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經(jīng)方特診區(qū) : 求助柴胡桂枝干姜湯

2020.12.04

一女性患者，患膽囊結(jié)石多年。舌紫，中后部舌苔白厚，有突起，舌邊有齒痕。自述右側(cè)脅肋區(qū)不適，口有異味，腹部喜溫，遇涼則易腹瀉。

左關(guān)脈玄，右關(guān)脈弱，兩尺具弱。

患者服藥后，疼痛減輕，但是覺得舌頭很熱，中后部的舌苔更厚，突起也較之前明顯。

請教大家，該如何處方來改善舌部的不適。

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干姜15，炒白術(shù)25，茯苓30，黨參20，fo手15，木瓜15，九香蟲20，生麥芽30，鹿角片15，白豆蔻5，仙鶴草30，雞血藤15，丹皮10，郁金15，方義舒肝溫脾，由于尺脈弱所以不用柴胡劑！

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一開始是否可考慮小建中湯加附子

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柴平煎加附子。

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舌紫是有淤血（血郁)；舌邊有齒痕。口有異味，腹部喜溫，遇涼則易腹瀉，是腸胃有寒（水郁)。舌中后部舌苔白厚，有突起，可能是郁久化熱，是否可以考慮：當(dāng)歸芍藥散+附子理中湯+黃柏

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這是這個(gè)患者的舌苔，給她用過半夏瀉心湯，但是吃過

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這個(gè)舌苔，一樓貼子，修正下用丹梔逍遙散合柴胡疏肝散

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這是火不歸原的疾病，引火歸元中焦陰霾自開。方：山萸肉30懷牛膝20巴戟天20補(bǔ)骨脂20狗脊15 車前子10

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