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用藥的合理性申請(qǐng)鑒定
山東省蘭陵縣人民法院
民 事 判 決 書(shū)
(2015)蘭民初字第736號(hào)
原告張記春,居民。
委托代理人苗桂華,山東鼎元律師事務(wù)所律師。
被告孫文江,居民。
被告尹富美,居民。
被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨沂市蒼山支公司。
負(fù)責(zé)人姜良永,副經(jīng)理。
委托代理人張自強(qiáng),山東嘉銳律師事務(wù)所律師。
原告張記春訴被告孫文江、尹富美、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨沂市蒼山公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,于2015年3月23日向本院提起訴訟,同日以未做出傷情鑒定為由申請(qǐng)延期審理,2015年6月29日申請(qǐng)恢復(fù)審理。本院受理后,依法由審判員岳鋒獨(dú)任審判,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告的委托代理人苗桂華,被告孫文江、尹富美,被告保險(xiǎn)公司委托代理人張自強(qiáng)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張記春訴稱:2015年2月5日9時(shí)50分許,被告孫文江駕駛登記在第二被告名下的魯Q×××××號(hào)小型汽車,沿蘭陵縣磨山鎮(zhèn)孫家屯村路段由西向東行駛至事故地點(diǎn)時(shí),與由東向西行駛向左轉(zhuǎn)彎的原告張記春駕駛的電動(dòng)三輪車相撞,造成原告受傷,兩車不同程度損壞的事故。此事故經(jīng)蘭陵交警大隊(duì)認(rèn)定,被告孫文江承擔(dān)事故的主要責(zé)任,原告承擔(dān)次要責(zé)任。被告孫文江駕駛的車輛在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)各一份,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。事發(fā)后,原告住院治療花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi),為維護(hù)原告合法權(quán)益,特依法起訴。請(qǐng)求判令被告賠償原告經(jīng)濟(jì)損失30000元。訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
被告孫文江辯稱:事故屬實(shí)。車是被告借用尹富美的,車輛在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠償。事故發(fā)生后,已賠償原告1300元。
被告尹富美辯稱:事故屬實(shí),車是被告的,事故發(fā)生時(shí)是孫文江借開(kāi)的。車輛在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)。
被告保險(xiǎn)公司辯稱:肇事車輛在保險(xiǎn)公司投保屬實(shí),核實(shí)無(wú)法律規(guī)定及保險(xiǎn)合同約定的免賠情形后,同意按照合同約定賠償。訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、送達(dá)費(fèi)等程序性費(fèi)用不予承擔(dān)。孫文江承擔(dān)事故的主要責(zé)任,超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額的應(yīng)按70%的比例承擔(dān)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及與本次事故無(wú)關(guān)的醫(yī)療費(fèi)不承擔(dān)。
經(jīng)審理查明:2015年2月5日9時(shí)50分許,被告孫文江駕駛魯Q×××××號(hào)小型汽車,沿蘭陵縣磨山鎮(zhèn)孫家屯村路段由西向東行駛至事故地點(diǎn)時(shí),與由東向西行駛向左轉(zhuǎn)彎的原告張記春駕駛的電動(dòng)三輪車相撞,造成原告受傷,兩車不同程度損壞的事故。此事故經(jīng)蘭陵交警大隊(duì)認(rèn)定,被告孫文江承擔(dān)事故的主要責(zé)任,原告承擔(dān)次要責(zé)任。
原告?zhèn)蟮教m陵縣人民醫(yī)院住院治療25天,支出住院費(fèi)15266.19元。2015年3月2日病情好轉(zhuǎn)時(shí)自動(dòng)出院。出院醫(yī)囑:注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),頸部制動(dòng)1月來(lái)院復(fù)查頸椎MRI,如有頭痛頭暈加重等異常及時(shí)來(lái)診。2015年5月6日原告又到蘭陵縣人民醫(yī)院檢查治療,支出門診費(fèi)用250.18元。同日,其傷情經(jīng)臨沂蒼正法醫(yī)司法鑒定所鑒定,不屬傷殘?jiān)u定范圍,護(hù)理期60日,營(yíng)養(yǎng)期30日,后續(xù)治療費(fèi)600元。原告為此支出鑒定費(fèi)900元。被告保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為,原告有治療腦萎縮及椎間盤突出的用藥,保留對(duì)用藥的合理性申請(qǐng)鑒定的權(quán)利;法醫(yī)鑒定的護(hù)理期限過(guò)長(zhǎng),不應(yīng)有后續(xù)治療費(fèi),保留進(jìn)行重新鑒定的權(quán)利。在本院限定的期限內(nèi),被告保險(xiǎn)公司未對(duì)原告用藥合理性及傷情申請(qǐng)分檢和重新鑒定。
原告張記春駕駛的電動(dòng)三輪車在本次事故中的受損情況,經(jīng)蘭陵交警大隊(duì)肇事處理科委托蘭陵縣價(jià)格認(rèn)證中心認(rèn)定,其損失價(jià)值為2178元。原告為此支出鑒證費(fèi)100元。另外,原告還支出郵寄送達(dá)費(fèi)120元。
被告孫文江駕駛的魯Q×××××號(hào)車登記所有人為被告尹富美,事故發(fā)生時(shí)被告孫文江系借用。該車在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及保額為200000元的不計(jì)免賠商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。事故發(fā)生后,被告孫文江已賠償原告1000元。原告提起訴前保全后,本院裁定扣押了被告孫文江駕駛的事故車輛,被告孫文江于2015年2月25日交納擔(dān)保金30000元后,本院依法解除了保全措施。
上述事實(shí),主要是根據(jù)庭審當(dāng)事人的陳述、道路交通事故認(rèn)定書(shū)、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、住院病歷、傷情鑒定報(bào)告、價(jià)值認(rèn)定書(shū)、其他書(shū)證等認(rèn)定的,其材料均經(jīng)庭審質(zhì)證和審查后,記錄在卷。
本院認(rèn)為,被告孫文江駕駛機(jī)動(dòng)車與原告張記春駕駛的電動(dòng)車相撞,致原告受傷,兩車損壞,交警部門認(rèn)定被告孫文江負(fù)主要責(zé)任,原告張記春負(fù)次要責(zé)任,事實(shí)清楚,責(zé)任明確。原告要求被告賠償經(jīng)濟(jì)損失,理由正當(dāng),其合理合法的損失,本院應(yīng)予支持。被告孫文江駕駛的魯Q×××××號(hào)車在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及相應(yīng)商業(yè)三者險(xiǎn),根據(jù)道路交通安全法、保險(xiǎn)法及機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款的有關(guān)規(guī)定,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額內(nèi)先行對(duì)本案原告做出賠償,其他及不足部分根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條的規(guī)定,由被告保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同按事故責(zé)任賠償。本次事故系機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車相撞,因此原告要求被告按80%的比例承擔(dān)賠償責(zé)任,本院予以支持。被告尹富美在本次事故中無(wú)過(guò)錯(cuò),不承擔(dān)賠償責(zé)任。原告所支出的鑒定費(fèi)、鑒證費(fèi)、送達(dá)費(fèi)等是因交通事故支出的必要的、合理的費(fèi)用,保險(xiǎn)公司應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十六條的規(guī)定在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,被告保險(xiǎn)公司抗辯不同意賠償?shù)睦碛刹怀闪?,本院不予采納。被告保險(xiǎn)公司在本院限定的期限內(nèi)未對(duì)原告的用藥合理性及傷情申請(qǐng)分檢和重新鑒定,視為對(duì)原告用藥合理性及傷情鑒定報(bào)告的認(rèn)可。根據(jù)原告提供的病歷,能認(rèn)定原告系在病情好轉(zhuǎn)時(shí)出院且需頸部支具外固定,同時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),因此其要求按法醫(yī)鑒定所確定的期限及數(shù)額賠償護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi),理由正當(dāng),本院予以支持。原告未提供交通費(fèi)票據(jù),其要求賠償交通費(fèi)500元過(guò)高,可酌定為400元。綜上,原告的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)為:醫(yī)療費(fèi)15516.37元、后續(xù)治療費(fèi)600元、護(hù)理費(fèi)(60天×54.37元)3262.2元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)(25天×30元)750元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(30天×30元)900元、交通費(fèi)400元、鑒定費(fèi)900元、車損2178元、鑒證費(fèi)100元、送達(dá)費(fèi)120元。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、第六十六條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨沂市蒼山支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額內(nèi)賠償原告張記春經(jīng)濟(jì)損失:車損2000元、醫(yī)療費(fèi)10000元、護(hù)理費(fèi)3262.2元、交通費(fèi)400元,計(jì)款15662.2元。
二、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨沂市蒼山支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告張記春經(jīng)濟(jì)損失:車損178元、醫(yī)療費(fèi)5516.37元、后續(xù)治療費(fèi)600元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)750元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)900元、鑒定費(fèi)900元、鑒證費(fèi)100元、送達(dá)費(fèi)120元,計(jì)款9064.37元的80%,即款7251.5元。扣除被告孫文江先行賠償?shù)?000元,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)再賠償6251.5元。
三、駁回原告張記春的其他訴訟請(qǐng)求。
上述第一、二項(xiàng)給付內(nèi)容,于判決生效后十日內(nèi)付清。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法(2013年)》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)550元,減半收取275元,保全費(fèi)320元,由被告孫文江負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省臨沂市中級(jí)人民法院。
審判員 岳 鋒
二〇一五年八月七日
書(shū)記員 馬麗麗
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