?用藥。
痰瘀互結(jié)是高血壓病的主要證型之一。
這個(gè)方子我自擬為“痰瘀清方”：
法半夏12克、生白術(shù)icon12克、天麻15克、云苓15克、橘紅icon12克、丹參icon30克、水蛭粉5克（沖服）、郁金20克、地龍20克、川穹icon20克、石菖蒲icon15克、遠(yuǎn)志icon15克。
這個(gè)方子是經(jīng)過(guò)《醫(yī)學(xué)心悟icon》中的“半夏白術(shù)天麻湯”和《醫(yī)林改錯(cuò)icon》中的“通竅活血湯”辨證加減后得來(lái)。
有化痰祛瘀、活血通絡(luò)的功效。
對(duì)于原發(fā)性高血壓icon，舌質(zhì)暗，有瘀點(diǎn)或瘀斑，舌苔薄白，脈象弦澀或弦滑的患者能夠起到很好的調(diào)理效果。
方中君藥有兩味，分別是半夏和丹參。
半夏可以燥濕化痰icon，丹參可以活血祛瘀，專門針對(duì)痰瘀互結(jié)之癥。
天麻平抑肝陽(yáng)，祛風(fēng)通絡(luò)；白術(shù)補(bǔ)氣健脾、燥濕利水；川穹活血行氣，幫助氣血運(yùn)行。
地龍和水蛭這兩味動(dòng)物藥，活血化瘀、改善血液粘度的功效很強(qiáng)，地龍也就是曬干的蚯蚓，有平喘、利尿、清熱祛風(fēng)的功效，水蛭則能夠通月經(jīng)、消除體內(nèi)瘀血積塊。
方中搭配茯苓，健脾祛濕，增強(qiáng)白術(shù)原有的補(bǔ)氣健脾燥濕的功效，中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化，脾的運(yùn)行順暢了，津液也就順暢了，而痰是津液的病理產(chǎn)物，原有的白術(shù)搭配茯苓一起使用，增強(qiáng)藥效，無(wú)形中調(diào)和痰液生成的源頭。
再加上橘紅、郁金，化痰行氣，石菖蒲、遠(yuǎn)志，交通心腎，開竅豁痰。諸藥合用，做到氣血同治，痰瘀同治，多角度調(diào)控高血壓患者體內(nèi)氣血津液運(yùn)行的狀態(tài)，從而達(dá)到治本降壓的目的，真正做到對(duì)癥用藥。
高血壓病的另一個(gè)主要證型，是肝郁火旺型高血壓。
近些年，我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們的生活水平有了明顯改善，但生活壓力也隨之而來(lái)，很多朋友精神長(zhǎng)期高度緊張，或者情緒容易低落，也有越來(lái)越多的證據(jù)表明，抑郁和焦慮等情志因素在心血管疾病的發(fā)生發(fā)展中扮演著重要的角色。
這些不良情緒如果郁結(jié)在體內(nèi)，長(zhǎng)期無(wú)法排除，都會(huì)導(dǎo)致身體發(fā)生功能和器質(zhì)性病變，可能引發(fā)高血壓病。
針對(duì)“肝郁火旺”型高血壓，我在臨床工作中總結(jié)出一個(gè)方子，叫做“疏肝降火方”：
柴胡15克，白芍15克，郁金20克，川楝子10克，牡丹皮10克，梔子10克，天麻10克，鉤藤30克，黃芩10克，赤芍10克，丹參30克。
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