作者:李成輝
補(bǔ)中益氣湯出自李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》,主要組成是:黃芪、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、人參、甘草、當(dāng)歸。主要功效是補(bǔ)中益氣,升陽舉陷。
主治:脾胃氣虛,發(fā)熱,自汗出,渴喜溫飲,少氣懶言,體倦肢軟,面色(白光)白,大便稀溏,脈洪而虛,舌質(zhì)淡,苔薄白?;驓馓撓孪荩摳?,子宮下垂,久瀉,久痢,久瘧等,以及清陽下陷諸證。
立意類似的方劑還有:
升麻益胃湯:黃芪、半夏、人參、甘草、獨(dú)活、防風(fēng)、白芍、羌活、橘皮、茯苓、白術(shù)、澤瀉、柴胡、黃連、生姜、大棗。
升陷湯:生黃芪、知母、柴胡、桔梗、升麻。
舉元煎:人參、黃芪、炙甘草、升麻、白術(shù)。
《內(nèi)外傷辨》:
夫脾胃虛者,因飲食勞倦,心火亢甚,而乘其土位,其次肺氣受邪,須用黃耆最多,人參、甘草次之。
脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃耆以益皮毛而閉腠理,不令自汗,損傷元?dú)?;上喘氣短,人參以補(bǔ)之;心火乘脾,須炙甘草之甘以瀉火熱,而補(bǔ)脾胃中元?dú)?;白術(shù)若甘溫,除胃中熱,利腰臍間血;胃中清氣在下,必加升麻、柴胡以引之,引黃耆、人參、甘草甘溫之氣味上升,能補(bǔ)衛(wèi)氣之散解,而實(shí)其表也,又緩帶脈之縮急,二味苦平,味之薄者,陰中之陽,引清氣上升;氣亂于胸中,為清濁相干,用去白陳皮以理之,又能助陽氣上升,以散滯氣,助諸辛甘為用。
用白話文解釋便是:
為了抬舉氣機(jī),君王黃芪自覺單槍匹馬、力有不逮,于是召集兩個手下—人參和甘草作為助攻,又令柴胡、升麻兩個斥候引路向上,白術(shù)在大本營脾胃練兵作為后援,當(dāng)歸疏通血脈糧道,陳皮理順路線,共同把氣機(jī)下陷的臟器恢復(fù)原位。
作為補(bǔ)土派的頂級高手,補(bǔ)中益氣湯現(xiàn)代臨床應(yīng)用廣泛:
功能性消化不良、小兒脫肛、氣虛便秘、2型糖尿病腹瀉、慢性乙肝。消化系統(tǒng)疾病是主戰(zhàn)場。
女性尿失禁、良性前列腺增生、精索靜脈曲張、疝氣。
陰道前壁膨出、預(yù)防慢性盆腔炎復(fù)發(fā)、習(xí)慣性流產(chǎn)、產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛。
重癥肌無力、頸椎病、骶髂關(guān)節(jié)炎。國醫(yī)鄧鐵濤的絕招之一。
中風(fēng)后抑郁、失眠、耳鳴。
疲勞綜合征、慢性鼻炎、輔助治療艾滋病、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、痤瘡、慢性牙周炎、氣虛發(fā)熱、慢性心力衰竭。
當(dāng)然,具體臨床使用必須結(jié)合中醫(yī)辨證,法古不泥、靈活思辨。且下元虛者、陰虛內(nèi)熱者,均需謹(jǐn)慎使用。
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