小時(shí)候我們總愛玩這樣一種游戲：將手電光照射在墻上，然后把手放在手電前面，雙手不同的重疊，會(huì)在墻上顯現(xiàn)出不同的圖形，有時(shí)像狗，有時(shí)像狐貍，水平高超的人還可以弄出逼真的人物肖像。但必須注意，不論多么相似，映在墻上的畫面都是假象，狗并非是狗，人也并非是人。
說來很奇怪，在中醫(yī)看來，最真實(shí)的人體解剖系統(tǒng)的一切，看起來都像是這墻上的影子，而不是造成影子的實(shí)體，而影子的背后則是另外一套生理系統(tǒng)。
【必要提示】
我們接下來要講的內(nèi)容，十分難以理解，它完全與我們已有的知識(shí)背道而馳，甚至是駭人聽聞。為了幫助讀者理解，我們不得不將對(duì)中醫(yī)的基本看法，用最淺顯的語言告訴讀者，以便讀者在后面的內(nèi)容中，可以理解我們的基本觀點(diǎn)。
美國有一部電影叫《異形》，拍了大約三部，是 經(jīng)典的恐怖影片。故事講的是：在遙遠(yuǎn)的未來，人類已經(jīng)可以自由穿行于各個(gè)星系之間，而在茫茫的宇宙中，生活著另外一種高級(jí)星際生命，它可以鉆進(jìn)人的身體內(nèi) 部，像寄生蟲一樣，不但慢慢控制了人的機(jī)體，而且可以控制人的思想，最后使人變成異形。類似的科幻影片還有許多，都講另外一種生命寄居在我們的身體里。這 一主題再配上現(xiàn)代特技，確實(shí)可以將人嚇個(gè)半死。
我們?nèi)祟惪傉J(rèn)為自己的身體完全屬于自己，其實(shí) 不然，據(jù)科學(xué)統(tǒng)計(jì)，在我們每個(gè)人的身體里，每時(shí)每刻都居住著幾千種細(xì)菌，它們有的對(duì)人類有益，有的對(duì)人類卻是有害的，它們都是寄居生物，從某種角度講，我 們就是為它們服務(wù)的。于是站在它們的角度，人類并不存在，只有食物才是真實(shí)的。上述的科幻影片，大約就是從這個(gè)事實(shí)當(dāng)中得到的靈感。當(dāng)然，我們不會(huì)在意身 體中有一些像細(xì)菌這樣的小生命，但我們肯定不希望這些小生命長得過大。
然而，我們下面要講到的，卻不是科幻主題，而 是實(shí)實(shí)在在的醫(yī)學(xué)理論：在我們每個(gè)人的身體里面，確實(shí)有一個(gè)另外的生命存在，我們只是它的工具，只是它的載體，只是它的奴奴隸而已。這個(gè)生命，遠(yuǎn)古的時(shí)候 人們將它稱為靈魂，而在中醫(yī)里，則將它稱為“藏象”。中醫(yī)學(xué)的全部理論，都在講述這一生命與我們的關(guān)系，甚至可以說，中醫(yī)并不是為我們?nèi)祟惤馄市误w發(fā)明， 而是為藏象生命發(fā)明的，因?yàn)樗且环N可以獨(dú)立于我們身體而存在的，比人類更高級(jí)的生物。
這個(gè)看法是不是有點(diǎn)駭人聽聞？但它確實(shí)不是我們的觀點(diǎn)，而是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中早就存在的觀點(diǎn)。請(qǐng)跟我們來了解一下這個(gè)不尋常的生命命題。
藏象者何？
中國人做事總是講出師有名，“名不正則言不順”，出師無名就要打敗仗。所以，我們也要首先為那個(gè)潛藏在我們身體里的另類高級(jí)生命起一個(gè)名號(hào)，類似張三李四之類，這樣讀者在閱讀的時(shí)候才不至于混亂。
但起個(gè)什么名字呢？這個(gè)名字一定要概括它的主 要特征，而且必須與中醫(yī)有關(guān)系。我們找來找去，終于找到了一個(gè)詞——“藏象”。 “藏象”這個(gè)詞太古老了，仔細(xì)品一品，肯定能品出些許青銅器的味道。而且這個(gè)詞也太深?yuàn)W了，它包含了中醫(yī)幾千年來的所有秘密，無論是否理解，請(qǐng)先記住這個(gè) 詞。
好啦！我們就將它命名為“藏象生命體”，在介紹這個(gè)生命的生理系統(tǒng)時(shí)，我們就將它稱為“藏象系統(tǒng)”，而與它相對(duì)的，就是我們?nèi)祟惖慕馄噬硐到y(tǒng)。
為什么我們要將它命名為“藏象生命體”呢？
首先，“藏象”一詞基本可以概括中醫(yī)的所有內(nèi)容。如果要問“中醫(yī)的主要內(nèi)容是什么？”，學(xué)過幾天中醫(yī)的人都能回答，五臟、六腑、奇恒之腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、陰陽、五行等等，這些確實(shí)是中醫(yī)的內(nèi)容，但太散亂?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中唯一能將這些散亂的內(nèi)容統(tǒng)一在起來的就是“藏象”一詞。
《素 問·六節(jié)藏象論》曰：“帝曰：藏象如何？岐伯曰：心者生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。肺者氣之本，魄之所處，其華在 毛，其充在皮，為陽中之太陰，通于秋氣，腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰，通于冬氣。肝者，罷極之本，魄之居也，其華 在爪，其充在筋，以生血?dú)?，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陰，通于春氣。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味 而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通于土氣?！?/p>
這是中醫(yī)關(guān)于“藏象”的最完整記載，甚至是唯 一的記載。它涉及到五臟、六腑、血?dú)狻㈥庩?、五行、神魄等，?shí)際上已經(jīng)包含了中醫(yī)的基本內(nèi)容，而且它是一個(gè)完整的系統(tǒng)，有形態(tài)有功能。難怪目前有許多學(xué)者 都認(rèn)為，“藏象”是中醫(yī)的核心，還有的說它是基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)……反正中醫(yī)的所有內(nèi)容都是圍繞這一核心建立起來的。
其次，藏象論述的是一個(gè)完整的生理系統(tǒng)，包括形態(tài)、功能、精神，而且這個(gè)系統(tǒng)與解剖生理系統(tǒng)恰好對(duì)應(yīng)，一個(gè)無形一個(gè)有形。
“藏”字在這里是什么意思呢？
《說文解字》釋藏曰：“藏，匿也?！本褪请[密、藏匿的意思，《說文》中再?zèng)]有第二個(gè)字義。此書的作者許慎，是東漢時(shí)期人，與《內(nèi)經(jīng)》的成書幾乎在同一時(shí)代，故而在中醫(yī)里“藏”讀cang，不讀zang?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》在使用這個(gè)詞的時(shí)候，幾乎都用得是本意，例如。
《素問·六節(jié)藏象論》曰：“五氣入鼻，藏于心肺……五味入口，藏于腸胃。”
《素問·上古天直論》曰：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之?！?/p>
《靈樞·本藏》曰：“五藏者，所以藏精神血?dú)饣昶钦咭??！?/p>
《素問·調(diào)經(jīng)論》曰：“心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形?！?/p>
但以上僅僅是字面上的理解，如果從醫(yī)學(xué)的角度來理解，“藏”字只有一個(gè)意思，那就是指“五藏”（心肝脾肺腎，但這里的五藏絕不是解剖系統(tǒng)的五臟）。所以藏象的核心是五藏，而不是六腑，它是五藏之象也。
那么什么又是“象”？
在解釋中醫(yī)的“象”以前，我們將視線擴(kuò)大一 些，看一看《易經(jīng)》中的象?！断缔o》曰：“易者，象也?！庇械臅芯椭苯訉ⅰ兑捉?jīng)》稱為“易象”，例如，《左傳·昭公二年》記載說：“見《易象》與《魯春 秋》?！边@里的“易象”指的就是《易經(jīng)》這部書?？追f達(dá)有一個(gè)更加確切的解釋，他說：“《易》文推衍爻卦，象物而為之辭……是故謂之《易象》。”現(xiàn)代人將 易象分為兩大類：
一類是現(xiàn)象、形象的意思。例如，人們?cè)诮忉屒詴r(shí)就說：乾為天。這類象又可分為有形之象和無形之象二種。所謂的有形之象，就是有具體所指的象，如天、地、日、月等等。所謂無形之象，這是指那些不能說出形狀的東西，例如風(fēng)、氣等；
一類是象征、取象，指卦爻中所象征、模擬的自然變化和人事兇吉。例如，在說明離上乾下這一卦時(shí)，象曰：“火在天上，大有?！痹谡f明坤上艮下這一卦時(shí)則說：“地中有山，謙?！?/p>
“象”其實(shí)就是后人對(duì)《易經(jīng)》內(nèi)容的一種理解方法，從這個(gè)意義上講，“象”的本意應(yīng)該是：好象是這樣！比如說，當(dāng)大家理解不了乾坤時(shí)，有人就說：乾坤嘛，就好象是天地。也就是說，象實(shí)際上是一種比喻的說法，當(dāng)小學(xué)老師教拼音“h”時(shí)，就說：你們看它象什么呢？它象不象一把有靠背的椅子呢？這么一說，孩子就理解了。所以廣義地來說，“象”就是可以理解的比喻方法。
中醫(yī)的“象”不是比喻，而是“藏”的印跡，或者是某種徵兆。小時(shí)候我們都玩過捉謎藏的游戲，幾個(gè)孩子跑著躲起來，一個(gè)孩子找。突然,找人的孩子發(fā)現(xiàn)前面的矮樹林猛烈晃動(dòng)，他跑過去一把拽住躲藏的小孩。在這里，找人孩子并沒有直接看到躲藏的孩子，他看到的只是小樹在動(dòng)。樹動(dòng)就是象，是藏者之象。
那么什么又是“藏象”呢？
千里之堤毀于蟻穴，這句話誰都能懂，小錯(cuò)最終會(huì)釀成大禍。中醫(yī)理論幾千年無人能融會(huì)貫通，其實(shí)就是由無數(shù)的小錯(cuò)造成的，比如說，現(xiàn)代研究者對(duì)藏象一詞的理解就是錯(cuò)誤的，雖然這個(gè)錯(cuò)誤很小，但類似的錯(cuò)誤累積起來，最終的結(jié)果就是中醫(yī)事業(yè)的停滯。
唐·王冰注《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)說：“象，謂所見于外，可閱者也?！?/p>
《黃帝內(nèi)經(jīng)集注》曰：“象者像也，論腑臟之形象，以應(yīng)天地之陰陽。”
明·吳昆《內(nèi)經(jīng)素問吳注》曰：“象，猶天象之象，可見者也?！?/p>
明·張介賓《類經(jīng)·藏象類》曰：“象，象形也。臟居于內(nèi)，形見于外，故曰藏象”
《內(nèi)經(jīng)講義》第一版：“對(duì)生活著的人體進(jìn)行觀察來研究內(nèi)臟活動(dòng)規(guī)律的叫藏象學(xué)”
《內(nèi)經(jīng)選讀》第四版：“所以藏象的含義，就是人體內(nèi)臟功能活動(dòng)反映在體表的各種現(xiàn)象，根據(jù)這些現(xiàn)象可以推斷內(nèi)在臟腑的情況?！?/p>
《任應(yīng)秋論醫(yī)集·中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論六講》說：“《內(nèi)經(jīng)》把從整體觀察得來的人體生理知識(shí)，叫做‘藏象’。藏即深藏于活體內(nèi)的臟腑器官，象是內(nèi)臟器官功能在機(jī)體外部的表現(xiàn)，是可以直接進(jìn)行觀察的?！叵蟆暮x就是通過機(jī)體外部表征可以推導(dǎo)出人體內(nèi)部的運(yùn)行規(guī)律?！?/p>
在藏與象的關(guān)系中，我們要用藏來確定象，而不 能反過來用象來確定藏?，F(xiàn)在許多學(xué)者將中醫(yī)“藏象”直接等同于人體的解剖生理系統(tǒng)，部分原因是他們用“象”來確定藏。因?yàn)槿绻麖摹跋蟆钡慕嵌榷裕梭w內(nèi) 部器官、組織的運(yùn)行狀態(tài)都可以表現(xiàn)為某種外部特征，比如說，胃火常?？梢詮淖焐媳憩F(xiàn)出來，座骨神經(jīng)的毛病也可以通過大腿肌肉的麻木來表現(xiàn)。“象”的范圍比 較寬，如果光研究象，我們可以稱為“人體象學(xué)”。但千萬不要忘記，“象”的前面還有一個(gè)“藏”字，沒有“藏”也就無所謂“藏象”了。因此，必須根據(jù)“藏” 來劃象的范圍，而不是根據(jù)“象”來圈定象的范圍。
再者，“象”是個(gè)變動(dòng)的表面特征，它不是“藏象”的本質(zhì)，它與藏也沒有完全的對(duì)應(yīng)關(guān)系。比如說，當(dāng)我們看到小樹在晃動(dòng)時(shí)，可能有多種情況，也許是藏得有人，也許是其它動(dòng)物。所以“藏象”的核心只能是五藏，而不能是別
在將近2000年 中，唐代王冰的說法幾乎占了統(tǒng)治地位，其它人說過來，說過去，都沒有超出王冰的意思。通俗一點(diǎn)說，人的五臟六腑都在肚皮的里面，肉眼是看不到的，但這些器 官活動(dòng)的狀態(tài)卻可以反映在機(jī)體表面，比如拉肚子一定是腸胃出了問題，在一般人的理解中，這里的“藏”字可以轉(zhuǎn)意為人的解剖生理系統(tǒng)，正象上面任應(yīng)秋所理解 的。
我們認(rèn)為，以上這個(gè)理解是根本錯(cuò)誤的，這種理 解害了中醫(yī)幾千年，錯(cuò)就錯(cuò)在將“藏象”系統(tǒng)等同于解剖系統(tǒng)。我們?cè)谝雇磉h(yuǎn)遠(yuǎn)看見前方有火光，那么從火光中你是否知道是什么東西燃燒發(fā)出的光呢？是木頭、煤 炭、塑料、橡膠、石油……？沒錯(cuò)，疾病確實(shí)是身體狀態(tài)之象，但產(chǎn)生象的原因究竟是什么呢？這點(diǎn)搞不清楚，中醫(yī)永遠(yuǎn)沒有發(fā)展的可能。
藏象是系統(tǒng)
正如大家上面看到的，藏象首先是個(gè)系統(tǒng)，《素 問·六節(jié)藏象論》在論述“藏象”時(shí)，它包括了以“五藏”為中心的一個(gè)完整系統(tǒng)，也包括了這個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行原則。而這個(gè)系統(tǒng)卻與已知的人體解剖生理系統(tǒng)不一 樣，它的功能比解剖五臟要大。由于這個(gè)系統(tǒng)不可實(shí)證，看不見、摸不著，故而古人將其稱為“藏”，意思是藏匿在解剖五臟背后的系統(tǒng)。由于這個(gè)系統(tǒng)以神魂魄意 志為核心，做而又稱為“五藏神”。
其實(shí)許多人都同意“藏象是個(gè)系統(tǒng)”的觀點(diǎn)，區(qū) 別在于他們只承認(rèn)藏象是個(gè)功能系統(tǒng)，即藏象是人體生理解剖系統(tǒng)的功能態(tài)，而不承認(rèn)“藏象”是有別于生理解剖系統(tǒng)的另類生理系統(tǒng)，因?yàn)槿藗冋也坏讲叵笙到y(tǒng)的 組織形態(tài)。但世界上沒有形態(tài)的東西有功能嗎？我們常說的人體特異功能，也是立足于人體而言的，如果人體不存在，哪來的“特異功能”呢？沒有火焰，就沒有 “熱”這種物理現(xiàn)象。
所以，這就迫使我們必須承認(rèn)：藏象首先描述的 是一種真實(shí)的生命生理形態(tài)或者生理組織結(jié)構(gòu)，然后才是功能的闡述。然而，千百年來令醫(yī)學(xué)家們?yōu)殡y的是，雖然《內(nèi)經(jīng)》描述的就是一套生理系統(tǒng)，可是在解剖上 卻找不到這套生理系統(tǒng)，也就是說，從解剖的角度它不存在。但在醫(yī)療實(shí)踐中，我們卻能感覺到它的作用。
“不存在的東西卻時(shí)時(shí)刻刻發(fā)生著作用”，這就是我們面臨的所有問題的關(guān)鍵。
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