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白虎湯合升降散加減加蒼術(shù)治驗(yàn)高血糖一例
胖哥哥
楊某勇,男 39歲 2012年11月1日
部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)回地方數(shù)年,職業(yè)出租車司機(jī),前幾日應(yīng)聘公交車司機(jī)前體檢,查出空腹血糖14. mmol/L,其他無異常。第2天復(fù)查如舊,欲先以中醫(yī)治療觀察效果,素嗜煙酒,面垢黑而見毛細(xì)血管擴(kuò)張,舌紅赤,苔略膩偏黃,脈玄滑數(shù),不口渴,睡眠二便均正常,中醫(yī)診斷,濕氣內(nèi)蘊(yùn)化熱
治療白虎加蒼術(shù)加減
蒼術(shù)30克  知母10克 石膏60克 炙甘草10克 白茅根40克 山楂40克 蟬蛻6克 僵蠶6克
2劑后復(fù)診,血糖6.2mmol/L,舌嫩紅 苔略膩,脈玄數(shù) 處黃連溫膽湯3劑
其血糖控制后很高興,聯(lián)系到省城開旅游大巴去了,所以最近沒有消息
這個(gè)蒼術(shù)治療糖尿病多見報(bào)道,當(dāng)然白虎湯就不說了,在這里2劑收功,倍感意外,估計(jì)和僵蠶 蟬蛻也不無關(guān)系(此方上中下分消濕郁,切中病機(jī) 故得良效)
題外話,中醫(yī)精髓就在辨證施治,偶見論壇說用某人效方咋病情加重 ,發(fā)論壇質(zhì)疑,奇了怪了,都是胡萬林那樣 萬病皆用芒硝,張悟本那樣萬病都喝綠豆 吃生蔬菜,病就好了,那我們就不去讀傷寒 內(nèi)經(jīng) 溫病了,嘿嘿 不用思考了 天天泡論壇學(xué)一個(gè)秘方,然后如法炮制,然后財(cái)源滾滾,多安逸的事情,但中醫(yī)不辨證施治,那就是兇手了 ,多么好的魚腥草注射液,硬是交給那些東西整成不準(zhǔn)使用的有嚴(yán)重副作用的東西了,咋的?同樣的病,氣候地域年齡性別不同治療均可能是不一致的,  多話了  歡迎拍磚
方圓的空間
此方對糖尿病確實(shí)還不錯(cuò),但是糖尿病首先應(yīng)該責(zé)之于脾,清肺胃之熱當(dāng)然重要,在中醫(yī)看來生產(chǎn)胰島素的是脾臟,它涉及到的還有肝腎。
這個(gè)還不好說啊,糖尿病沒有你說的那么簡單,就算有療效,也是一時(shí)的
升降散
藥方名稱升降散
處方白僵蠶(酒炒)6克 全蟬蛻(去土)3克 姜黃(去皮)9克 川大黃(生)12克
制法共研細(xì)末,和勻。
功能主治升清降濁,散風(fēng)清熱。治溫病表里三焦大熱,其證不可名狀者。
用法用量據(jù)病之輕重,分2~4次服,用黃酒,蜂蜜調(diào)勻冷服。中病即止。
摘錄《傷寒溫疫條辨》卷四
蒼術(shù)石膏湯
【藥物組成】蒼術(shù)半兩,石膏5錢,知母(銼)1錢半,甘草1
錢。
【處方來源】《保命集》卷中。
【方劑主治】濕溫,身多微涼,微微自汗,四肢沉重。
【用法用量】上藥同和勻,都作1服,水2盞,煎至1盞,溫服。
蒼術(shù)石膏湯的功效與作用
作者:養(yǎng)生小編
大家是否知道蒼術(shù)石膏湯這種中藥方劑呢?可以說蒼術(shù)石膏湯在臨床中的應(yīng)用是相當(dāng)?shù)膹V泛的,那么蒼術(shù)石膏湯都具有哪些特點(diǎn)呢?日常生活中蒼術(shù)石膏湯都得到了哪些方面的應(yīng)用呢?一起來簡單的了解一下吧。
【處方】 蒼術(shù)半兩,石膏5錢,知母(銼)1錢半,甘草1錢。
【功能主治】 濕溫,身多微涼,微微自汗,四肢沉重。
【用法用量】 上藥同和勻,都作1服,水2盞,煎至1盞,溫服。
【各家論述】 《古方選注》:蒼術(shù)、石膏剛劑燥之,又得石膏、知母辛咸降之,以甘草佐蒼術(shù),知母佐石膏,剛?cè)嵯嗯?,不傷臟腑之正氣,可謂詳審精密矣。雖與白虎湯相似,其義各有微炒。
【摘錄】 《保命集》卷中
上文就是對蒼術(shù)石膏湯的相關(guān)知識的簡單介紹,生活中也許我們不常吃到這些,但是多掌握一些藥材的藥理作用,總會(huì)對生活有所幫助的。
[退思集類方歌注\白虎湯類] 〔附〕蒼術(shù)白虎湯
(劉完素《素問病機(jī)氣宜保命集》治濕溫病兩脛逆冷,胸腹?jié)M,身疼重,發(fā)熱汗多,譫語苦渴,渴不多飲,脈沉細(xì)而數(shù)者。
蒼術(shù)(五錢)石膏(三錢)知母(一錢五分)甘草(一錢)水二盞,煎一盞服。
蒼術(shù)白虎(湯)治濕溫,(立夏后濕土司令,暑濕相搏,病成濕溫,不可發(fā)汗,治在太陰。)脈沉細(xì)(為濕)數(shù)(為熱)好推論。身疼脛冷(為濕)胸腹?jié)M,(濕熱彌漫三焦,氣機(jī)不達(dá)。)發(fā)熱汗多苦妄言,(濕上甚為熱。熱與濕合,郁蒸肌表,則多汗;蒙痹清竅,則苦妄言矣。)口燥渴而不欲飲,(雖渴而不欲多飲,濕溫之義尤明。)剛?cè)嵯酀?jì)此方尊。(方中甘草佐蒼術(shù),知母佐石膏,剛?cè)嵯酀?jì),用以燥濕清熱,不傷臟腑之正氣。前白虎加桂枝湯,治寒化為熱,乃太陽陽明同治之方;此蒼術(shù)白虎湯,治濕化為熱,乃太陰陽明同治之方。雖一味之轉(zhuǎn)旋,其義各有微妙。)
白虎加倉術(shù)湯
白虎加倉術(shù)湯,是一種要湯的名,主治肺胃實(shí)熱,具有清熱生津的功效。
中文名
白虎加倉術(shù)湯
主要食材
知母,石膏,炙甘草,粳米
方名:白虎加倉術(shù)湯(瀉火之劑)
總結(jié):肺胃實(shí)熱
編號:004
組成:知母、石膏、炙甘草、粳米
主治:1.治傷寒脈浮滑,表有熱,里有寒。
2.及三陽合病,脈浮大,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁而面垢,語遺尿,發(fā)汗則
語,下之則頭上生汗,手足逆冷,汗出者。
3.通治陽明病脈洪大而長,不惡寒,反惡熱,頭痛自汗,口渴舌胎,目痛鼻干,不得
臥,心煩躁亂,日晡潮熱。
4.或陽毒發(fā)斑,胃熱諸病。
歸經(jīng):此足陽明手太陰藥也(胃、心)
方義:1.熱淫于內(nèi),以苦寒發(fā)之,故以知母苦寒為君。
2.熱則傷氣,必以甘寒為助,故以石膏為臣。
3.津液內(nèi)爍,故以甘草、粳米甘平益氣緩之為使,不致傷胃也。
4.又煩出于肺,躁出于腎,石膏清肺而瀉胃火,知母清肺而瀉腎火,甘草和中而瀉
心脾之火。或?yàn)a其子,或?yàn)a其母,不專治陽明氣分熱也。
變化方:1.本方加人參三兩,名人參白虎湯,
治傷寒渴欲飲水,無表證者,口干舌燥者。
亦治傷寒無大熱,口燥渴,心煩背微惡寒者。
亦治太陽中暍,身熱,汗出,足冷,脈微而渴。亦治火傷肺胃,傳為膈消。
2.本方加蒼術(shù),名白虎加蒼術(shù)湯,濕溫脈沉細(xì)者。
3.本方加桂枝,名桂枝白虎湯,治溫瘧,但熱無寒,骨節(jié)疼痛,時(shí)嘔。
4.本方加柴胡、黃芩、半夏,名柴胡石膏湯,治暑嗽喘渴。
5.本方除粳米,加人參,名化斑湯治胃熱發(fā)斑脈虛者。
煎服法:先煮石膏數(shù)十沸,再投藥米,米熟湯成,溫服。
補(bǔ)充中的內(nèi)容:
【來源】《傷寒論》。
【組成】知母18克石膏30~45克(碎)甘草6克(炙)粳米18克
【用法】上四味,以水1升,煮米熟湯成,去滓。每次溫服200毫升,一日三次。
【功用】清熱生津。
【主治】傷寒陽明熱盛,或溫病熱在氣分證。壯熱面赤,煩渴引飲,口舌干燥,大汗出,脈洪大有力,現(xiàn)用于流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、大葉性肺炎,夏季熱等屬于熱在氣分者。
【方論】方中知母、石膏清肺胃之熱而除煩渴;甘草、粳米益氣生津、養(yǎng)胃和中。四味合用,共收清熱生津之功。
【實(shí)驗(yàn)研究】退熱作用《上海中醫(yī)藥雜志》1981(6):43,白虎湯具有顯著的退熱作用,其中單用石膏退熱雖快,但作用較弱而短暫;知母退熱雖緩,但作用較強(qiáng)而持久。兩藥合用,退熱效果更加顯著。
西瓜湯被稱為“天生白虎湯”
【方訣】白虎膏知甘草粳,氣分大熱此方清,熱渴汗出脈洪大,加入人參氣津生。
白虎加蒼術(shù)湯
發(fā)表者:趙東奇
即白虎湯加蒼術(shù)一味。
葉香巖曰:知母,氣味苦寒,入足陽明。甘草,氣味甘平,入足太陰。石膏,氣味辛寒,入手太陰,足陽明。蒼術(shù),氣味苦辛溫,入足太陰。粳米,氣味甘平,入手足太陰。此治暑濕相搏而為濕溫病者,以苦寒辛寒之藥清其暑,以辛溫雄烈之藥燥其濕,而以甘平之藥緩其中,則賊邪正邪皆卻,正自安矣
白虎加蒼術(shù)湯證
(1)濕溫高熱案
醫(yī)案:周××,男,24歲。病高熱,頭痛身疼,胸中滿悶,惡心不欲飲食。曾注射“安乃靜”幾支,汗出較多但發(fā)熱卻不退,體溫持續(xù)在39.6℃ 上下,有時(shí)嘔吐,夜寐則吃語。脈浮數(shù),舌苔白膩。初用三仁湯以清利濕熱,服藥后發(fā)熱未消,而體痛不可耐,患者家人催促再診、脈轉(zhuǎn)濡數(shù),舌質(zhì)紅,苔黃白雜膩,面色紅赤,口渴思飲,足脛反冷,小便黃赤,大便不燥。細(xì)審此病,曾經(jīng)發(fā)汗,津液受損可知,口渴喜飲,睡則吃語,熱在陽明無疑;然而發(fā)熱雖甚但身反無汗,而且身痛沉重,胸滿作嘔,足冷尿黃,舌苔又膩,則熱中挾濕之情昭然若揭。此證非白虎湯不足以清其熱,非蒼術(shù)不足以化其濕濁。
生石膏30克 知母10克  蒼術(shù)10克 粳米一大撮  炙甘草6克。
服藥僅一劑,則熱退痛止,諸癥迎刃而解。
解說:白虎加蒼術(shù)湯,出自《傷寒類證活人書》,治療濕溫病證見身重,胸滿,頭疼,妄言,多汗,兩脛逆冷等。用白虎湯清氣分熱邪,加蒼術(shù)燥熱中之濕。臨床用本方治療濕溫氣分高熱甚有療效。
(2)濕溫高熱案
醫(yī)案:曾治一患者,高熱不退,午后為甚,住院治療已一周多,曾服用三仁湯,銀翹散等方藥,并注射各種抗生素皆無效。證見汗出多,但熱不能隨汗出而外越,捫其額頭,其熱不揚(yáng),伴見渴欲飲水,頭痛且重,小便黃短。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。從辨證角度分析,高熱,汗出,口渴,脈滑數(shù),白虎湯證俱;但發(fā)熱以午后為甚,其熱不場,且頭重痛,小便黃短,舌苔膩,內(nèi)有濕邪相挾為患。用白虎加蒼術(shù)湯原方,服藥幾劑后,熱退身涼而安。
來自:鐘家臺  > 《名醫(yī)經(jīng)方》
清熱劑——清氣分熱——白虎加蒼術(shù)湯
楓海寒洲
《活人書》卷十八:白虎加蒼術(shù)湯
【別名】 蒼術(shù)白虎湯、白虎蒼術(shù)湯、白虎加蒼湯
【處方】 知母6兩,甘草(炙)2兩,石膏1斤,蒼術(shù)3兩,粳米3兩。
【制法】上銼,如麻豆大。
【功能主治】清溫燥濕。主濕溫病。身熱胸痞,汗多,舌紅,苔白膩者;濕溫,兩脛逆冷,胸腹?jié)M,多汗,頭目痛,苦妄言,其脈陽濡而弱,陰小而急;傷寒發(fā)汗不解,脈浮者;濕溫憎寒壯熱,口渴,一身盡痛,脈沉細(xì)者;濕熱證,壯熱口渴,自汗身重,胸痞,脈洪大而長者;疹毒煩熱渴瀉者。
【用法用量】 蒼術(shù)白虎湯(《宣明論》卷六)、白虎蒼術(shù)湯(《保嬰撮要》卷十八)。白虎加蒼湯(《醫(yī)學(xué)入門》卷四)。
白虎加蒼術(shù)湯治療濕溫
【一般資料】甘肅,周××,男,24歲。
【檢查】病發(fā)熱、頭痛身疼、胸中發(fā)滿、嘔惡不欲飲食。西醫(yī)曾注射“安乃近”兩支,汗出甚多,而發(fā)熱不退,體溫為39.6℃ ,并時(shí)時(shí)作嘔,睡則譫語,脈浮而數(shù),舌苔則白膩。余見證有胸滿作嘔與苔膩之證,辨為濕溫蘊(yùn)于上中二焦所致。因擬三仁湯一貼,愿者服藥后,而發(fā)熱不退,至下午則體痛不可耐,其家人督促再診。切其脈濡數(shù),舌赤而苔白黃雜膩,面緣緣而赤,且口渴思飲,兩足反冷,小便黃赤,而大便不燥。
【辯證】細(xì)思此病,曾經(jīng)發(fā)汗,陽明津液受損可知,而口渴喜飲,睡則澹語,而熱在陽明無疑。然而熱雖甚而無汗,身痛而重,胸滿作嘔,足冷尿黃,舌苔又膝,則熱中挾濕,濕阻氣機(jī)而又昭然若揭。
【治則】此證非白虎不足清其熱,非蒼術(shù)則不能祛濕化濁而使邪解。
【 處方】:蒼術(shù)9克生石膏30克 知母10克 甘草6克 粳米一大撮
此方僅服一劑,則熱退痛止而瘳,
【按語】白虎加蒼術(shù)湯,出自《傷寒類證活人書》。這個(gè)方子是治療濕溫病的。其證是身重、胸滿、頭疼、妄言、多汗、兩脛逆冷等。本方由石膏、知母、甘草、粳米、蒼術(shù)五藥而組成。此方用白虎湯清溫?zé)釟夥种?;加蒼術(shù)以祛溫中之濕邪,而能除濕濁之凝滯?!夺t(yī)宗金鑒》在此方中又加茯苓以利濕,值得參考。
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