茯苓始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，味甘，性平，歸心、脾、肺經(jīng)，具有滲利水濕、補(bǔ)益脾胃、和中止嘔、寧心益智、降沖逆之氣、養(yǎng)陰生津等作用?！秱摗分羞\(yùn)用茯苓之方劑條文多達(dá)20條，茲簡(jiǎn)要?dú)w納如下：
滲濕利水 第71條云：“太陽(yáng)病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈；若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。”太陽(yáng)表證不解，循經(jīng)入腑，影響膀胱氣化功能，水道失調(diào)，邪水互結(jié)于下，以致小便不利，“煩渴”，乃至“渴欲飲水，水入則吐”。諸證皆由于邪水互結(jié)，不得下行所致，治以五苓散溫陽(yáng)化氣，利水滲濕。茯苓有滲利水濕之功，直達(dá)下焦，與澤瀉相須為用，導(dǎo)水下行；桂枝溫陽(yáng)化氣，化氣又可助其行水。諸如水氣內(nèi)停，小便不利者，亦加茯苓以利之。
溫陽(yáng)化氣行水 第73條云：“傷寒、汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之?！焙钩鍪潜碜C未解，口渴源于水停下焦，氣化不利，津液不得四布；不渴是由于水停胃脘，胃陽(yáng)不足。治當(dāng)通陽(yáng)化氣，溫胃行水，方用茯苓甘草湯，方中茯苓配桂枝溫陽(yáng)化氣行氣，使水飲能有去路。
健脾利濕 第28條云：“服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無(wú)汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之?！贝四吮碜C未解，水飲內(nèi)停。方中茯苓配白術(shù)健脾補(bǔ)中，脾氣健運(yùn)，轉(zhuǎn)輸功能恢復(fù)，水濕自然可去，里水得利，表亦可解。
寧心安神 第11條云：“傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之?！狈街幸孕〔窈庸鹬κ箖?nèi)陷之邪從外而達(dá)，加大黃以清熱和胃。少陽(yáng)之邪得解，胃熱可清，已斷其致病之源，龍牡配茯苓重鎮(zhèn)安神以寧心，既可行三焦停留之水，使小便自利，又可使煩驚、譫語(yǔ)等自愈。
益陰生津 第69條云：“發(fā)汗，若下之，病人不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之?！焙瓜潞箨庩?yáng)兩虛，故既用干姜、附子扶其陽(yáng)，復(fù)用人參、茯苓益其陰，加甘草調(diào)和諸藥而補(bǔ)益中氣。世人多知茯苓有導(dǎo)水下行之力，而益陰之功卻常常忽視?！睹t(yī)別錄》中云：“茯苓長(zhǎng)陰，益氣力，保神守中?！避蜍吲淙藚?，陰陽(yáng)雙補(bǔ)，正如成無(wú)己注曰：“四逆湯以補(bǔ)陽(yáng)，加茯苓人參以益陰?！?/p>
文章來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 作者：時(shí)樂(lè) 江蘇省儀征市中醫(yī)院
聯(lián)系客服
