日本漢方醫(yī)學(xué)源于中國(guó)的中醫(yī)學(xué)，但由于歷史文化的差異，中醫(yī)學(xué)在日本發(fā)展成為漢方醫(yī)學(xué)，與中醫(yī)的基礎(chǔ)理論和治療方法都有一定的差異。其有兩點(diǎn)是非常顯著的，一是日本漢方醫(yī)學(xué)講究的湯證論，即一定的固定方藥適用于特定的腹證和癥狀；第二點(diǎn)是日本漢方醫(yī)學(xué)用藥量普遍較小，而且多為成藥散劑。在失眠的治療上，其分類也與中醫(yī)不同。日本漢方醫(yī)學(xué)把不眠癥看作是病態(tài)，而把失眠癥卻認(rèn)為是半健康癥狀?，F(xiàn)將其治療分述如下。
一、不眠癥的治療
①黃連解毒湯(黃連、黃柏、黃芩、梔子)、三黃瀉心湯(大黃、黃芩、黃連)：用于面色好，有上火現(xiàn)象，情緒容易亢奮的失眠患者。高血壓、更年期障礙等疾病，伴有失眠者，可應(yīng)用本方。
②溫膽湯(半夏、茯苓、陳皮、竹茹、枳實(shí)、甘草、生姜)：本方常應(yīng)用于大病后失眠者；連續(xù)不休息地工作，以致疲勞，神經(jīng)過(guò)敏，稍微受驚即失眠者；有氣郁癥狀，神經(jīng)非極度疲勞而不得安眠者。
③甘草瀉心湯(半夏、黃芩、干姜、人參、甘草、大棗、黃連)：本方用于失眠癥的目標(biāo)是：心下痞硬，腹中雷鳴，下利等。
④加味歸脾湯(柴胡、山梔、人參、白術(shù)、茯苓、酸棗仁、龍眼肉、黃芪、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、甘草、木香、大棗、干生姜)：本方用于有貧血、健忘、動(dòng)悸、神經(jīng)過(guò)敏的失眠患者，不是只限于老人用，凡胃腸虛弱、面色不好、腹診脈診均無(wú)力、情緒低沉的失眠患者，均可應(yīng)用。
⑤竹茹溫膽湯(溫膽湯中加竹茹)：用于咳嗽、痰多的失眠者。例如肺炎熱退后，咳痰多而失眠，即可用之。
⑥酸棗仁湯(酸棗仁、茯苓、知母、川芎、甘草)：本方可用于心身疲勞而失眠者。慢性病患者、老年人、體虛者，夜間失眠用此方效果較好。
⑦清心蓮子飲(蓮肉、麥門冬、茯苓、車前子、黃芩、人參、黃芪、地骨皮、甘草)、豬苓湯(茯苓、豬苓、澤瀉、滑石、阿膠)：用于胃腸不太健康人的失眠?；蛴糜谟袎?mèng)遺、失精、尿道不暢、小便淋瀝等現(xiàn)象的失眠患者。
⑧三物黃芩湯(黃芩、苦參、干地黃)：本方用于入夜上床，手足心即發(fā)熱，伴有心煩的失眠患者。用方指征是：手足心煩熱失眠。
⑨柴胡加龍骨牡蠣湯(柴胡、龍骨、牡蠣等)：用于體質(zhì)一直肥滿、壯實(shí)，有神經(jīng)過(guò)敏的失眠患者。其患者多伴有上腹部脹滿，胸脅苦滿，臍部動(dòng)悸亢進(jìn)，便秘等癥。
⑩桂枝加芍藥大黃湯(桂枝、芍藥、大黃等)：用于夜間腹脹而失眠者。
二、失眠癥的治療
①柴胡加龍骨牡蠣湯：用于身體強(qiáng)壯，胸脅苦滿，臍上可觸及動(dòng)悸，肩凝，口苦或粘，便秘，多夢(mèng)的失眠，患者總覺(jué)得腰以下重。
②桂枝加龍骨牡蠣湯(桂枝、白芍、大棗、生姜、甘草、龍骨、牡蠣)：與上方證同，但不便秘而易沖動(dòng)者。
③三黃瀉心湯：用于體力中等或稍強(qiáng)的失眠?；颊呓?jīng)常有血上涌于頭部的感覺(jué)，沖動(dòng)，心緒不寧，心窩部不適，便秘。
④黃連解毒湯：與三黃瀉心湯證相似，但體力稍弱為虛實(shí)間證，一般不便秘。
⑤黃連阿膠湯(黃連、黃芩、芍藥、阿膠、卵黃)：此為虛證方，臨床表現(xiàn)與三黃瀉心湯證相似。
⑥竹茹溫膽湯：用于長(zhǎng)期有支氣管炎等的病證，身體衰弱，非常疲乏，咳痰多而晚上失眠者。
⑦歸脾湯：用于身體衰弱，易疲乏，有貧血傾向，精神抑郁，易驚膽怯，注意小事的失眠患者。
⑧半夏白術(shù)天麻湯(半夏、白術(shù)、茯苓、陳皮、蒼術(shù)、麥芽、天麻、神曲、黃芪、人參、澤瀉、黃柏、干姜、生姜)：用于偏虛之人，胃腸弱，白天飯后隨便入睡，晚上卻非常清醒而失眠者。用本方胃腸病變和失眠都能好轉(zhuǎn)。
⑨甘草瀉心湯：用于胃腸弱，心窩部脹，經(jīng)常腹中咕咕作響，或常腹瀉，噯氣，心緒不寧的失眠者。
⑩豬苓湯：用于口渴，尿意減少而失眠者。
清心蓮子飲：用于豬苓湯而胃部不適，食欲減退者。
此外，日本著名醫(yī)家藤平健認(rèn)為，無(wú)論虛實(shí)失眠者，用朱砂安神丸都有效。
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