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導(dǎo)語(yǔ)：不少高血壓患者的家里都購(gòu)置了血壓計(jì)，這無(wú)疑是一件好事。但是常常有這種情況，患者自測(cè)的血壓數(shù)值與醫(yī)務(wù)人員所測(cè)的不一致。有時(shí)，甚至還相差很遠(yuǎn)，這是為什么呢？

高血壓是危害生命健康的“重大殺手”之一，盡管其患者人數(shù)眾多，但人們并沒(méi)有對(duì)它引起足夠的重視。因而導(dǎo)致的大部分高血壓患者的治療效果不容樂(lè)觀。因此我們要加大對(duì)這一群體對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)，達(dá)到早期的健康干預(yù)。高血壓是在一定的遺傳基礎(chǔ)上由于多種后天因素的作用導(dǎo)致正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失代償所致，對(duì)于原發(fā)性高血壓可以通過(guò)日常的預(yù)防和保健來(lái)得到有效的控制。繼發(fā)性高血壓可通過(guò)去處潛在病因，得到治愈?，F(xiàn)在廣大高血壓患者能采用多種方法控制血壓，比如飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面。但更有注重的一點(diǎn)往往被忽略，那就是高血壓患者的“家庭自測(cè)血壓法”。

不少高血壓患者的家里都購(gòu)置了血壓計(jì)，這無(wú)疑是一件好事。但是常常有這種情況，患者自測(cè)的血壓數(shù)值與醫(yī)務(wù)人員所測(cè)的不一致。有時(shí)，甚至還相差很遠(yuǎn)，這是為什么呢？原因基本上有以下四點(diǎn)：

一、受檢者上臂與心臟沒(méi)放在同一水平線上一般測(cè)量上肢（開(kāi)始左右臂都要測(cè)，以后可測(cè)右上臂），采取坐位，雙腳平放地面，背靠椅背，上臂裸露，桌椅高矮要適宜，使上臂中點(diǎn)位于心臟水平。如果上臂位置過(guò)高，測(cè)得的血壓值就會(huì)偏低；如果上臂的位置過(guò)低，測(cè)得的血壓值就會(huì)偏高。

二、測(cè)血壓時(shí)水銀柱打得太低比如只打到170～180毫米水銀柱，這時(shí)雖然聽(tīng)診器內(nèi)可能無(wú)聲了，但有可能是心律不齊患者兩次心跳之間出現(xiàn)較長(zhǎng)的間歇。

三、放氣的速度不恰當(dāng)一般來(lái)說(shuō)，放氣的速度以每秒水銀柱下降2～3毫米為適宜。放氣太快容易使測(cè)試者反應(yīng)不及，發(fā)生誤差；放氣太慢則使前臂淤血，造成舒張壓讀數(shù)增高。

四、測(cè)一次所得的結(jié)論，可能不準(zhǔn)確測(cè)量血壓應(yīng)反復(fù)數(shù)次，取其穩(wěn)定值為實(shí)際血壓。測(cè)第一次時(shí)，數(shù)值經(jīng)常偏高，而第二第三次一般較穩(wěn)定。應(yīng)在放氣后休息30秒以上，再測(cè)一遍。兩次讀數(shù)的平均值即為測(cè)得的血壓值。

通常以汞柱式血壓計(jì)和聽(tīng)診方法間接測(cè)量，測(cè)量前患者應(yīng)安靜舒適就座休息數(shù)分鐘，除去緊袖衣物，放松手臂肌肉，前臂支撐使肘高在心臟水平（平第四肋間），以適宜大小的袖帶（成人為13-15cm寬、30-35cm長(zhǎng)氣囊。肥胖者應(yīng)用較大袖帶，兒童需用較小袖帶）平坦地縛于暴露的上臂，袖帶迅速充氣直至脈搏消失后血壓計(jì)讀數(shù)繼續(xù)上升約4kPa(30mmHg)，然后以大約0.27kPa(2mmHg)/s的速度放氣，此間用聽(tīng)診器聽(tīng)件置于肱動(dòng)脈，聽(tīng)到第一聲響為收縮壓（SBP），聲音消失或減弱時(shí)的血壓為舒張壓（DBP）。在不少于3分鐘期間至少測(cè)量?jī)纱危?jì)算其平均值。

對(duì)首次就診的患者，建議測(cè)量坐位及站立位時(shí)的雙臂血壓，如懷疑體位性低血壓，應(yīng)定期測(cè)理站立位血壓。有些以無(wú)液型血壓計(jì)或數(shù)字顯示的自動(dòng)或半自動(dòng)裝置代替汞信血壓計(jì)測(cè)量血壓，應(yīng)注意校對(duì)和定期檢查。

每位成年人應(yīng)定期測(cè)量血壓。凡年滿(mǎn)30歲的成年人每年應(yīng)測(cè)量2次血壓，尤其是肥胖成人或有高血壓家族史者，每年應(yīng)該多次測(cè)量血壓，這樣做有助于早期發(fā)現(xiàn)高血壓病。測(cè)血壓前至少休息5分鐘，抽帶與心臟齊平，靜坐，雙腿勿交叉，腳平放于地面，測(cè)血壓3次，取平均值。另外，血壓在一天中不是恒定不變的，測(cè)血壓最好選在早上6—8時(shí)或傍晚6—8時(shí)，可以大致了解一天中的血壓最高點(diǎn)，對(duì)了解血壓狀態(tài)及藥效作用有積極意義。