中醫(yī)治療水腫病首先要分清楚“陰水”還是“陽水”，因?yàn)槠渲委煼较虿煌?/span>
體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，引起頭面，目窠，四肢，腹部，甚則全身浮腫者，稱為水腫。本病在《內(nèi)經(jīng)》稱為“水”，在《金匱》稱為“水氣”。水腫的致病原因，是由于外感風(fēng)邪水濕，或因內(nèi)傷飲食勞倦，以致水液的正常運(yùn)行發(fā)生障礙，遂泛濫而為腫。按人體內(nèi)水液的運(yùn)行，依靠肺氣的通調(diào)，脾氣的傳輸，腎氣的開合，而三焦司決瀆之權(quán)，能使膀胱氣化暢行，小便因而通利。故肺，脾，腎三臟功能的障礙，對于水腫的形成，有重大的關(guān)系。
本病的分類，《內(nèi)經(jīng)》曾按證候分為“風(fēng)水”，“石水”，“涌水”?！督饏T》從病因脈證而分為“風(fēng)水”，“皮水”，“正水”，“石水”；又按五臟的證候而分為“心，肝，脾，肺，腎水”。至元代朱丹溪總結(jié)前人的理論與經(jīng)驗(yàn)，將水腫分為“陰水”和“陽水”兩大類。后人又根據(jù)他的說法在陰，陽水兩大類的基礎(chǔ)上加以分型，對辨證有了進(jìn)一步的認(rèn)識。對于本病的治療，在漢唐以前，主要以攻逐，發(fā)汗，利小便等為大法。其后又增加了健脾，補(bǔ)腎，溫陽，以及攻補(bǔ)兼施等法，在治療上有了很大的發(fā)展。
那怎么區(qū)分陰水和陽水呢？陽水其病因?yàn)轱L(fēng)邪外襲，肺失宣降，水道不通而發(fā)；或濕邪內(nèi)侵，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停而成。其病機(jī)為外邪侵襲而致，病程短而屬實(shí)證的水腫。其臨床特征為：浮腫先見于眼瞼，顏面，迅速遍及全身肌膚，伴發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛身疼，咽喉不利或腫痛，咳嗽，小便黃赤，舌暗苔膩，脈浮數(shù)等癥狀。陰水其病因?yàn)閯诰雰?nèi)傷，房室不節(jié)，或久病正虛，過用攻伐，導(dǎo)致脾腎陽氣虛衰，不能氣化水液而致。此外，瘀血等邪阻經(jīng)脈，可使水液停蓄于腹腔等部位而為病。其病機(jī)為久病體弱，脾腎陽氣虛衰所致，病程長而屬虛證的水腫。其臨床特點(diǎn)為：水腫先見于足脛，下肢，逐漸發(fā)展至全身，伴脘痞腹脹，惡心嘔吐，食少納呆，神疲乏力，畏寒肢冷，或伴氣喘不能平臥，眩暈心悸，大便溏薄，舌淡苔白滑，脈沉細(xì)等癥狀。為了好記憶簡單理解為：外感，實(shí)證為陽水。內(nèi)傷，虛證為陰水。
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