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血壓測不對,不要“甩鍋”血壓計……這些你做對了么?



對高血壓患者來說,定期監(jiān)測、實時掌握血壓狀況十分必要。然而很多高血壓患者量血壓的方法是錯誤的,導致測出的血壓值不準,但下意識會“甩鍋”給血壓計,認為是血壓計出現(xiàn)了問題。


測量血壓第一步要選對血壓計


 1  上臂式電子血壓計為家庭自測血壓的首選,其優(yōu)勢在于,袖帶壓迫的是上臂的肱動脈,且量血壓的胳膊處能輕易做到與右心房平行,而手腕式血壓計和手指式血壓計都很難做到。


 2  袖帶與氣囊大小要合適。袖帶太大或太小都可能影響準確性,目前多數(shù)血壓計能滿足標準或上臂臂圍較大者的需求,但如果給兒童、青少年或其他上臂過細者測量血壓,要注意選擇合適的小袖帶。


 3  一定要購買通過專業(yè)標準認證的血壓計。《中國血壓測量指南·2011》推薦使用標準化(如AAMI、BHS、ESH)認證的上臂式電子血壓計。


溫馨提示:

腕式電子血壓計,不適用于患有血液循環(huán)障礙的病人,如糖尿病、高血脂、高血壓等病,會加速動脈硬化,從而引起末梢循環(huán)障礙。這些患者的手腕同上臂的血壓測量值相差很大。建議這些患者及老年人選擇臂式電子血壓計來使用。



01

測血壓,這樣做才準確


想要血壓測得準,在保證血壓計準確的情況下,還要做到測量前、測量中、測量后大原則無誤,小細節(jié)注意。


做好測試準備工作后,先靜下心來休息10~30分鐘,然后按照標準姿勢重復測量2~3次,取其平均值。不論結果是否正常(目標值范圍內(nèi)),在之后的幾天里(至少連續(xù)三個工作日)重復測量,一天測量4次,上午2次,晚上2次。


1

測量前



2

測量時



3

測量后


家庭自測血壓標準值


知道了以上的大原則,我們在測量家庭血壓時,還需要注意一些小細節(jié)。可別小看了這些小細節(jié),測出的血壓值夠不夠準確,他們影響大著呢。


02

吃藥前測還是吃藥后測?


 1    血壓在一天之內(nèi)會有所波動,一般早上較高,晚上較低,因此早晚各測一回能對血壓有較為全面的了解。常規(guī)在清晨服藥前、晚上臨睡前測血壓,其他測量時間則由醫(yī)生決定。

 2    如果是想要評估降壓藥是否有效,可在吃藥前量一次,吃完藥,待吸收1~2小時后量一次,看是否降下來,晚上睡覺前再量一次,一天三四次,連續(xù)測量一周,每天觀察血壓波動規(guī)律和趨勢。


03

量左手還是量右手?


《中國血壓測量指南》指出:

約20%的人,左右手上臂血壓差別>10mmHg(稱為臂間血壓差異),正常情況下,兩者之間會有10mmHg以內(nèi)的差別,差別過大時可能提示有動脈系統(tǒng)的疾病。


對于初次測量血壓者的建議

測量要求:常規(guī)測量上臂血壓,不建議常規(guī)測量手腕血壓、手指血壓,建議初次測量左右上臂血壓。

 1  當左右上臂血壓不一致時,采用數(shù)值較高側手臂測量的血壓值。


 2  當左右上臂血壓(收縮壓)差值>20mmHg時,建議進行四肢血壓測量(就醫(yī)做個全面檢查)。


家庭血壓測量的方法

 1  初始階段

初診高血壓或初始家庭血壓測量者,建議每天早( 6: 00~9: 00 ) 和晚( 18: 00~ 21: 00) 各1次,每次測量2~3遍,連續(xù)自測7天,第1天血壓值去除,計算后6 天血壓平均值作為評估治療的參考。對少數(shù)無法連續(xù)測量7天者,至少連續(xù)測量3天,后2天血壓平均值作為治療評估的參考。


 2  治療階段

如果血壓穩(wěn)定且達標則每周自測1~2天,如血壓不穩(wěn)定或未達標,則增加次數(shù),每日2次。


 3  隨訪階段

如高血壓已控制,家庭血壓應當每周測1天早晚各1次;如懷疑高血壓未控制或患者沒有按照醫(yī)生的要求去治療服藥,則應增加家庭血壓的測量頻率。長期觀察,每3個月重復第1周測量的頻率,即每天早晚各1次,連續(xù)7天。


來源:歐姆龍健康

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