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麻黃類方(六)——太少兩感麻黃細(xì)辛附子湯

原文: 少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃細(xì)辛附子主之。(301)

方藥: 麻黃二兩(去節(jié))、細(xì)辛二兩、附子一枚(炮,去皮,破八片)。

煎服法:上三味,以水一斗,先煮麻黃減;升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

“太少兩感證”是本方的經(jīng)典主治。所謂的“太少兩感證”可以理解為少陰之體復(fù)感太陽。因此,本方對于陽虛之人有廣泛的使用場合。對于這些病人來說,感冒的全身表現(xiàn)有三個顯著特征,一是嚴(yán)重惡寒感,二是極度疲倦感,三是病程多遷延不愈。臨床多見于體質(zhì)虛寒之人或老年人。病人看上去,一副疲勞樣,無精打采,面色白,甚或鼻塞、流清涕、鼻頭發(fā)紅(經(jīng)常擤鼻涕所致)、聲音低弱、脈沉細(xì)微弱。另外,素有咳喘、鼻炎等病人,早期服用大量抗菌素或清熱解毒類巾藥的感冒患者,也容易出現(xiàn)本方證。對此要給予充分的認(rèn)識,不可耽誤治療時機。

經(jīng)典方證:1.精神委靡困倦、惡寒尤甚。

2.舌淡苔水滑、脈沉遲、微弱者。

病案:本人讀研究生期間,第一次使用,勞累后受寒感冒,頭疼難忍,惡寒,疲倦乏力,體溫37.5℃,脈沉,配中藥顆粒:麻黃9g,細(xì)辛6,附子9,三付,服一副后,微汗出,熱逐漸減退,第二天完全正常。

按:這是我第一次使用麻黃細(xì)辛附子湯,感受風(fēng)寒本應(yīng)脈浮,此案中脈沉,其中必有原因,考慮勞累后體質(zhì)偏虛,辯證為太少合病,大膽使用此方,效如桴鼓。

再按:本方不僅僅治療感冒效果好,治療過敏性鼻炎效果也不錯。成人過敏性鼻炎多伴有腎虛,所以加大使用此方的幾率。

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