尿病人往往都是虛實(shí)兼雜,并不是每個(gè)人都有“三多一少”的典型癥狀,甚至有的血糖很高,而臨床問(wèn)診卻回答不甚口渴,由于服藥中藥相對(duì)麻煩,難以長(zhǎng)期堅(jiān)持,所以在糖尿病的治療上一直是中西結(jié)合的。




hill47710524
從臨床實(shí)際來(lái)看,的確中藥降糖效果不好,而患者最關(guān)心的就是血糖!




Honxin
對(duì)于樓主說(shuō)的糖尿病,樓主責(zé)之脾虛,較之之前論消渴,或更接近。頂!
有不同看法,與樓主和白斑竹探討:
一、“中醫(yī)認(rèn)為,胰臟屬于中醫(yī)脾的范疇,所以,胰島細(xì)胞的損傷在中醫(yī)來(lái)看就是脾傷、脾虛”。脾虛說(shuō)法太籠統(tǒng),不準(zhǔn)確。中醫(yī)說(shuō),脾主肌肉,而高血糖之人多雍容,可知不能籠統(tǒng)說(shuō)脾虛。應(yīng)是脾的某方面、某功能虛弱、不足。
二、“脾虛運(yùn)化無(wú)力,……最后形成脾虛生濕、濕郁化熱、熱傷氣津病理機(jī)轉(zhuǎn);脾虛不能轉(zhuǎn)輸水谷精微,繼而累及肺不能通調(diào)水道、敷布津液,累及腎不能主水、化氣利水,形成以脾虛為主累及肺腎的對(duì)水谷精微的代謝功能降低”。或有其他原因在先而致“脾虛”,也就是說(shuō),脾有本病,也有生克之病。
三、“脾的功能,一是主運(yùn),一是主化,合稱(chēng)“脾主運(yùn)化””。后面的推論就不是很貼切,對(duì)”運(yùn)化“的理解更有偏差。






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