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大柴胡湯合桂枝茯苓丸治療大拇指關(guān)節(jié)增生案

2019年3月21日,一朋友邀我為其父親處方。主訴:雙手大拇指關(guān)節(jié)上方偏內(nèi)側(cè)處增生。

增生以左側(cè)大拇指關(guān)節(jié)處為甚(約有黃豆大),右側(cè)增生稍小,稍紅,按壓硬而不痛,關(guān)節(jié)彎曲度受限。
老人家68歲,173cm,75公斤,形體魁梧,精神充沛,說話聲音響亮。食欲旺盛,胃口超好,喜歡吃肉。平時(shí)大便稍硬。愛好運(yùn)動。

查雙眼瞼血紅,舌體淡紫,舌苔黃厚膩。舌不能往上抬起,故未能觀察到舌下靜脈。

腹診:腹力3/5+,腹溫正常,心下按之滿悶痛。右側(cè)肋骨按壓痛,胸脅苦滿,腹直肌緊張,臍下左右按壓均有悸動、壓痛。無臍上下之正中芯,無少腹不仁。

飲食喜歡苦味,喜生吃苦瓜、苦菜等。

處以大柴胡湯合桂枝茯苓丸:柴胡25克,黃芩15克,姜半夏15克,白芍20克,炒枳殼15克,桂枝15克,牡丹皮15克,桃仁20克,茯苓30克,制大黃10克(另包,后下),生姜6片,大棗3枚(擘)。

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