在一次性的心理熱線工作中，我們并不鼓勵過度促進移情的發(fā)生。
但要有意識的通過與來電者當下的互動和體驗，去關(guān)注必然會呈現(xiàn)的一些移情現(xiàn)象。
然后對于我們所發(fā)現(xiàn)的移情現(xiàn)象進行充分的接納和理解，并通過這種理解對來電者進行恰當?shù)墓睬?，以便于安撫來電者的情緒。
——郝濱
在這次分享中，我將簡要地介紹一下移情與反移情的概念，同時結(jié)合心理熱線的特點，分享心理熱線工作中，咨詢師處理移情與反移情的基本原則。
01心理熱線工作中的移情
移情與關(guān)系轉(zhuǎn)移
首先我來介紹一下“移情”的概念。移情是精神分析當中一個核心的概念。
一般情況下是特指在精神分析或者是精神分析取向的心理治療中，來訪者將自己過去對生活中，與某些重要他人的關(guān)系轉(zhuǎn)移到與分析者的關(guān)系中。
在這里需要強調(diào)的是，關(guān)系轉(zhuǎn)移這種現(xiàn)象被稱為移情，但是轉(zhuǎn)移過來的關(guān)系不僅僅是情感關(guān)系，它包含著我們對關(guān)系的態(tài)度以及我們的人際相處模式，也包含著我們對關(guān)系的感知。
所以說轉(zhuǎn)移過來的是一個整體的關(guān)系，而不僅僅是包含著關(guān)系中的情感。
我給大家分析一下這個概念。
這種關(guān)系的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，其實是一種普遍存在的現(xiàn)象，并不僅僅發(fā)生在治療關(guān)系中。
它也會發(fā)生在婚姻關(guān)系中，以及我們與朋友、老板、醫(yī)生等人的關(guān)系中。
這種在一般的人際關(guān)系中的轉(zhuǎn)移，我們把它叫做關(guān)系的轉(zhuǎn)移。
而當這種現(xiàn)象發(fā)生在治療關(guān)系時，我們將之稱為“移情”
當我們提到“移情”這個名詞的時候，我們往往把它當做一個專業(yè)詞匯來使用，特指在治療過程中出現(xiàn)的關(guān)系轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。
在這里，我需要澄清的是什么呢？
在這里，我需要澄清的是什么呢？
雖然是在臨床心理學(xué)的專業(yè)領(lǐng)域和專業(yè)關(guān)系中，探討關(guān)系的轉(zhuǎn)移這種現(xiàn)象，但是移情本身并不一定是病態(tài)的，也就是說這個現(xiàn)象是人際關(guān)系當中呈現(xiàn)的一種普遍的現(xiàn)象。
如果我們發(fā)現(xiàn)，移情正在影響著我們和對方現(xiàn)實關(guān)系的互動及發(fā)展，那么轉(zhuǎn)移的內(nèi)容，往往比轉(zhuǎn)移過程本身更加容易對現(xiàn)實關(guān)系造成影響。
也就是說真正對現(xiàn)實關(guān)系造成影響的，更主要的是把什么樣的內(nèi)容轉(zhuǎn)移到了現(xiàn)實的互動中，而不是轉(zhuǎn)移的過程本身。
比如我們在關(guān)系發(fā)展的初期，如果轉(zhuǎn)移過來的內(nèi)容是使人感受愉快的、舒適的，那么可能會在某種程度上促進關(guān)系的建立。
反之，轉(zhuǎn)移過來的內(nèi)容是使人感到厭惡的、憎恨的、甚至是憤怒的、具有傷害性的，那么可能對關(guān)系的建立在關(guān)系發(fā)展的初期就會形成阻礙。
盡管關(guān)系轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，是一種普遍存在于人際互動當中的現(xiàn)象，但是我們在臨床的情境當中，去理解和識別這種現(xiàn)象的特殊含義，是很有意義的。
主要是去理解和識別對方在治療情境中轉(zhuǎn)移過來的內(nèi)容都是什么。
這些關(guān)系的內(nèi)容所代表的一些特殊的含義，值得我們?nèi)リP(guān)注、理解和探討。
正是因為這一現(xiàn)象在人際互動中如此重要。
所以在精神分析和精神分析取向的心理治療進行過程中，咨詢師經(jīng)常會嘗試性地了解當來訪者是如何體驗咨詢師的，并且也和來訪者一起去理解這種體驗以及關(guān)系模式，是如何被早年的生活經(jīng)歷和生活經(jīng)驗所塑造。
心理熱線中移情的特點
這樣一個理解人類精神世界的、很好的視角，其實也可以為我們進行心理熱線工作，提供思路上的借鑒，幫助我們理解來電者。
比如我們可以運用這個理論去理解來電者此刻與我們互動時的感受，及其產(chǎn)生的原因。
同時在這里，我要強調(diào)的是，在理解來電者的時候，熱線的工作和精神分析的工作過程有所不同。
剛才朱旭老師說過，他對今晚的話題非常感興趣，很好奇在提供如此短暫的心理熱線服務(wù)工作時，如何去處理移情和反移情的復(fù)雜現(xiàn)象呢？
我覺得朱老師一語中的。
這恰恰是精神分析取向心理治療和心理熱線工作，在處理移情和反移情方面，最為關(guān)鍵的不同點所在。
這個關(guān)鍵點有什么不同呢？
在長程、高頻的精神分析中，或者是長程的精神分析取向心理治療中。
咨詢師往往會促使移情適當?shù)陌l(fā)生，在長程高頻的模式下，來訪者在移情發(fā)生后所體驗到的那些感受、和那些來自于早期的愿望與渴望，可以獲得充分的理解和領(lǐng)悟。
高頻和長程的工作模式，提供了充分地理解和領(lǐng)悟的空間。
而心理熱線的特點和長程、高頻的精神分析及精神分析取向治療有很大差異。
心理熱線的工作往往是短期的，一次性的心理服務(wù)。
所以在這樣短時間的、一次性的服務(wù)模式中，我們往往沒有足夠的時間與空間去陪伴對方，充分代謝移情關(guān)系所帶來的強烈情感體驗，以及去領(lǐng)悟移情關(guān)系所喚醒的早年期待及未完成的渴望。
如果這些期待及未完成的渴望被喚醒了，又沒有得到滿足，會體驗到更加激烈的情緒和情感。
因為這樣的工作特點，所以在心理熱線的工作中，咨詢師不適合主動的過度促使移情發(fā)生。
在熱線工作當中，我們更主張的是采取一個尊重、接納、積極關(guān)注的態(tài)度，嘗試性地和來電者建立良好的同盟關(guān)系。
這樣才是一個更可取的做法。
而不是采取精神分析工作中白板、躺椅等促使移情發(fā)生的技術(shù)，去喚醒對方強烈的情緒，及早年關(guān)系當中那些未完成的期待和渴望。
心理熱線工作往往針對的是現(xiàn)實情境去工作，陪伴來訪者、運用當下的資源、保持良好的現(xiàn)實功能、去應(yīng)對當下的處境、平復(fù)現(xiàn)在的情緒，這才是我們的工作目標。
而不是去促使他對于早年情結(jié)進行探索。
對移情的關(guān)注，可以幫助我們識別來訪者此時所處的狀態(tài)
盡管我們不去過度促使移情的關(guān)系發(fā)生，不過這種關(guān)系的轉(zhuǎn)移，作為人際互動當中潛意識的一部分內(nèi)容，必然會在我們雙方互動的過程中呈現(xiàn)。
也就是說，一方面我們確實在現(xiàn)實中與人發(fā)生著關(guān)系，同時平行著的，我們潛意識中的關(guān)系模式，也會轉(zhuǎn)移到現(xiàn)實的關(guān)系中來。
只不過轉(zhuǎn)移的內(nèi)容不同，呈現(xiàn)的方式不同而已。
既然這種現(xiàn)象必然會發(fā)生，那當這種情況呈現(xiàn)的時候，我們就可以有意識的去對移情的關(guān)系進行理解與識別，我們看一看對方轉(zhuǎn)移過來的內(nèi)容是什么。
這樣就提醒我們，盡管心理熱線工作中不以長程的工作為目標。
但我們依然也可以用這個視角去理解來電者此時此刻與我們真實的互動體驗，從而去理解當下的互動當中是否有移情關(guān)系的呈現(xiàn)。
如果呈現(xiàn)了，此時此刻它轉(zhuǎn)移過來的內(nèi)容是什么?
也就是我們和對方現(xiàn)在處于什么樣的移情關(guān)系當中？
通過關(guān)注過程，可以幫我們進一步注意到，在關(guān)系轉(zhuǎn)移的過程中轉(zhuǎn)移過來的內(nèi)容，正在對我們的工作進程以及互動過程發(fā)生著什么樣的影響？
進而更深一層，通過來電者轉(zhuǎn)移過來的特征，也可以幫助我們更好地識別和理解來電者的一些關(guān)系模式和關(guān)系特征。
比如，我們可以識別一下，來電者此時轉(zhuǎn)移過來的是正移情還是負移情？
以此幫助我們更好的理解，我們與來電者正在發(fā)生什么互動。
當我們和來電者之間處于正移情時，我們可能體驗到的是來電者對于熱線平臺、或者接線員本人的理想化、無限的信任、或者是對愛的渴求、以及對解決問題的無限渴望。
可能會期待我們在幾十分鐘之內(nèi)，一次性地幫助TA解決完所有問題，通過打電話就可以馬上把TA從困擾和困惑當中解脫出來。
這可能恰恰是來自于那種正性的依戀關(guān)系的轉(zhuǎn)移。
如果這種情況出現(xiàn)，可能在提醒我們，來電者在此時正把過去和重要他人互動當中，所能夠感受到的那種全然的支持、全部的愛、全能性的幫助，轉(zhuǎn)移到和接線員當下的互動中。
所以說這種需求可能就提醒著我們，它是一種移情的表現(xiàn)。
移情還可以用來做理解與評估的工具
我們剛才講的是，對移情的關(guān)注可以幫助我們識別來訪者此時所處的狀態(tài)，轉(zhuǎn)移過來的內(nèi)容是什么，我們是處在正移情還是負移情當中。
同時移情還可以作為工具來使用，它既可以做理解的工具使用，也可以做評估的工具使用。
比如說，在短程的心理熱線服務(wù)中，一般情況下如果我們接電的最初幾分鐘，發(fā)生的是正性移情，通常會被當成是工作的一個時機來看待。
因此在正移情發(fā)生的時候，我們可以嘗試性地去建立和發(fā)展工作同盟，并且尋找合適的方式，給予對方恰當?shù)幕貞?yīng)和恰當?shù)男睦碇С帧?/span>
同時我們也需要注意節(jié)制。
當我們用正移情跟來電者發(fā)生關(guān)系的時候注意節(jié)制什么呢？
不要過度的使用這種移情關(guān)系，去過度的喚醒對方的期待和渴望。
因為這些非現(xiàn)實性的期待與渴望，一旦被喚醒，往往無法在短期內(nèi)實現(xiàn)，以至于會讓來電者體驗到被過度喚醒的、不現(xiàn)實的、無法實現(xiàn)的期待和渴望。
同時又因為這些期待和渴望無法實現(xiàn)，而深深地陷入到一種挫敗感、沮喪感和被排斥感中。
這樣原本的正移情可能因為挫敗感、沮喪感迅速地轉(zhuǎn)換成負移情，使我們工作壓力更大，會對關(guān)系的發(fā)展帶來某種程度的阻礙。
當然，即使沒有這方面的誘發(fā)因素，由于來電者早期經(jīng)歷的關(guān)系當中所內(nèi)化的一些關(guān)系模式的作用，負移情還是可能會在來電者和我們的互動中呈現(xiàn)。
那么當來電者對我們呈現(xiàn)負移情之后，會有一些什么樣的感受呢？
我們可能感到來電者對我們強烈的厭惡感、不信任感、憎恨、敵意，或者是加以控訴的欲望等等，這提醒我們此刻可能正在發(fā)生著負移情。
來電者可能把早期給他帶來的挫折、不快、痛苦或者壓抑的對象，轉(zhuǎn)移到我們此時此刻的關(guān)系中，這也在提醒我們需要重新評估一下來電者的期待與愿望，是否可能在一次性的熱線工作中實現(xiàn)。
我們在心理工作當中，無論實現(xiàn)短期目標還是長期目標，一方面取決于我們的工作能力與范圍；
另一個方面，也取決于對方的人格基礎(chǔ)和心理資源。
一般情況下，如果是正移情和負移情在短時間內(nèi)迅速頻繁轉(zhuǎn)移的來電者，我們需要有一個心理準備，跟他在一次的關(guān)系里，可能難以幫助他完成來電的目標，同時難以完成我們熱線的相關(guān)工作目的。
所以我們既可以通過移情轉(zhuǎn)移的內(nèi)容去評估來電者的狀態(tài)，也可以根據(jù)移情的轉(zhuǎn)換過程、轉(zhuǎn)換速度來評估來電者的人格基礎(chǔ)。
這樣我們就可以評估一下我們的工作目標、工作目的是否合理，是否適合眼前的來電者，如果不合理，我們就要做出相應(yīng)的調(diào)整。
如果來電者一開始在關(guān)系的最初期，就使我們感覺到無法和他建立具有一定程度的信任關(guān)系，以及無法進行相應(yīng)良好的、理性的互動。
那么我們可能需要做好心理準備，把他轉(zhuǎn)介到其他的精神心理機構(gòu)，接受后續(xù)長期的心理服務(wù)。
如果在負移情發(fā)生的時候，我們能夠?qū)ω撘魄槌浞值馗兄?，并且進行恰當?shù)奶幚恚彩强赡馨沿撘魄檗D(zhuǎn)化為正移情。
這個正移情與負移情的關(guān)系，就是你中有我、我中有你的關(guān)系，同時也是相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。
正移情可能同時包含負移情，負移情也有可能同時包含正移情。既是相互包含，又是相互轉(zhuǎn)化。
如果我們對負移情能夠進行充分及時的識別，并且給予恰當?shù)墓睬椤?/span>
來電者也可能會對咨詢師表達強烈不滿、憤怒之后，感受到我們帶給TA的被接納感，從而經(jīng)過激烈的情緒表達以后，自我功能得到相應(yīng)的恢復(fù)，甚至有可能在我們的陪伴下，去回顧一下剛才的過程，重新對剛才的過程獲得新的理解和領(lǐng)悟。
接下來總結(jié)一下，在熱線工作中，處理移情的原則是什么呢？
對移情的處理原則
要強調(diào)的是，在一次性的心理熱線工作中，我們并不鼓勵過度促進移情發(fā)生。
但可以有意識的，通過與來電者當下的互動和體驗，去關(guān)注必然會呈現(xiàn)的一些移情現(xiàn)象。
然后對于我們所發(fā)現(xiàn)的移情現(xiàn)象進行充分的接納和理解，并通過這種理解對來電者進行來恰當?shù)墓睬?，以便安撫來電者的情緒。
當然，如果我們接線員和來訪者的狀態(tài)都具備了促進領(lǐng)悟的工作條件，我們也可以嘗試性地與來電者一起回顧一下剛才的過程，并且由此產(chǎn)生進一步的領(lǐng)悟。
不過在這里我也是需要提醒一下大家，來訪者對移情的領(lǐng)悟是否會出現(xiàn)，除了我們的專業(yè)因素以外，還需要對方具有相應(yīng)的情緒控制能力和自省能力，這樣才能在很短的時間內(nèi)幫助來訪者發(fā)生領(lǐng)悟。
如果我們經(jīng)歷了相應(yīng)的共情、澄清和支持性的解析等工作之后，對方依然處于負移情當中，也就提示著我們來訪者的心理狀態(tài)需要長期的后續(xù)服務(wù)。
我們不一定要在一次熱線工作中，幫助來電者把移情的關(guān)系充分處理完，這幾乎是很難做到的事情。因為這要在更長期的工作中進行，人的領(lǐng)悟需要時間和空間。
這一點其實也在提醒著我們：我們需要時時刻刻接納工作中的局限性，我們不可能在有限的時間內(nèi)，對來電者完成所有的工作目標。
通過這樣的提醒可以避免我們陷入對自己或來對電者過高的期待而引發(fā)的挫敗感和沮喪感中。
那么，如果我們發(fā)現(xiàn)在有限的時間內(nèi)，有對來訪者完成所有目標的期待，則可能是什么呢？
有可能就是我下一步要談的話題：可能是我們受到了由于來電者移情的影響所導(dǎo)致的反移情。
我們對移情的關(guān)注非常重要，同時我們也需要關(guān)注一下反移情的處理。
我們對移情的關(guān)注、覺察和理解，有助于我們更好地理解來訪者和評估來電者。
同時，我們對反移情的理解和處理，可以幫助我們更好的給予來電者恰當?shù)幕貞?yīng)。
02心理熱線工作中的反移情
什么是反移情？
那么，反移情是什么呢？
反移情和移情一樣，同樣是精神分析和精神分析取向的心理治療當中非常重要的概念。
這個概念主要包含著兩個方面的內(nèi)涵：
一個方面是我們在治療的過程當中，咨詢師對來訪者的移情所產(chǎn)生的反應(yīng)，這是反移情最主要的內(nèi)容。
另一方面是指咨詢師把自己和一些重要他人的關(guān)系，轉(zhuǎn)移到了和來訪者的關(guān)系當中，也就是咨詢師對來訪者的移情。
這個可以理解吧？來訪者、來電者是人，我們也是人。
這是一種發(fā)生在人際互動當中一個常見的現(xiàn)象，既可能在來電者和我們之間發(fā)生，也可能在我們和來電者的互動當中發(fā)生，我們是有可能對來電者產(chǎn)生移情的。
咨詢師對來訪者移情所發(fā)生的反應(yīng)
下面我先來談一談，咨詢師對來訪者移情所發(fā)生的反應(yīng)。
當來訪者把過去的關(guān)系轉(zhuǎn)移到和我們咨詢師的互動當中呈現(xiàn)的時候，我們必然會對這個轉(zhuǎn)移的過程和內(nèi)容發(fā)生相應(yīng)的反應(yīng)。
這些反應(yīng)包括豐富的情感內(nèi)容、思維內(nèi)容和軀體感受。
比如說，它包括我們對對方的正性的或負性的情緒和情感體驗，也包含在認知層面，我們對對方的理解、思考和觀點，同時也包括我們和對方接觸時的軀體感受等等。
這些反應(yīng)有可能已經(jīng)被我們意識到了，也有可能存在于潛意識當中，尚未被我們意識到。
但是，它會以某種現(xiàn)象影響著我們和來電者的工作。
也就是說，反移情必然存在于我們和來訪者的互動過程中，區(qū)別是我們有沒有意識到。
是意識到的部分在影響著我們，還是有些沒有意識到的部分也在影響著我們。
因此，這也提醒著我們，需要有意識的去覺察那些我們尚沒有意識到的部分，以便于我們進一步意識到這些部分。
比如，當來電者處于負向移情的過程中，他可能會對我們產(chǎn)生較為強烈的情緒，或者較為激烈的言辭。
這個時候較為激烈的情緒或者言辭，可能會引起我們的反應(yīng)，比如：
會引起我們的困惑和不解——“我明明是在犧牲休息時間，拿出我的工作熱情，拿出我的愛心從事著助人的工作，為什么你還如此對待我”；
也有可能由于我們自身的情緒被誘發(fā)，會對來電者說出一些脫口而出、未經(jīng)考慮的話；
還有另外一種可能是，我們壓抑了剛才的委屈、不解和困惑，從而使自己受到這種情緒的困擾和影響，深深地陷入挫敗感或自責(zé)中。
假如我們意識到來電者這樣的行為和這樣的語言，可能來自于對方早年關(guān)系的轉(zhuǎn)移，只不過它是呈現(xiàn)在和我們當下的互動過程中而已，更有助于我們?nèi)ダ斫鈦碓L者的態(tài)度和言辭，可以避免讓我們深陷于困擾中。
因此，在工作當中，我們能夠以開放的態(tài)度，有意識的去覺察一下自身的情緒和情感，以及在關(guān)系當中的思維變化和軀體感受，非常重要。
這些有意識的自我覺察，可以幫助我們?nèi)ケ孀R出移情和反移情的過程及內(nèi)容。
在辨識出來之后，可以提醒我們，有意識的避免移情與反移情可能帶來的，我們與來電者之間的工作關(guān)系中產(chǎn)生的負面影響。所以這種自我覺察至關(guān)重要。
另一個方面，對反移情的自我覺察也可以給我們提供一些寶貴的信息，這些信息可以幫助我們，及時地辨別我們正在和來電者發(fā)生什么樣的關(guān)系轉(zhuǎn)移。
通過我們自身的感覺、思維變化，去評估自己和來電者雙方的心身狀態(tài)，借此調(diào)整工作目標或工作方式。
比如現(xiàn)在，我們感受到自己正處于深深的情緒困擾中。
我們可能就需要尋求一下支持，放緩與來電者的工作節(jié)奏，進行相應(yīng)的調(diào)整，同時也看一看這種情緒的困擾和陷入，是否是由我們認同了對方那些不現(xiàn)實的期待或者渴望所造成的。
總之，這個過程可以幫助咨詢師在被來電者的生活經(jīng)歷、過激的言語或過激的行為所擾動的時候，及時地發(fā)現(xiàn)、辨識和澄清，以及接納這些感覺，并且?guī)椭覀內(nèi)L試性的尋找機會，用恰當?shù)姆绞饺ヅ阒鴮Ψ竭M行理解和領(lǐng)悟。
在這個時候，我們可以主動去關(guān)注與來訪者的所有整體感覺，正向的和負向的都可以去關(guān)注，并且接納這些感覺。
一般情況下，從事專業(yè)的心理咨詢工作的人，有些時候我們更容易感覺到對來電者那種關(guān)愛、助人的渴望，會更可能有意識或無意識的把一些負面的或不舒服的感受屏蔽掉。
而我恰恰要提醒大家，我們意識到這些對來訪者的負的感受也非常重要。
這些感受可以揭示我們現(xiàn)在對來電者移情內(nèi)容的理解，我們完全可以去有意識地關(guān)注一些，原本必然會存在的，不舒服的感受，并且給予充分的理解和接納。
咨詢師對來電者的移情
在這些如此豐富、諸多的感受當中，一方面可能是包含著我們對來訪者移情的反應(yīng)，另一方面包含著一個很重要的內(nèi)容，就是咨詢師對于來訪者的移情。
接下來我就談一談咨詢師對來電者的移情。
咨詢師對來電者的移情。
是指在和來電者互動的過程中，我們把自己所內(nèi)化的與重要他人的關(guān)系，轉(zhuǎn)移到了我們與來電者此刻的互動關(guān)系中，這種轉(zhuǎn)移往往與咨詢師自身，內(nèi)在的尚未完結(jié)的個人沖突或者心理需求相關(guān)。
因為這種自身的沖突，和我們自身尚未了結(jié)的早期心愿，所產(chǎn)生的對于來電者的情感，可能包含著很多豐富的內(nèi)容。
比如包含著我們所內(nèi)化的，我們和重要的他人之間，從愛到恨過程中，所有的知覺和情緒，會以對來電者的同情、喜愛、輕視、憤怒等等諸多感受的形式呈現(xiàn)出來。
所以，當我們和來電者發(fā)生情感互動的時候，我們需要注意到，原因不一定完全來自于對方，也可能來自于我們對來電者的轉(zhuǎn)移。
這提醒我們什么呢？
我們在工作時需要意識到，與來訪者互動的時候，我們正在發(fā)生著哪些感受、正在思考什么、正在做些什么。
這些感受以及正在思考、正在做的這些東西，和我們自身的某些強烈情緒情感有沒有什么關(guān)聯(lián)？
一般來說，我們有可能主動地把我們轉(zhuǎn)移給來訪者的一些負向情感轉(zhuǎn)移給屏蔽掉，和我們對移情的反應(yīng)有相仿之處，都容易屏蔽掉我們自身可能發(fā)生的，對對方的負向轉(zhuǎn)移。
因為我們主動屏蔽掉，以便于我們不去意識到它，可以避免我們的自責(zé)和內(nèi)疚。
“我們怎么可以不喜歡來電者呢？”“我們作為心理服務(wù)者，應(yīng)該喜歡來電者??！”
如果我們意識到了我們對對方的不喜歡，我們可能會產(chǎn)生深深的自責(zé)和內(nèi)疚，為了避免這種自責(zé)和內(nèi)疚，我們會把負向的情緒屏蔽掉。
而恰恰這個時候，如果我們把這些所謂的負向情感屏蔽掉了，我們可能會無意識的把原本應(yīng)該意識到、并需要進行充分理解處理的這部分情感行動化。
表面上好像把它壓抑、屏蔽了，但是會無意識中做出一些事情，來損害我們和來電者的關(guān)系進程。
因此，我們在工作過程當中，無論哪一方面的感受，讓人舒服的還是不舒服的、正向的還是負向的，我們都需要充分的關(guān)注和理解，同時也充分的去覺察出它可能對我們關(guān)系進程的影響。
無論是過于強烈的愛、過于強烈的助人情節(jié)、還是我們對于某一類來電者過于強烈的不接納和排斥感，都需要意識到。這樣才可能避免把沒有意識到的部分行動化。
比如，作為咨詢師，在原生家庭里原本可能是一個很好的照顧者，而照顧者的角色在熱線工作中也不時的呈現(xiàn)，我們可能無意識中通過對來電者的過度關(guān)注、以及過度地引導(dǎo)對方感知到強烈的渴望，從而逾越熱線工作的范圍。
對方非常強烈地受到了過度的照顧、過度的關(guān)注，更加進一步的退行了。對于早期的一些渴望被打開，轉(zhuǎn)移到了和我們的關(guān)系中來。
最后，這些渴望和期待是沒有辦法被現(xiàn)實和滿足的，我們又沒有充分的時間和空間，幫助來電者去代謝和承受這種關(guān)系轉(zhuǎn)移背后所帶來的強烈情感和沖突。
這樣的話，我們和來電者之間可能過多的陷入到尷尬的境地。比如，我們在熱線工作中，有一些來電者可能由于我們過度的助人情節(jié)，促使對方的需要和渴望被過度的打開，以至于他更加深深的依賴上我們。
明明有一些問題打30分鐘的電話就可以得到相應(yīng)的穩(wěn)定，可以過正常的生活了。
但由于這種過度需求和渴望的打開，TA可能會變成一個反復(fù)的來電者，甚至在來電的過程中，可能還會專門尋找那種被過度關(guān)注的體驗。
這樣就等于我們無意識中，促使了他進入到這種境地。
所以我們就需要注意：即便是我們對來訪者正向的、很好的感受，我們也需要覺察和理解，這些感受背后是否有我們過度的需求或者期待在里面；
我們是否把一些我們尚未滿足的心愿、尚未了結(jié)的情感以及尚未完成的情節(jié)，轉(zhuǎn)移到我們和來電者的互動過程中。
因此，為了避免這種情況的發(fā)生，我們在工作當中，除了對來電者進行關(guān)注以外，也要盡可能地、隨時隨地的與自我的狀態(tài)和需求保持著相應(yīng)的接觸和關(guān)注。
并且在這個時候，主動地、有意識地關(guān)注一下自己的情感變化及內(nèi)心需要，也許這些情感變化和內(nèi)心需要，正在和來電者互動中產(chǎn)生影響。
我們也是疫情的親歷者，需要注意，時時刻刻對自身狀態(tài)保持覺察
在這次新冠肺炎疫情的心理援助工作中，我們尤其要注意這一點。
為什么尤其要注意這一點呢？
因為我們首先和來電者一樣，都是生活在這個世界上的人，這次疫情的影響是全球范圍內(nèi)的。
所以，一方面我們確實在從事心理熱線工作的時候，是做作為一個心理援助專業(yè)工作者、專業(yè)志愿者的身份出現(xiàn)。
但另一個方面，有一個不爭的事實，我們和我們所服務(wù)的對象，都共同經(jīng)歷著，這個世界上正在發(fā)生的一次重大的疫情，我們也是親歷者。
那么，這個疫情，對于我們援助的對象是有影響的，對我們會不會有影響呢？我們需要去關(guān)注一下。
我想啊，疫情對這個世界上的每一個人，都會產(chǎn)生或多或少的影響，只不過影響的方面和程度不同而已。
由于我們和來電者共同處于這樣的一個疫情中，可能就會導(dǎo)致我們和來電者的某些感受、情緒和情感發(fā)生一些過度的共鳴。
而這種過度的共鳴，有可能誘發(fā)我們早年未經(jīng)處理的那些沖突，當下未完成的一些心愿及未了結(jié)的一些關(guān)系等等。
以至于我們更容易把自己和重要他人的情感關(guān)系轉(zhuǎn)移到和來電者的關(guān)系中。
比如說，假如我們有一個非常緊密的親人或朋友，此刻處在一個危險的境地，正在疫情傳播比較嚴重的國家或者地區(qū)生活。
那我們接一個同樣在疫情當中受著危險困擾的來電者電話的時候，我們可能把我們對于親人的情緒、情感，轉(zhuǎn)移到我們和來電者的互動關(guān)系中來。
從而對來電者產(chǎn)生過多的，源自于我們自己內(nèi)心需求的過度關(guān)注。
這種過度的關(guān)注，反而會影響我們接線過程當中、和來電者互動過程中理應(yīng)行使的咨詢師的責(zé)任。
所以，我們可以通過我們對自身情緒的變化、思維過程的變化等移情現(xiàn)象的覺察，及時地發(fā)現(xiàn)我們在熱線工作中，顯現(xiàn)的那種過分焦慮和違背專業(yè)倫理、專業(yè)原則的行為。
剛剛說疫情對每個人都有影響，我在擦汗的過程中就意識到了疫情對我的影響。
因為按照原本的計劃，我此時此刻應(yīng)該是在北京，恰恰是因為疫情的原因，我滯留在了上海，現(xiàn)在待在天氣比較熱的南方和大家互動，大家看到我出汗了吧？
這也是疫情帶來的我生活環(huán)境的一個短暫變化，并且此時此刻氣候?qū)ξ业纳眢w感覺發(fā)生著影響。
所以，在熱線工作的過程中，我們需要有意識的關(guān)注到：
即使我們沒有受到疫情的直接影響，也可能會間接受到疫情的某種影響，并且在未來的工作當中我們還要關(guān)注到，由于疫情帶來的一些次生性災(zāi)難給人們造成的一些影響。
比如說經(jīng)濟發(fā)展、或者環(huán)境中的變化，都或多或少對我們的生活會帶來影響。
因此，當我們對相關(guān)的主題工作的時候，我們真的是需要意識到：我們也是這個事件的親歷者，時時刻刻對自身狀態(tài)保持覺察。
對反移情的關(guān)注，可以起到支持作用
這種移情的影響，可能會導(dǎo)致我們與來電者互動的過程中，做出一些違反專業(yè)原則的行為。
如果我們能夠及時地通過覺察來發(fā)現(xiàn)這些行為，就可以及時地辨識出來，并及時地糾正我們的行為。
比如說，我們可能在接線過程中，無限度地給對方延長接線時間，是由于我們自身的某種需求、過度的愿望所造成的，也可能會對他提出來的建議，超出了我們工作的范圍，或者專業(yè)的范圍。
假如說我們原本并不是一個呼吸科的醫(yī)生，而在接電的過程中，由于我們內(nèi)心焦慮的促使，使我們陪伴來訪者去診斷他到底有沒有患新冠肺炎，而這些恰恰就是超出了我們的專業(yè)范圍。
而這時更恰當?shù)奶幚響?yīng)該是，提供給對方進一步明確診斷的求助途徑，并且安撫他的恐懼情緒，才是我們的工作范圍。
還有，我們可能源自于自身的情結(jié)，給來電者留下一些不應(yīng)該留下的信息等等行為，這些都可以作為移情和反移情的跡象被我們關(guān)注到。
這些跡象一旦被我們發(fā)現(xiàn)和關(guān)注到，我們就可以對當下與來電者的互動情況有所理解；也可以促使我們?nèi)ニ伎家幌?，這些現(xiàn)象可能發(fā)生的來源和意義。
這樣才能幫助我們更進一步地去認識到，我們和來電者當下的互動中，蘊含著哪些心理的因素。
要是發(fā)現(xiàn)了我們有不恰當?shù)男袨?，可以及時地糾正或者停止。
并且我覺得對自身狀態(tài)的關(guān)注，對于我們保持著作為一個咨詢師的良好的治療功能的狀態(tài)，具有支持性作用。
這次疫情，我們的心理援助工作和以往有很大的一個不同。
這個不同是什么呢？一方面我們是更加有組織、有序地進行心理援助工作。
另一個方面，我們也更加有意識地去關(guān)注心理援助過程中，我們自身的心身狀態(tài)的支持和調(diào)整，這是比過去有很大的進步。
記得08年汶川地震之后，我在從事救援工作時，那個時候我在提及“替代性創(chuàng)傷”這個概念時，還很少有人理解，有些人聽這個概念都覺得比較新鮮。
而現(xiàn)在“替代性創(chuàng)傷”已經(jīng)變成了一個我們非常熟悉的名詞。
這是一個好現(xiàn)象，在揭示著我們在助人的過程中，我們不斷在關(guān)注著自己本身的一些需要與需求，并且以恰當?shù)姆绞竭M行著相應(yīng)的支持。
而對于移情和反移情的關(guān)注，也可以起到相應(yīng)的作用。
所以在熱線的工作中，我們要有意識的、持續(xù)的對自身保持著內(nèi)在和外在的覺察狀態(tài)，這樣可以使我們及時地調(diào)整好自身的心身狀態(tài)。
如果當來電者由于負移情的因素，說出過激言辭的時候，我們意識到了自己對那些過激言辭感到不舒服或者受到擾動。
那我們可以有意識地去提醒一下，這個地方恰恰可能是來訪者過去情結(jié)的轉(zhuǎn)移，而這種提醒有助于我們避免深陷于這種情緒的困擾和影響。
因為這樣的理解和支持，也可以增大我們的接納程度。
我們也可以通過對自身感覺的辨識，更加準確和清晰地跟來電者進行共情。
所以我們對移情、反移情以及我們對來電者移情的覺察都是至關(guān)重要的。
講到這里，我對前面講的內(nèi)容來進行一下總結(jié)：
我們不去過度地促使于來電者陷入到關(guān)系轉(zhuǎn)移的過程當中，同時我們也需要時刻地覺察自身的反移情和來電者的移情。
當我們意識到在接線過程中，所感受到的移情體驗和反移情的體驗，我們可以遵照著一些工作原則來進行處理，保障熱線工作的進行。
講到這里，我們繼續(xù)說一下，對于移情和反移情，需要遵照哪些原則來處理呢？
03對于移情與反移情的處理原則
識別、理解移情和反移情，以適當?shù)姆绞交貞?yīng)
我們可以去看一看，由于這種關(guān)系的轉(zhuǎn)移，來電者對我們的那些期待與訴求，符不符合現(xiàn)實情境？
符不符合現(xiàn)實條件去滿足？
如果是不符合現(xiàn)實情境、或不符合現(xiàn)實條件去滿足的期待和訴求，可能來自于哪里？
可能源自于他和什么人的重要關(guān)系？
這樣我們就可以更多地去理解來電者的訴求，以避免我們自發(fā)性地、自動化去試圖滿足這些期待與訴求，從而避免我們陷入工作困境。
處理移情和反移情的關(guān)系時，保持充分的節(jié)制
不要因為對方表達了某種需求、或者是我們自身有某種需求，就試圖去逾越工作的邊界。
比如，為了滿足我們自身的助人愿望，我們想要把來電者變成長期工作的對象、或者試圖在有限的30分鐘時間內(nèi)去完成原本不可能完成的工作。
但心理熱線工作其實是一個“急診科緊急包扎”的工作，“包扎完了”之后要送到其他的病區(qū)和科室，再進一步地診斷、治療和處理。
而我們由于覺得我們是一個專家，是很有經(jīng)驗的創(chuàng)傷治療師、是很有經(jīng)驗的精神分析治療師，那我們在這里接熱線是不是可以多做一點？
并不是的。
因為熱線是有它的工作范圍，不能因為我們對于自身身份認同和確認感的需要，就試圖幫助對方去做一些逾越工作邊界的事情。
所以，保持節(jié)制非常重要！
就好像雖然我們可能是一個非常有經(jīng)驗的胸外科專家，但在急診時不要試圖給急診科的病人做心臟移植手術(shù)一樣，因為術(shù)前準備條件不夠，這類的手術(shù)也不是我們在急診科的條件下能完成的。
同樣地，接熱線時，我們不能夠為了滿足內(nèi)心的需要，而去試圖完全地滿足對方的需要，從而逾越工作的邊界。
與對方保持著恰當?shù)男睦黻P(guān)系
我們在面對對方的情緒和情感的時候，需要既能夠共情以及感受到對方的情感處境，同時也需要保持恰當?shù)男睦砭嚯x。
所以，我們可能需要知道，來電者與我們互動過程當中，所表露的情緒和情感有些是來自于過去的，而不完全源自于我們自身的工作。
當我們理解到這一點，我們就能更容易在互動時與來訪者保持恰當?shù)男睦砭嚯x，以避免由于過度認同，而深陷于對方給我們帶來的某些情緒反應(yīng)中。
充分地使用平臺和團隊的支持性作用
我們可以通過值班督導(dǎo)的支持，以及同伴之間的討論，不斷地提高覺察能力和領(lǐng)悟力，以避免我們在工作中將自己的內(nèi)心的希望和沖突見諸行動。
這樣的自我反省和自我認識，也是我們從事辛苦工作帶來的一種獎勵，是不是？
可能恰恰是因為，我們對人類精神世界那份深深的好奇和關(guān)注，我們才會愿意投入到心理援助工作當中來。在關(guān)愛別人的同時，也可以關(guān)愛一下自己。
總之，按照上述對移情、反移情的識別過程，以及原則來進行處理。
可以幫助我們在熱線工作時，與來電者的互動中，更深入的了解來電者的關(guān)系互動狀況，做出更恰當?shù)胤磻?yīng)，幫助來電者去更好、更恰當?shù)貞?yīng)對當下的處境。
整理者
劉冬梅：教師，小學(xué)高級職稱，國家二級心理咨詢師
本文另有劉豫君、付亞亞、金麗蓮三位老師共同整理而成，在此感謝三位老師的辛苦工作！
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