乳腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊是乳腺患者就診的主要原因。雖然現(xiàn)在各種檢查儀器日趨先進(jìn)，但手法觸診檢查仍是首要的，因?yàn)閺挠|診得出的腫塊的許多不同特征，是判斷腫塊性質(zhì)的重要依據(jù)，是與儀器檢查相互印證的。在人群普查及醫(yī)療條件較差的偏遠(yuǎn)地區(qū)，難以做到人人都拍片或用儀器檢查的情況下，手法檢查顯得尤為重要，通過篩查可節(jié)約醫(yī)療資源及群眾負(fù)擔(dān)。

　　*硬度 一般來說，癌腫的硬度最高，纖維腺瘤及淤乳囊腫雖然也比較硬，但有柔韌性和彈性，似橡皮疙瘩，而癌腫的感覺像木頭塊。至于最常見的乳腺增生的硬度取決于其輕重程度及增生的類型，但多是柔韌的，一般來說，腫物越硬越危險。

　　*活動度 觸到腫物時，用兩個手指分別固定腫塊的邊緣，感知腫塊大小并相對往復(fù)推動，即可感知其活動度。纖維腺瘤及部分葉狀肉瘤活動度最大，稍加壓力即可從指下滑脫（甚至手術(shù)時的局麻藥都可使其偏離原位）。癌腫和炎癥因其浸潤性而與周圍組織粘連，限制了其活動度，越是晚期，固定得越死。但某些原位癌的早期也有相當(dāng)?shù)幕顒佣?。至于增生的活動度取決于其硬度及厚度，薄片塊狀的增生也沒什么活動度。某些位于皮下或皮內(nèi)的良性腫物因與皮膚相連也少活動度。  

　　*輪廓的清晰度 良性腫瘤可以較清楚地觸及其邊界、范圍及形狀。癌腫及炎癥因有浸潤性，向周圍延續(xù)因而界限模糊。乳腺增生也沒有明確的界限，但其硬度，形狀，壓痛及與月經(jīng)的關(guān)系和腫瘤相異。

　　*酒窩征（皮膚1x1cm內(nèi)凹陷）或橘皮征（范圍大小不等的點(diǎn)狀毛孔粗大及皮膚增厚） 的出現(xiàn)與以下情況相關(guān)：1.癌腫侵及乳房懸韌帶或與局部皮膚粘連。2.各種原因（主要是外傷）造成局部組織、脂肪或腺體的炎癥甚至壞死。3.某些表淺位于皮下的良性小腫瘤，當(dāng)托起乳房時，相應(yīng)部位的皮膚活動受限，可出現(xiàn)表淺酒窩。4.乳腺手術(shù)后斑痕攣縮或深部縫線松脫，留有創(chuàng)腔。5.慢性炎癥遷延日久，皮膚水腫，可出現(xiàn)橘皮征。

　　*乳頭情況 檢查乳頭及乳頭后部的腫物可以用手指對捏與平捫相結(jié)合，如乳頭有回縮或指向偏離，應(yīng)仔細(xì)檢查與腫物的關(guān)系。如有擠壓性溢液，應(yīng)察看腫物體積有否變化。從理論上講，非哺乳期的溢液都是不正常的。一般來說，顏色越深越危險。如果乳頭及乳暈有表淺潰瘍及滲出，像皮膚病似的濕疹，必須警惕濕疹樣癌，?？捎|及乳頭后實(shí)性腫物。乳頭內(nèi)陷多為先天發(fā)育不良所致，可以手法牽出。如為乳癌所致內(nèi)陷，多為近期出現(xiàn)，且呈進(jìn)展趨勢，手法難以牽出，且乳頭后常可觸及硬結(jié)。另外，前者只是乳頭內(nèi)陷，后者連同乳暈亦可有不同程度的內(nèi)陷。

　　*淋巴結(jié) 腋下若能觸及較硬而清晰的淋巴結(jié)，乳房內(nèi)同時有疑似癌腫，常提示已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。往往乳腺內(nèi)未發(fā)現(xiàn)可疑腫物，卻能觸及腋下淋巴結(jié)，則常因既往乳腺炎癥或手術(shù)遺留局部淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。但應(yīng)警惕隱性乳癌轉(zhuǎn)移的可能性。

　　此外，下垂型的乳房，常在上半部觸及“厚塊”，此時應(yīng)用雙手拇指從底部托起乳房，使上半部松弛，用其余手指檢查，以免產(chǎn)生錯覺，或平臥位檢查。

　　*副乳　腋前線的腫物如果柔軟，多為副乳。副乳的發(fā)育程度差異很大，理論上乳腺的任何病變，副乳都可以出現(xiàn)，但實(shí)際上發(fā)生率很低。副乳應(yīng)與腋淋巴結(jié)相鑒別。（有些副乳位于肋緣下只有一個發(fā)育不全的乳頭痕跡）。

　　*填充物　有些曾進(jìn)行隆乳手術(shù)的填充物結(jié)塊后極似乳房腫物，結(jié)合乳房的整體情況經(jīng)觸診和仔細(xì)查看體表疤痕可進(jìn)行區(qū)分。

　　*男性乳腺增生　多與長期服用某些心血管藥物或肝功能異?；蛴型鈧酚嘘P(guān)。一般呈兩種類型：乳頭后硬結(jié)或整體彌漫性隆起。前者界限清晰。后者應(yīng)與發(fā)達(dá)的胸肌鑒別，彌漫性增生的乳頭位于隆起的中心，而健美胸肌的乳頭位于隆起的下三分之一。兩種隆起的硬度及輪廓也不同。

　臨床判斷時須結(jié)合腫物的伴隨情況，如患者的年齡、腫物發(fā)現(xiàn)的時間及變化趨勢、有無明顯的誘因、疼痛的程度及規(guī)律，以及其他儀器檢查結(jié)果綜合考慮，術(shù)前診斷可八九不離十。