銀屑病俗稱牛皮癬,是一種慢性皮膚病,病程較長,有易復(fù)發(fā)傾向,有的病例幾乎終生不愈。
該病發(fā)病以青壯年為主,對患者的身體健康和精神狀況影響較大。臨床表現(xiàn)以紅斑,鱗屑為主,全身均可發(fā)病,以頭皮,四肢伸側(cè)較為常見,多在冬季加重。
①進(jìn)行期:舊皮損無消退,新皮損不斷出現(xiàn),皮損浸潤炎癥明顯,周圍可有紅量,鱗屑較厚,針刺、搔抓、手術(shù)等損傷可導(dǎo)致受損部位出現(xiàn)典型的銀屑病皮損,稱為同形反應(yīng);
②靜止期:皮損穩(wěn)定,無新皮損出現(xiàn),炎癥較輕,鱗屑較多;
③退行期:皮損縮小或變平,炎癥基本消退,遺留色素退或色素沉著班。
本病尚無特效治療方法,只能達(dá)到改善臨床癥狀及延長緩解期的目的,不能防止復(fù)發(fā)。西醫(yī)常使用一些刺激性較強(qiáng)的外用藥及副作用較強(qiáng)的口服藥。
中醫(yī)相較之,具有安全,有效,副作用較小,可長期口服的好處。中醫(yī)認(rèn)為本病進(jìn)行期多以清熱涼血解毒為基本治療原則,靜止期多以養(yǎng)血滋陰潤燥或活血化瘀、解毒通絡(luò)為基本治療原則,對于特殊型則注重標(biāo)本兼治。
1、血熱內(nèi)蘊證
證候:多見于進(jìn)行期。皮疹多呈點滴狀,發(fā)展迅速,顏色鮮紅,層層鱗屑,瘙癢劇烈,刮去鱗屑有點狀出血;伴口干舌燥,咽喉疼痛,心煩易怒,便干溲赤;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑或數(shù)。
治法:清熱涼血,解毒消斑。
方藥:消風(fēng)散合犀角地黃湯加減。咽喉腫痛者,加板藍(lán)根、山豆根、玄參;因感冒誘發(fā)者,加金銀花、連翹;大便秘結(jié)者,加生大黃。
2、血虛風(fēng)燥證
證候:多見于靜止期。病程較久,皮疹多呈斑片狀,顏色淡紅,屑減少,干燥皸裂,自覺癢;伴口咽干燥;舌質(zhì)淡紅,苔少,脈沉細(xì)。
治法:養(yǎng)血滋陰,潤膚熄風(fēng)。
方藥:當(dāng)歸飲子加減。癢明顯者,加白鮮皮、蒺藜、全蝎。
3、氣血瘀滯證
證候:多見于靜止期或消退期。皮損反復(fù)不愈,皮疹多呈斑塊狀,鱗屑較厚,顏色
暗紅;舌質(zhì)紫暗有點、斑,脈澀或細(xì)緩。
治法:活血化瘀,解毒通絡(luò)。
方藥:桃紅四物湯加減。病程日久,反復(fù)不愈者,加苦參、白鮮皮、全蝎、蜈蚣、烏梢蛇;皮損肥厚色暗者,加三棱、莪術(shù);月經(jīng)色暗,經(jīng)前加重者,加益母草、澤蘭。
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