【性味歸經(jīng)】甘、苦,溫。入脾、胃經(jīng)。
【功效】補(bǔ)脾益氣,燥濕利水,固表止汗,益氣安胎。
【功效特點(diǎn)】本品甘溫補(bǔ)中,苦可燥濕,為健脾燥濕要藥。蓋脾為營(yíng)衛(wèi)生化之源,又主運(yùn)化水濕,脾氣得健,則水濕可利,肌表可固,所以又有利水止汗之功,故凡脾虛不運(yùn),或停痰停濕、發(fā)為泄瀉或腫滿之證,皆為主藥。其治脘腹脹滿及胎動(dòng)不安之證,亦是取其健脾補(bǔ)氣之功。
【功效主治】
1.補(bǔ)脾益氣:①用于脾胃虛弱,癥見(jiàn)消化不良,食少吐瀉,體倦無(wú)力者,可與茯苓、黨參配用,如四君子湯。②用于脾胃虛寒,可與干姜同用,如理中丸。
2.燥濕利水: ①用于脾不健運(yùn)、水濕內(nèi)停、痰飲水腫、脘腹脹滿等證。治痰飲可與茯苓、桂枝配用,如苓桂術(shù)甘湯;治水腫可與茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝同用,如五苓散。②用于脾腎虛寒較重,水濕不運(yùn)者,可與附子、干姜配用,如真武湯、實(shí)脾飲。
3.固表止汗:用于脾肺虛弱,表虛自汗,可與黃芪同用,如玉屏風(fēng)散。
4.益氣安胎:用于氣虛胎動(dòng)不安,或氣虛不固形成習(xí)慣性流產(chǎn),可與黃芪、力參、黃芩等同用。
【鑒別應(yīng)用】
1.白術(shù)生用取其健脾而不燥,炒用則燥濕力量增加,炒焦 則用于脾濕有寒,土炒則補(bǔ)脾止瀉,米泔水制者,可以完全消火燥氣,適用于脾虛肝旺之體。
2.術(shù)有蒼白二種,古時(shí)曾通用不分,但因性效有殊,分別應(yīng)用亦已甚久。蒼術(shù)苦溫辛烈,燥散之性有余,而補(bǔ)養(yǎng)之力不足;白術(shù)微辛,苦而不烈,燥散之性不足,而補(bǔ)養(yǎng)之力有余,故一般脾虛氣弱用白術(shù),脾為濕困用蒼術(shù),止汗安胎用白術(shù),發(fā)汗散邪用蒼術(shù)。
【配伍應(yīng)用】
1.配人參:白術(shù)健脾陽(yáng),人參保脾陰,二藥配伍,使脾氣健旺,運(yùn)化復(fù)常,資生氣血,則諸證自除。
2.配麻黃:白術(shù)既可健脾祛濕,又可以實(shí)肌表,使“微似汗”則風(fēng)寒濕邪俱去;麻黃發(fā)汗解表,散寒祛濕而解除身體煩疼。二藥合用,發(fā)汗解表,散寒祛濕,主治濕家身煩疼。
3.配桂枝:白術(shù)健脾氣而運(yùn)化水濕,桂枝解太陽(yáng)之表,助膀胱氣化。二藥合用,利水滲濕,溫陽(yáng)化氣。
4.配黃芩:白術(shù)健脾除濕,黃芩堅(jiān)陰清熱,一苦溫,一苦寒,二藥合用,清熱燥濕,健脾安胎。
5.配枳實(shí):白術(shù)健脾祛濕,助脾運(yùn)化,枳實(shí)下氣化滯,消痞除滿。二者相伍,一升清,一降濁,正合“脾宜升則健,胃宜降則和”之理,清升濁降,脾健積消,確有補(bǔ)不戀邪、消不傷正之妙用。
6.配雞內(nèi)金:白術(shù)健補(bǔ)脾胃,雞內(nèi)金善消瘀積,二藥相伍,補(bǔ)益與宣通并用,俾中焦氣化,精微四布,清升濁降,痰之根柢可以蠲除。
7.配甘草:脾司運(yùn)化,喜燥而惡濕,得陽(yáng)始運(yùn),氣升則健。白術(shù)苦溫燥濕,能補(bǔ)脾陽(yáng),健運(yùn)脾氣;甘草甘緩性平,益氣補(bǔ)虛,調(diào)中和胃。二藥合用,健脾和中,調(diào)補(bǔ)后天之本。
8.配薏苡仁:白術(shù)偏于燥濕健脾,薏苡仁偏于滲濕健脾。二藥合用,燥滲相兼,則濕去脾健。
9.配茯苓:白術(shù)健脾助運(yùn),茯苓利水從小便而去,相須為用,相得益彰,常用于治療脾虛停濕夾飲、痞滿不食、頭暈?zāi)垦?、小便不利、水腫諸證。
10.配山藥:白術(shù)土炒能補(bǔ)脾胃而止瀉,山藥土炒能補(bǔ)脾胃而益肺氣,二藥合用,加強(qiáng)健脾益肺之力。
11.配附子:白術(shù)健脾燥濕,附子溫運(yùn)真陽(yáng),術(shù)附同用,有溫陽(yáng)除濕作用,用治寒濕相搏、身體疼痛、腰重痛且冷,小便不利。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】陰虛燥渴、氣滯脹悶者忌用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:6~15克,入煎劑,或熬膏,或入丸散。