| 糖尿病是一種以糖代謝紊亂為主要表現(xiàn)的內(nèi)分泌-代謝疾病。其機(jī)理是由于胰島分泌胰島素的絕對(duì)或相對(duì)不足，導(dǎo)致糖代謝的紊亂。早期常無(wú)癥狀，晚期表現(xiàn)為三多一少（多食、多飲、多尿和體重減輕）。
并發(fā)癥 酮癥酸中毒、心血管并發(fā)癥、感染、腎臟病變及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等。
輔助檢查
1、尿（重要線索）：尿糖陽(yáng)性，尿比重可高達(dá)1.030~1.040以上，有蛋白尿。
2、血糖（主要依據(jù)）：正常空服血糖為80~120mg%,飯后兩小時(shí)不超過(guò)160~180mg%。高于此為之。
治療
一般治療：了解飲食在治療上的重要性，懂得如何使用降血糖藥物及胰島素，并應(yīng)當(dāng)有適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)。
飲食治療：限止每日進(jìn)食總量。
藥物治療：
一、口服降血糖藥治療
磺脲類： 1）甲磺丁脲（D860、甲苯磺酰丁脲、甲糖寧）初劑量每日3g，分3次服，可連服7天；效果好逐漸減量，每數(shù)日減0.5~1.0g，減至維持量（尿糖控制到陽(yáng)性或 ）0.5~2.0g/天,可長(zhǎng)期服用。2)氯磺丙脲（氯苯磺酰丙脲）初次最大劑量為0.3g，維持量每日0.1~0.2g左右，在治療中探索劑量。3）優(yōu)降糖（HB419）：初用劑量可達(dá)10mg，維持量為2.5~7.5mg,每日可1~2次服用,副作用較少,可有低血糖反應(yīng)。
雙胍類：降糖靈（苯乙雙胍，DBI）初用劑量為每次25mg，每天2~3次，一般每天不超過(guò)150mg。
二、胰島素治療
速效：普通（正規(guī)）胰島素（RI）、鋅結(jié)晶胰島素。
中效：中性魚(yú)精蛋白鋅胰島素（NPH）、珠蛋白鋅胰島素。
慢效：魚(yú)精蛋白鋅胰島素（P.Z.I)。
三、中醫(yī)藥治療
中醫(yī)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)
中醫(yī)稱糖尿病為“消渴”或“三消病”：多飲而渴不止為上消，多食而饑不止為中消，多溲而膏濁不止為下消。 根據(jù)“腎”陰虛，“肺”、“胃”燥熱的臨床特點(diǎn)進(jìn)行辨證施治。
上消：為“肺”熱津傷，主要表現(xiàn)為口干、渴、多飲，治宜清“肺”生津。可用麥門(mén)冬飲子加 減：黨參、麥冬、五味子、生地、葛根、甘草、天花粉、知母、竹葉、茯苓。
中消：為“胃”中燥實(shí)，主要表現(xiàn)為能食而瘦，宜治“胃”熱。常用玉女煎 加減：其中主藥為生石膏、知母、麥冬、熟地?！胺巍薄ⅰ拔浮痹餆峋阍?，表現(xiàn)為燥渴多飲、多食易饑、口干舌燥、舌紅、苔黃、脈數(shù)。治宜清熱潤(rùn)燥為主，佐以滋養(yǎng)“腎”陰，可用玉女泉散：天花粉、生地黃、熟地黃、葛根、五味子、甘草、粳米或糯米、麥冬。
下消：“腎”陰虛，表現(xiàn)為小便頻數(shù)，口干咽燥，心煩無(wú)力，手足心熱，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅降、無(wú)苔、溺濁無(wú)膏、脈沉細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)“ 腎”陰為主，佐以清熱潤(rùn)燥，常用六味地黃湯或丸加減。如見(jiàn)虛寒現(xiàn)象、精神倦怠、口渴利尿、脈細(xì)無(wú)力，常為“腎”陰陽(yáng)兩虛。治宜滋養(yǎng)“腎”陰，益氣溫“腎”為主，在六味地黃湯的基礎(chǔ)上加黃芪、肉桂、熟附子、桂枝。
附：中草藥單驗(yàn)方
1）玉米須30g、豬胰120g煎服。
2）山藥60g、豬胰一個(gè) 煎服。
3）黃芪30g、玉米須60g煎服。
名詞解釋
胰島素的作用：是促進(jìn)糖的利用，包括糖酵解而氧化生成能量，并使之轉(zhuǎn)化為糖原貯存于肝臟及肌肉中，或轉(zhuǎn)化為脂肪貯存于脂肪組織，少量可轉(zhuǎn)化為氨基酸，進(jìn)而合成蛋白質(zhì)。
高脂血癥：包括甘油三酯血癥和高膽固醇血癥。
負(fù)氮平衡：胰島素缺乏時(shí)，蛋白質(zhì)合成減少，分解亢進(jìn)。
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