一、針灸臨床常見(jiàn)問(wèn)題的處理
暈針:暈針是針灸臨床上常見(jiàn)的病人反應(yīng)現(xiàn)象。即病人接受針刺治療時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、臉色蒼白或出現(xiàn)昏厥的現(xiàn)象。對(duì)此應(yīng)及時(shí)用手母指關(guān)節(jié)按壓人中穴,掐手、足指(趾)甲根,病人就可當(dāng)即恢復(fù)正常。
二、取穴法
1、同經(jīng)相應(yīng)取穴法:
1、首先確定疼痛的部位,并檢查疼痛的中心點(diǎn)。再確定經(jīng)絡(luò)的歸屬,即病變部位屬于哪一條經(jīng)絡(luò)分布的范圍。接著進(jìn)行上下左百右交*,選擇同名經(jīng)絡(luò)和相應(yīng)部位的穴位,如果患處不在腧穴上,或相應(yīng)部位同名經(jīng)絡(luò)相對(duì)應(yīng)的腧穴,也可用阿是穴。如左手腕痛,壓痛點(diǎn)位于手少陽(yáng)經(jīng)上陽(yáng)池穴選擇右足少陽(yáng)經(jīng)丘墟穴作用為治療穴。
2、用毫針淺刺,得氣后行雀啄術(shù),反復(fù)地進(jìn)行上下提插。如針刺部位肌肉淺簿,無(wú)法提插,也可以行捻轉(zhuǎn)手法。在針刺的同時(shí)令病者作患肢運(yùn)動(dòng),或作疼痛姿勢(shì)的活動(dòng)。大約行手法1-2分鐘后,疼痛即可緩解,如果是扭傷引起的疼痛,可先于患處所屬經(jīng)絡(luò)的井穴點(diǎn)刺出血,然后按同經(jīng)相應(yīng)取穴法選穴。
注:本法可用于扭傷或其他原因引起的四肢部位局限情疼痛癥,諸如肌肉的損傷或痙攣、韌帶的損傷、神經(jīng)情疼痛,炎癥性疼痛、風(fēng)濕性疼痛等均可。
2、井穴補(bǔ)瀉的臨床應(yīng)用:該穴位感覺(jué)敏銳,適用于一切閉郁癥,迅速刺而出血。臨床實(shí)踐多次證明 有五條的臟腑疾病,必須在井穴上施行補(bǔ)瀉,即心、心包、腎、膀胱、胃五經(jīng)。具體運(yùn)用時(shí),心經(jīng)實(shí)熱證,當(dāng)瀉少府穴,腎經(jīng)虛寒證,當(dāng)補(bǔ)陰谷穴,其余雷同。如上牙痛,為足陽(yáng)明胃經(jīng)的實(shí)熱癥,按補(bǔ)母瀉子法,應(yīng)當(dāng)瀉本經(jīng)的井穴歷兌,于是以滎穴取代,在內(nèi)庭上施瀉法,上牙痛五刺而止。又如腎陽(yáng)衰微的癃閉,按補(bǔ)母瀉子法,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)膀胱經(jīng)的井穴至陰,于是以合穴取代,在委中施以補(bǔ)法而小便自通。 3、俞募配穴
1、意義
俞穴是臟腑經(jīng)氣輸入注于背部的輸穴,募穴是臟腑經(jīng)氣匯集于胸腹部輸穴。俞穴募穴與各臟腑病理有密切關(guān)系,臟腑發(fā)生病變時(shí),多在俞穴募穴上得到反應(yīng),表現(xiàn)壓痛或敏感,因此某一臟腑有病,可以用其所屬之俞穴和募穴治療。如胃病取胃俞和中脘,膀胱病取膀胱俞和中極等。
2、應(yīng)用
五臟有病,多取背部俞穴。如肺病變出現(xiàn)咳嗽、多痰、胸悶等癥狀,可針背部俞。這也叫從陽(yáng)引陰。
六腑有病,多取胸腹部募穴。如胃病疼痛、嘔吐,可以針胃的募穴中脘。這也叫從陰引陽(yáng)。
背部俞穴與胸腹募穴配合,多用于臟腑病,效果較好。背為陽(yáng)、腹為陰,這也是一種陰陽(yáng)配穴法。
各經(jīng)俞募穴如下:
俞穴及所屬經(jīng)絡(luò)
臟腑
募穴及所屬經(jīng)絡(luò)
肝俞(足太陽(yáng)經(jīng))
肝
期門(mén)(足厥陰經(jīng))
心俞(足太陽(yáng)經(jīng))
心
巨闕(任脈)
厥陰俞(足太陽(yáng)經(jīng))
心包
膻中(任脈)
脾俞(足太陽(yáng)經(jīng))
脾
章門(mén)(足厥陰經(jīng))
肺俞(足太陽(yáng)經(jīng))
肺
中府(手太陰經(jīng))
大腸俞(足太陽(yáng)經(jīng))
大腸
天樞(足少陽(yáng)經(jīng))
小腸俞(足太陽(yáng)經(jīng))
小腸
關(guān)元(任脈)
三焦俞(足太陽(yáng)經(jīng))
三焦
石門(mén)(任脈)
膽俞(足太陽(yáng)經(jīng))
膽
日月(足陽(yáng)明經(jīng))
胃俞(足太陽(yáng)經(jīng))
胃
中脘(任脈)
膀胱俞(足太陽(yáng)經(jīng))
膀胱
中極(任脈)
三、 古歌配方匯集
以歌賦形式記載、傳授,流傳針灸的理論和實(shí)踐,實(shí)為針灸之一發(fā)明,它簡(jiǎn)明扼要,重點(diǎn)突出,易讀易記,不少用之臨床效如桴鼓。如《玉龍歌》中“頭項(xiàng)強(qiáng)痛難回顧,牙痛并作一般看,先向承漿明補(bǔ)瀉,后針風(fēng)府即時(shí)安”以這種先針承漿,后針風(fēng)府的方法,用于落枕項(xiàng)強(qiáng),風(fēng)火牙痛,屢用屢效。故今將《百癥賦》、《標(biāo)幽賦》、《席弘賦》、《玉龍賦》、《通玄指要賦》、《靈光賦》、《蘭江賦》、《玉龍歌》、《勝玉歌》、《雜病穴法歌》、等十首中有關(guān)臨床治療用穴,按人身部位分類(lèi)、匯集。先列癥狀、穴位,后列出處,便于臨床查閱。
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