陳xx，女，3歲，往縣城同州管委會(huì)新華街西段。2015年10月17日上午9時(shí)點(diǎn)過(guò)尤其父母抱來(lái)就診。
發(fā)熱、咳喘、氣急、痰鳴逐步加重5天，在某醫(yī)院診斷為小兒支氣管
肺炎，并輸液治療3天多，雖發(fā)熱已除，但咳喘、氣急、痰鳴仍然未減，在三米多外候診就能聽(tīng)到痰鳴音，呼吸急促，明顯三凹征，咳嗽時(shí)面部紅脹。無(wú)明顯口渴，舌紅苔白，指紋直抵氣關(guān)，色紫，脈數(shù)。
證屬痰熱壅阻，肺失肅降，治以清熱化痰，宣肺平喘，方用麻杏龍子湯加減:
麻黃3g、杏仁6g、桑皮6g、黃芩6g、地龍5g、葶藶子3g、天竹黃6g、半夏曲5g、瓜蔞殼6g、川貝6g、蘆根6g、甘草5g。
3劑，每天1劑，熬取藥汁150ml,5次分服。
10月21日復(fù)診:呼吸平和，偶有輕微咳嗽。其父述服藥當(dāng)晚痰喘平息，現(xiàn)無(wú)明顯痰喘，精神尚可。舌紅苔白。指紋在風(fēng)關(guān)之上，色略紫，脈稍數(shù)。原方去地龍、葶藶子、天竹黃，加太子參10g。3劑。
10月26日3診:已無(wú)明顯異常。其父述小女兒平素很容易
感冒，凡周圍有人感冒她必感冒，凡感冒必咳喘，要求鞏固治療。處以玉屏風(fēng)散合六君子湯加味，補(bǔ)肺益氣固表，脾腎二天兼調(diào):
太子參10g、百合10g、黃芪15g、白術(shù)10g、防風(fēng)6g、茯苓10g、陳皮6g、半夏曲5g、女貞子6g、菟絲子6、甘草6g。5劑，每劑熬取藥汁200ml，
溫分6次服，每天3次。
后于2016年1月發(fā)生過(guò)一次輕微感冒，僅有咳嗽，未現(xiàn)痰喘，用麻杏桑芩蘇前甘桔等藥3劑即愈，隨訪至今未見(jiàn)異常。
按:小兒稚陰稚陽(yáng)之體，易受外邪侵襲，肺衛(wèi)首當(dāng)其沖，多患
咳喘；外邪入里化熱生痰，壅阻氣道，則肺失肅降，痰鳴喘息，故用麻杏龍子湯加味清熱化痰，宣肺平喘，通利氣道，熱清痰去，氣道通利，則呼吸平和，小兒生機(jī)旺盛，只要治法得當(dāng)，就易于康復(fù)，加之在醫(yī)院已輸液三天，病熱已挫，故而見(jiàn)效甚速。之后再用補(bǔ)肺益氣固表，脾腎先后天兼調(diào)之法改善體質(zhì)，衛(wèi)外御邪之能增強(qiáng)，咳喘之病則少患矣。
原作于2016年5月25日
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