腰脊痛又稱腰痛,為臨床常見(jiàn)的一種癥狀,其疼痛部位或在脊中,或在一側(cè),或兩側(cè)俱痛。腰脊痛可見(jiàn)于任何年齡,是很多病癥的常見(jiàn)癥狀之一。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腰部軟組織損傷,肌肉風(fēng)濕病及腰椎退行性病變均屬本病的范疇。
腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為本病的基本臨床特征。因病理性質(zhì)的不同,而有種種表現(xiàn)。多緩慢發(fā)病,病程較久,或急性起病,病程較短。疼痛性質(zhì)有隱痛、脹痛、酸痛、綿綿作痛、刺痛、腰痛如折;腰痛可喜按,也可拒按;冷痛得熱則解,熱痛遇熱更甚??膳c氣候變化有關(guān),也可與氣候變化無(wú)關(guān)。勞累后加重,休息則緩解。影響功能活動(dòng),使“轉(zhuǎn)搖不能”,“不可以俯仰”。腰痛可固定,也可放射至其他部位,引起腰脊強(qiáng)、腰背痛、腰股痛、腰尻痛、腰痛引少腹等。在臨床上一般就按病因?qū)⒈静》譃?型:風(fēng)寒濕困、腎氣虧虛、氣滯血瘀。
一、風(fēng)寒濕困
(一)癥狀
以腰部重痛、酸贏.或拘急強(qiáng)直不可俯仰,或痛連骶、臀、股、胭,疼痛時(shí)輕時(shí)重,遇天寒陰雨發(fā)作為主要癥狀。
(二)治法
(1)選穴 阿是穴、委中、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、風(fēng)府。(見(jiàn)圖3-6-1、圖3-6-2)
(2)定位 委中:腘橫紋中點(diǎn),當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。
腎俞:在腰部,當(dāng)?shù)诙导幌拢蚤_(kāi)1.5寸。
腰陽(yáng)關(guān):俯臥位。在腰部,當(dāng)后正中線上,第四腰椎棘突下凹陷中。
風(fēng)府:后發(fā)際正中直上1寸,枕外隆凸直下凹陷中。
(3)刮拭順序 先刮頸后風(fēng)府,再刮腰部的阿是穴、腎俞、腰陽(yáng)關(guān),最后刮腘窩部的委中穴。
(4)刮拭方法 平補(bǔ)平瀉。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮頸后風(fēng)府穴,予以按揉,然后用刮板角部,不宜重刮,自上而下來(lái)回刮動(dòng),至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。然后分別刮拭腰部腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、阿是穴,重刮,自上而下來(lái)回刮動(dòng),出痧。最后刮腘窩部的委中穴,不宜重刮,自上而下來(lái)回刮動(dòng),至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。
二、腎氣虧虛
(一)癥狀
以腰部重痛、酸麻,朝輕暮重,腰部捶、按后感覺(jué)舒適,肢體乏力,頭發(fā)早脫,脈細(xì)弱為主要癥狀。
(二)治法
(1)選穴 腎俞、志室、太溪、委中。(見(jiàn)圖3-5-2、圖3-6-1、圖3-6-2)
(2)定位 腎俞:在腰部,當(dāng)?shù)诙导幌?,旁開(kāi)1.5寸。
志室:在腰部,當(dāng)?shù)诙导幌?,旁開(kāi)3寸。
太溪:內(nèi)踝后方,當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的中點(diǎn)凹陷處。
委中:胭橫紋中點(diǎn),當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。
(3)刮拭順序 先刮背腰部的腎俞、志室,再刮胭部委中,最后刮足部太溪穴。
(4)刮拭方法 補(bǔ)法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮拭腰部腎俞穴至志室穴,重刮,自內(nèi)而外刮拭,出痧。再刮胭窩部的委中穴,不宜重刮,自上而下來(lái)回刮動(dòng),至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后刮足部?jī)?nèi)側(cè)太溪穴,不宜重刮,自上而下來(lái)回刮動(dòng),至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。
三、氣滯血瘀
(一)癥狀
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