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中藥膏方的制作及應(yīng)用〔第五部分·婦科〕
(2013-01-16 22:32:03)
標(biāo)簽:中華醫(yī)藥
膏方的制作
分類:保健醫(yī)藥
中藥膏方的制作及應(yīng)用
〔第五部分〕
制做膏方的步驟
1.浸泡
將配好的中藥飲片倒人鍋中,用清水浸沒,浸泡1小時(shí)以上或一夜。
鍋?zhàn)詈檬怯勉~鍋、砂鍋,現(xiàn)都用搪瓷燒鍋、不銹鋼鍋。鐵鍋和新的鋁鍋是不宜使用的。
2.煎藥
將浸過的中藥飲片放清液和水,高出藥面1/3,煎煮約半日(4小時(shí)左右)后,濾出藥汁。再加入水略高出藥面,煎煮約2小時(shí),濾出藥汁,如此再煎出第 二、第三煎藥汁將三次的煎液合并,濾除雜質(zhì),得到清液。
3.濃縮
將最后得到的上清液煎煮濃縮,隨時(shí)撤除浮沫,并不斷攪動(dòng)藥液,防止變焦,煎煮約1小時(shí),成為濃縮液。此時(shí)兌人細(xì)料藥(如人參等)的煎液,繼續(xù)加熱濃縮至稠膏,即得“清膏”。濃縮時(shí)特別要注意調(diào)整火力,不能太旺,否則漸稠厚的藥液就容易溢出,影響藥效。
若要兌人膠類的細(xì)料藥,就要延至收膏時(shí),而且這些膠類要先用黃酒浸泡一夜,隔水蒸化兌人濃縮的藥液中。
4.收膏
膏方有素膏、葷膏之分,素膏直接加入煉制好的糖漿即呵,而葷膏則需再加入動(dòng)物類膠類'如阿膠、鹿角膠、鱉甲膠方成。葷膏制作較難,具體做法如下。
在保持煮沸狀態(tài)下的清膏內(nèi)緩緩倒人溶化的膠類汁液和煉制好的糖漿,并不斷地?cái)嚢?控制好火力,以免溢鍋或粘底燒焦。這時(shí)濃縮液逐漸變稠,各種藥料在膏內(nèi)分布也逐漸均勻。即將成膏時(shí),兌人黑芝麻、核桃仁等細(xì)料藥,邊加邊攪均勻,攪至藥液頗為黏稠的情況下,用筷子插入取出,若藥液掛在筷上不易滴下,或滴水時(shí),說明收膏已告完成,待冷卻后成膏狀,膏滋藥已經(jīng)形成。
5.盛裝
好的膏方要趁熱裝入容器,如搪瓷鍋、瓷瓶等,并要預(yù)先清洗干凈、烘干消毒后再使用,以防日后膏方發(fā)霉變質(zhì)。
裝好膏方后,要在20℃以下的溫度里等膏充分晾涼,不能在尚未晾涼時(shí)蓋蓋,容易發(fā)霉。
特此聲明
本文中的膏方劑型及用量全部收集于網(wǎng)上,特發(fā)布與大家分享。萬萬請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,獨(dú)自配用、出現(xiàn)任何后果本人概不負(fù)責(zé)。是藥三分毒,切要注意!謹(jǐn)慎使用為要!
婦科方劑的對癥應(yīng)用
輸卵管通而不暢膏方
雙側(cè)輸卵管通而不暢。平日時(shí)有乳脹,腰酸,大便不暢,舌暗苔薄,脈細(xì)沉。證屬肝郁腎虛,氣滯血瘀。值此冬令封藏之時(shí),投以疏肝補(bǔ)腎,活血通絡(luò)之膏劑,以冀來年得子。
醋柴胡60g   川楝子100g   夏枯草150g  制香附100g  廣郁金100g
大川芎60g   大熟地150g   川杜仲150g  川續(xù)斷150g  川牛膝150g
鹿角片100g  仙靈脾120g   肉蓯蓉120g  炙狗脊120g  益母草150g
紫丹參150g  京三棱120g  蓬莪術(shù)120g   威靈仙150g  廣地龍100g
皂角刺120g  茜草根150g  留行子120g 路路通120g  桃仁泥100g
烏賊骨150g  生黃芪150g  炒懷山藥120g 云茯苓100g  全瓜蔞100g
合歡皮120g 九香蟲100g 廣陳皮60g  炒枳殼60g
另 陳阿膠烊250g   胡桃肉250g   龍眼肉200g    黑芝麻250g
小紅棗200g    冰糖300g
煎法、服法、忌宜同前。
肝主疏泄,腎主生殖,該病人由于肝郁腎虛,氣滯血瘀,沖任失調(diào),以至于不孕。治宜疏肝補(bǔ)腎,活血通絡(luò)之法。本膏方以柴胡疏肝散、毓麟珠為基礎(chǔ)進(jìn)行加減,方中柴胡、川楝子、夏枯草、香附、郁金疏肝理氣;熟地、杜仲、川斷、牛膝補(bǔ)腎益精;鹿角片、仙靈脾、肉蓯蓉、狗脊溫腎助陽;益母草、丹參、三棱、莪術(shù)、地龍、皂角刺、留行子、路路通、桃仁活血化淤通絡(luò);配以黃芪、山藥、茯苓、陳皮、枳殼健脾助運(yùn)。全方攻補(bǔ)兼施,共奏疏肝補(bǔ)腎,活血通絡(luò),調(diào)經(jīng)助孕之功。
慢性盆腔炎
慢性盆腔炎,腹痛作脹,腰酸如折,勞累或遇寒后易發(fā)作;午后肢體浮腫,時(shí)有耳鳴,肩周疼痛,目澀目眵,納食可,二便調(diào),舌質(zhì)暗紅,體胖大,苔黃膩,脈細(xì)弦,此乃腎虛脾弱,濕熱內(nèi)蘊(yùn),客于沖任,病程既久必瘀,血脈失和,本虛標(biāo)實(shí)之證,治擬益氣健脾,清熱化濕,補(bǔ)腎活血調(diào)絡(luò),亦清亦補(bǔ),以冀來年,恙平康健也。
太子參300     炙黃芪150   白術(shù)芍各150   制半夏100
陳皮60    八月扎120    香櫞皮120   丹參300
川斷150    狗脊200   桑枝寄生各150   羌獨(dú)活各120
威靈仙300   虎杖300     老鸛草300   雞血藤300
杜仲150    桂枝120     懷牛膝150   熟地150
全當(dāng)歸150   川芎180     紅花120    葛根150
潼白蒺藜各150  青葙子120    枸杞子150   野菊花120
麥冬150    天仙藤300    豬茯苓各120  茵陳300
車前子300   生熟米仁各150   蒼術(shù)100   厚樸100
紅藤300    敗醬草200    延胡索150   烏藥120
制首烏200   黃精200     山萸肉150   炙龜板150
靈磁石300   海風(fēng)藤300    珍珠母300     酸木瓜120
桑椹子120  阿膠200    龜板膠200    冰糖500    黃酒500
《素問》曰“女子七七,腎氣漸衰,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭…”;金·劉河間主張女子絕經(jīng)后疾病責(zé)之太陰。病人41歲絕經(jīng),年齡偏早,天癸既竭多年,腎氣虧衰,脾虛失運(yùn),濕熱內(nèi)蘊(yùn),而致盆腔炎久不能復(fù),身心俱累。因病程較長,久病必瘀,血脈不和,脾腎二虧,故浮腫、耳鳴、肩周酸痛諸癥時(shí)作。治療上,遵循祖國醫(yī)學(xué)整體觀精神,既需適時(shí)祛邪,又要補(bǔ)腎健脾扶助正氣,清化濕熱,活血調(diào)絡(luò),尤其舌苔黃膩,要考慮冬季膏方滋膩特點(diǎn),清補(bǔ)并重方妥。
方中四君子湯益氣健脾;蒼術(shù)、厚樸、薏仁、茵陳、車前及二陳湯清化黃膩苔,以利膏滋吸收,羌活、威靈仙、虎杖、川斷、雞血藤、杜仲、獨(dú)活、老鸛草和寄生等大隊(duì)補(bǔ)腎活血調(diào)和經(jīng)絡(luò)之品解決病人常年腰肩疼痛之苦;黃精、制首烏、當(dāng)歸、萸肉、龜板養(yǎng)血補(bǔ)腎填精;野菊花、青葙子、枸杞、麥冬、潼白蒺藜養(yǎng)肝益血兼治目澀目眵諸癥,由勞累反復(fù)發(fā)作之慢性盆腔炎主癥下腹部綿綿脹痛,則選用婦科臨床有效之紅藤、延胡、茯苓、茵陳、烏藥、敗醬和懷牛膝等藥物清熱化濕理氣止痛。如此扶正祛邪全面調(diào)治,以冀來年體質(zhì)增強(qiáng),痼疾痊愈。
帶下過多膏方
平素腰膝酸軟,頭暈耳鳴,心煩失眠,少腹隱痛,帶下增多,色黃質(zhì)稠,時(shí)有陰癢。疲勞日久,性情抑郁,則經(jīng)前乳脹、頭疼,矢氣較多,胃納尚可,兩便自調(diào)。苔薄,質(zhì)尖紅,脈細(xì)弦。脈證綜參,證屬腎陰不足,肝經(jīng)濕熱。治以補(bǔ)腎滋陰,清肝利濕。方取知柏地黃丸合丹梔消遙散加減。
吉林參90   潞黨參150  錦黃芪180  生熟地150(各)山萸肉90
淮山藥150  福澤瀉120  牡丹皮120  云茯苓150  肥知母120
川黃柏120  炒三梔120  軟柴胡120  白術(shù)芍150(各)全當(dāng)歸150
金櫻子120  椿根皮200  桑螵蛸180  車前子150(包)懷牛膝150
八月扎120  廣郁金150  川楝子150  延胡索120  青陳皮90(各)
桑寄生150  女貞子150  枸杞子150  金狗脊150  菟絲子150
大川芎120  制香附120  廣木香90   縮砂仁30(后下)炙甘草90
另:鹿角膠150  龜板膠150  陳阿膠200  核桃仁120  蓮子肉200  文冰500  陳酒300
《付青主女科》曰:“夫帶下俱是濕證”。濕有內(nèi)外之別,外濕指外感濕邪,以至于任脈損傷,帶脈失約,造成帶下??;內(nèi)濕的產(chǎn)生與臟腑氣血功能失調(diào)有密切關(guān)系,脾腎功能失常是發(fā)病的內(nèi)在條件。腎陰不足,相火偏旺,肝經(jīng)郁熱,復(fù)感濕邪,傷及任帶兩脈,故帶下增多,色黃質(zhì)稠,時(shí)有陰癢;腎陰虧損,髓??仗?,則腰膝酸軟,頭暈耳鳴;陰虛內(nèi)熱,熱擾心神,則心煩失眠;肝郁氣滯,經(jīng)脈受阻,則經(jīng)前乳脹,頭疼,失氣較多。方取知柏地黃丸滋陰益腎,清熱祛濕,合丹梔消遙散清肝解郁。再以八月扎、廣郁金、川楝子、青陳皮加強(qiáng)疏肝理氣解郁之功;桑寄生、女貞子、金狗脊、桑螵蛸、椿根皮、菟絲子、金櫻子和枸杞子等補(bǔ)腎滋腎,攝精止帶;吉林參、黨參、黃芪益氣固濕。全方共奏補(bǔ)腎滋陰,清肝解郁,利濕止帶之效。
絕經(jīng)期綜合癥膏方
稟賦素弱,年過七七,腎氣漸衰,天癸將竭,沖任脈虛,陰陽失調(diào)??诟缮嘣铮瑒?dòng)即汗出,眠不得酣,腰酸便秘,夜尿頻多,脈細(xì)弦,皆為肝腎不足,津虧脾弱之癥,正值冬季,為制膏方,治擬益肝腎,補(bǔ)脾胃,調(diào)沖任之劑,以冀來年恙平康健。
孩兒參150克    北沙參150克    麥冬120克    川斷150克
白芍120克     當(dāng)歸150克     山藥200克    白術(shù)120克
萸肉100克     丹參120克     菟絲子200克   桑寄生150克
川石斛150克      炒棗仁150克     金櫻子150克   炙黃芪120克
淮牛夕150克      炙甘草60克     熟地120克     功勞葉120克
女貞子120克      煨肉果150克     炙鱉甲120克
另:阿膠400克    冰糖200克       飴糖200克     大棗150克
龍眼肉150克   核桃肉150克
《內(nèi)經(jīng)》云:女子七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子。絕經(jīng)前后,腎氣漸衰,天癸將竭,沖任脈虛,以至于臟腑功能漸漸衰退,陰陽失衡??诟缮嘣铮瑒?dòng)即汗出,眠不得酣,腰酸便秘,夜尿頻多。治宜益肝腎,補(bǔ)脾胃,調(diào)沖任之劑。本膏中當(dāng)歸、熟地、白芍、丹參、女貞子補(bǔ)血和血;麥冬、北沙參、炙鱉甲、川石斛滋陰清熱;熟地、萸肉、牛夕、杜仲、菟絲子、金櫻子調(diào)補(bǔ)肝腎;孩兒參、白術(shù)、山藥、炙甘草、煨肉果健脾益氣。諸藥配制成膏清補(bǔ)兼施,補(bǔ)而不膩。以冀來年恙平康健。
產(chǎn)后怕冷無乳膏方
產(chǎn)前怕冷,產(chǎn)后仍怕冷,怕冷畏寒,乏力,倦怠,易感冒,產(chǎn)后無乳,苔薄脈緩。證屬孕后心血不足,陽氣不能四達(dá),治以補(bǔ)氣養(yǎng)心通陽,方用四君子湯、丹參、桃仁和腎氣丸等。
黨參300    黃芪300    桂枝100    丹參200
桃仁100    炙草60     白芍150    附片100
牡蠣(先)300   山萸肉120   制首烏100   巴戟100
仙靈脾100   黃精120   山藥100   靈芝120
杜仲120    茯苓120     丹皮90    熟地200
當(dāng)歸100    雞血藤150   香附100   白術(shù)120
另:紅棗500   核桃肉200   阿膠100   龜板膠100
鹿角膠300   冰糖300   飴糖100   黃酒250
夏右平素怕冷乃腎陽不足,現(xiàn)在產(chǎn)后6個(gè)月,仍怕冷畏寒為產(chǎn)后亡血傷津,氣隨血脫,陽氣虧虛無以布達(dá)渾身,起溫煦功能,故怕冷畏寒?!妒?jì)總錄》曰:“婦人純陰,以血為本,以氣為用,在上為乳飲……”《胎產(chǎn)心法》云:“產(chǎn)婦沖任血旺,脾胃氣壯則乳足?!毕挠耶a(chǎn)后血虧,無以生化乳汁,故產(chǎn)后無乳;“心主血脈”血虛則心失所養(yǎng),故出現(xiàn)脈緩間隙或有停搏。方用:四君子湯益氣健脾;腎氣丸化裁溫補(bǔ)腎陽,填精益髓;丹參、桃仁活血化瘀;當(dāng)歸、雞血藤、靈芝養(yǎng)血寧心安神。
流產(chǎn)刮宮手術(shù)后膏方
流產(chǎn)刮宮手術(shù)后,常感腰膝酸軟,足跟疼痛,疲勞乏力,帶下綿綿,少腹隱痛,畏寒肢冷,夜寐欠安,胃納尚可,兩便自調(diào),苔薄白,質(zhì)淡胖,脈細(xì)弱。證屬流產(chǎn)刮宮手術(shù)后肝腎受損,氣血兩虧,沖任失養(yǎng),帶脈失約。治擬補(bǔ)益肝腎,益氣養(yǎng)血,調(diào)沖止帶。方以八珍湯合右歸丸加減。
吉林參100  黨沙參150(各) 錦黃芪180  全當(dāng)歸150  大川芎150
生熟地150(各)白術(shù)芍150(各)云茯苓150  淮山藥150  山萸肉90
枸杞子150  菟絲子150  懷牛膝150  福澤瀉90   丹皮參150(各)
熟附子90   上肉桂40   紫石英150  仙靈脾120  肉蓯蓉120
巴戟肉150  制首烏150  制黃精200  女貞子150  金狗脊150
桑寄生150  金櫻子120  芡實(shí)120    合歡皮200  夜交藤200
炙鱉甲150  白果肉90   椿根皮200  海螵蛸200  川楝子120
延胡素200  雞血藤160   煨木香90   縮砂仁30   炙甘草60
另:鹿角膠150  龜板膠150  陳阿膠200  核桃仁120  龍眼肉150
蓮子肉150  文冰500    陳酒500
流產(chǎn)刮宮手術(shù)后胞宮受損,肝腎兩虧,營血虧虛,經(jīng)脈失養(yǎng)則腰膝酸軟,足跟疼痛,畏寒肢冷;腎氣虛弱,帶脈失約則帶下綿綿;血虛精虧,心神失養(yǎng)則夜寐欠安,疲勞乏力。故治療上選八珍湯益氣養(yǎng)血,合右歸丸溫陽補(bǔ)腎。本病以陽虛氣弱為主,故治療以溫陽補(bǔ)氣為宜,本方充養(yǎng)天葵,補(bǔ)而不膩,以冀來年再合陰陽。
產(chǎn)后脫發(fā)膏方
自產(chǎn)后3月始出現(xiàn)頭發(fā)片狀脫落,日漸增加,脫發(fā)處頭皮光亮微紅,伴腰酸腿軟,口干口苦,手足心熱,心煩易怒,乳汁甚少,多夢易驚。經(jīng)轉(zhuǎn)量多色紅有塊,尿黃少,大便秘。望診:頭發(fā)較疏,無華,色黃質(zhì)脆,舌紅少苔,切脈弦細(xì)數(shù)。治擬清補(bǔ)兼施。
西洋參30另煎待收膏時(shí)兌入。
黨參300  北沙參300  元參120   生地120  鉤藤120
茵陳120  白薇120    地骨皮120 黃芩120  白芍120
青皮60   陳皮60     丹皮90    丹參90   赤芍90
制首烏300  制黃精150  山茱萸150   懷牛膝120
百合120   黑芝麻60    桑椹子120   胡桃肉150
益智仁120  蒼術(shù)90    火麻仁120    桃仁90
柏子仁90   山楂肉120  甘草90
《內(nèi)徑》云:腎者作強(qiáng)之官技巧出焉……其華在發(fā)。今病在產(chǎn)后百節(jié)空虛,腎精易耗,發(fā)失所養(yǎng),致毛發(fā)枯脆脫落。精虧血少,易生內(nèi)熱,虛熱灼津,郁熱交阻,脈絡(luò)不暢,故見諸證叢生。方中北沙參、元參、生地、鉤藤、茵陳、白薇、地骨皮、黃芩、白芍清熱瀉火,養(yǎng)血滋陰。青皮、陳皮、丹皮、丹參、赤芍、桃仁疏通血脈,行血行風(fēng)自滅之效。制首烏、制黃精、山茱萸、懷牛膝、百合、黑芝麻、桑椹子、胡桃肉補(bǔ)肝腎之陰,啟生發(fā)之源。全方攻補(bǔ)兼施,療效甚著。
女子經(jīng)少腹痛膏方
女子以腎為本,以血為用,經(jīng)孕產(chǎn)乳,數(shù)耗于血。產(chǎn)后經(jīng)量偏少,經(jīng)行腹痛,神困倦力,腰膝酸楚,經(jīng)前口糜,食納平,大便結(jié),脈沉細(xì)軟,舌體偏紅,苔薄。證屬肝腎虧虛,氣血不足,內(nèi)兼瘀熱。時(shí)值冬令之時(shí),治以養(yǎng)肝益腎、調(diào)補(bǔ)氣血,佐以清熱化瘀之品。膏以代煎,冀來年體健正復(fù)。
生曬參60克       西洋參60克     黨沙參各90克     炙黃芪120克
白術(shù)芍各90克     全當(dāng)歸120克    生熟地各120克    淮山藥120克
雞血藤120克      巴戟肉120克    肉蓯蓉120克      川杜仲120克
炒川斷120克      金狗脊120克    仙鶴草200克      女貞子120克
桑葚子120克      旱蓮草120克    枸杞子120克      菊花60克
玄參90克         炒谷麥芽各90克 佛手60克         蒼術(shù)90克
撫川芎60克       白薇60克       炙甘草60克       延胡索150克    益母草60克
另:陳阿膠250克      鹿角膠100克   胡桃肉250克    小紅棗60克    黑芝麻150克      冰糖500克     蜂蜜500克      陳酒500克    湘蓮120克
肝藏血,腎藏精,精能生血,血能化精,肝腎同源,精血相生。經(jīng)孕產(chǎn)乳,皆耗傷陰血,血虛則經(jīng)量偏少,血虛運(yùn)行遲滯,不榮則痛,故經(jīng)行腹痛;血虛精少,不能養(yǎng)神,則神困乏力,腰為腎府,肝腎同源,精血互用,血虛則腎精虧耗,腰膝酸軟;陰虛生內(nèi)熱,上擾于胃則口糜便結(jié),舌體偏紅,皆為陰虛內(nèi)熱之相;脈沉細(xì)軟,苔薄,為氣血不足之征。治當(dāng)養(yǎng)肝腎,補(bǔ)氣血,佐以清熱化瘀。本膏中參芪補(bǔ)氣,虛人為宜;西洋參則為甘涼補(bǔ)氣養(yǎng)陰之雋品;黨參、沙參合用氣陰兩補(bǔ);炙黃芪為為補(bǔ)氣良藥,使其氣生而血行;白術(shù)芍,全當(dāng)歸,生熟地,淮山藥,雞血藤養(yǎng)陰生血;巴戟肉,肉蓯蓉,川杜仲,炒川斷,金狗脊,補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨,配伍仙鶴草止血補(bǔ)虛,使血不妄行;女貞子,桑葚子,旱蓮草,枸杞子等平補(bǔ)肝腎,用之不膩;佛手,蒼術(shù),炒谷麥芽益胃健脾,使氣血生化有源,益母草膏養(yǎng)血活血。諸藥合用,配制成膏,氣血并補(bǔ),本源相兼,補(bǔ)而不膩,行而不滯。以冀來年恙平康健。
女子經(jīng)水先期膏方
自幼體弱多病,經(jīng)水先期而行。每轉(zhuǎn)經(jīng)痛腹脹,量少不暢。平素稍勞則頭暈、乏力、神疲。心煩易躁,口腔潰瘍時(shí)作。舌質(zhì)偏紅,體胖邊有齒印,苔薄脈細(xì)弦。此乃秉賦素弱,腎虛而氣陰二虧,陰虛火旺,熱蘊(yùn)沖任,氣機(jī)不利之癥。古曰“凡治病必求其本”時(shí)值冬令封藏之時(shí),治擬益氣補(bǔ)腎健脾滋陰清熱,疏調(diào)沖任?!皦阉?,以制陽光”虛臟得以培補(bǔ),來年諸恙必能自愈。
太子參300     炙黃芪120   白術(shù)150    淮山藥200
枸杞子150   女貞子150   旱蓮草150   菟絲子150
覆盆子150   桑椹子150   生熟地各150   赤白芍各150
丹皮120   香附120   柴胡90    地骨皮150
白薇150   銀柴胡150   仙靈脾100   山萸肉150
黃芩120   金銀花120   馬勃60    烏藥120
延胡索150   茶樹根300   黃精200   制首烏200
懷牛膝150   茺蔚子120   澤蘭100   車前子150
明天麻120   麥冬120   山梔150   蓮子芯90    黃連60
茵陳300   阿膠100    龜板膠200   冰糖500       黃酒500
年屆四七,青春年少,然自幼多病,集月經(jīng)先期量少痛經(jīng)于一身,四診合參屬氣陰二虧,陰虛火旺類型。先天秉賦之弱當(dāng)責(zé)之于腎,然脾為后天之本,氣血生化之源,“經(jīng)血為水谷之精氣,和調(diào)于五臟,灑陳于六腑,乃能入于脈也?!惫矢喾街袇④涡g(shù)淮山藥益氣健脾,以助生化之源;二至加菟絲子、覆盆子、杞子、桑椹子、生熟地、山萸肉、黃精、首烏滋陰補(bǔ)腎,腎水不足,心肝火旺而有心煩易躁、口潰諸癥。
黃芩、金銀花、馬勃為顧丕榮老中醫(yī)專治口腔潰瘍之妙藥,用之如神;山梔、蓮芯、黃連為清心除煩之臨床有效之品;香附、烏藥為氣中血藥,女科主帥,主司氣病。全方辯證與辨病相結(jié)合,扶正培本為主,適當(dāng)添加通利之品,補(bǔ)而不滯,滋而不膩,瀉而但是,共收滋腎補(bǔ)土,育陰潛陽,行氣調(diào)沖之效。
經(jīng)前乳脹腹脹膏方
先天腎氣不足,素體憂郁,憂思傷肝乘脾,又乳絡(luò)失養(yǎng),經(jīng)前陰血下注,經(jīng)脈壅阻,以至于氣結(jié)血滯益甚,發(fā)為經(jīng)前乳脹,腹脹,月事尚準(zhǔn),量中,腰酸起伏,肢冷易汗,脈細(xì),舌淡紅,苔薄膩。是肝郁腎虛,氣血不足,治以疏肝補(bǔ)腎,益氣補(bǔ)血。
黨參150克       白術(shù)150克        茯苓150克     當(dāng)歸150克
白芍120克       川斷200克        熟地150克     杜仲150克
菟絲子200克     枸杞子 120克     桑寄生 200克   炙黃芪150克
萸肉100克       川芎100克       山藥200克      制香附200克
廣木香100克     炙甘草60克      柴胡120克      丹參120克   合歡皮120克
另:阿膠400克     冰糖300克       飴糖200克     大棗150克   龍眼肉150克    核桃肉150克
素體憂郁,憂思傷肝乘脾,又先天腎氣不足,乳絡(luò)失養(yǎng),經(jīng)前陰血下注,經(jīng)脈壅阻,導(dǎo)致氣結(jié)血滯益甚,發(fā)為經(jīng)前乳脹,日久腰酸起伏,肢冷易汗。治宜疏肝補(bǔ)腎,益氣養(yǎng)血,調(diào)理沖任之劑。本膏中黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、熟地、萸肉、川芎、炙甘草氣陰雙補(bǔ);杜仲、菟絲子、枸杞子、川斷補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨;桑寄生、柴胡、香附、木香、山藥疏肝健脾,補(bǔ)腎通絡(luò);合歡皮解郁除煩。諸藥配制成膏疏補(bǔ)兼施,補(bǔ)而不膩。以冀來年恙平康健。
原發(fā)性痛經(jīng)膏方
平素腰酸,臉色不華,乳房作脹,口干便結(jié),舌暗苔薄,脈弦。月經(jīng)量多色紅,夾有血塊,腹痛較劇,甚則嘔吐;證屬肝郁腎虛,氣滯血瘀。值此冬令封藏之時(shí),投以疏肝補(bǔ)腎,活血止痛之膏劑。
醋柴胡60g   全當(dāng)歸150g  杭白芍200g  川楝子90g   玄胡索90g
大熟地90g   山萸肉150g  淮山藥150g  桑椹子150g  制首烏150g
女貞子150g  旱蓮草150g  菟絲子150g  巴戟肉150g  川續(xù)斷150g
桑寄生150g  川牛膝150g  制狗脊150g  肉蓯蓉150g  鹿角片先入100g
仙靈脾150g  紫石英180g  石楠葉150g  小茴香90g   雞血藤150g
桃仁泥120g  柏子仁100g  京玄參90g   潞黨參150g  炙黃芪180g
廣木香60g      徐長卿180g
另 陳阿膠烊250g  胡桃肉250g     龍眼肉200g  黑芝麻250g    小紅棗200g    冰糖300g
平素乳脹,肝氣郁結(jié),肝血不行是也,朱丹溪曰:“經(jīng)將行腹痛屬氣滯…”。又平素腰酸,為腎虧精少也,腎虧沖任氣血不調(diào),瘀血阻滯,不通則痛,則月經(jīng)量多夾有血塊,腹痛較??;瘀血阻滯脈道,則氣血津液輸布失常,則口干便結(jié)。證屬肝郁腎虛,瘀血阻滯。治宜疏肝補(bǔ)腎,活血止痛之法。本膏方以柴胡疏肝散、六味地黃丸為基礎(chǔ)方進(jìn)行加減,方中柴胡、白芍、川楝子、元胡疏肝理氣止痛;熟地、山萸肉、桑椹子、制首烏、菟絲子、巴戟肉、川斷、桑寄生、牛膝、山藥補(bǔ)腎填精;狗脊、肉蓯蓉、鹿角片、仙靈脾溫腎助陽,以陽中求陰,補(bǔ)腎養(yǎng)陰藥搭配,體現(xiàn)陰陽互補(bǔ),互相資生的作用;紫石英、石楠葉、小茴香、徐長卿暖宮止痛;雞血藤、桃仁活血化淤;阿膠、女貞子、旱蓮草養(yǎng)陰止血;柏子仁、玄參潤腸通便;佐以木香理氣和中。諸藥相配,共奏疏肝補(bǔ)腎,活血止痛之功效。
附件包裹性積液膏方
素有卵巢囊腫,雙側(cè)附件包裹性積液,平??诟?,大便干結(jié),舌質(zhì)紅少津,有裂紋,脈細(xì)。治宜益氣養(yǎng)陰,消散腫塊,膏以代煎。
南北沙參各100,天麥冬各100,生熟地各100,枸杞子150,生白芍100,海藻300,昆布200,黃精100,制首烏150,石斛100,紫草300,生甘草100,黃柏60,知母60,黃芩100,天花粉150,金銀花100,白薇100 ,生牡蠣300,石決明300,半支蓮300,夏枯草150,天癸子150,威靈仙300,生曬參100,西洋參60,阿膠150,龜板膠100,文冰500,陳酒500
附件包裹性積液的成因,多因婦女在經(jīng)期或產(chǎn)后忽視調(diào)攝,六淫外侵,或七情內(nèi)傷,臟腑功能失調(diào),致使?jié)駶?、痰飲、瘀血阻滯胞脈,蓄久成塊,形如雞卵。沖任胞脈受損,氣血運(yùn)行不暢,引起濕濁、痰飲、瘀血阻滯,積聚成塊,日久傷陰,引起氣陰兩虛,陰虛火旺,而對于附件包塊的治療,往往采用消痰軟堅(jiān),清熱化瘀之品攻伐瘀滯瘕聚,病人辯證屬于氣陰兩虛,故在益氣養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上加清熱化瘀,消痰軟堅(jiān)之品,使其相輔相成。
盆腔炎膏方
左下腹粘連痛,怕冷,咽喉炎,易感冒,腰酸,帶多色稍黃,眠安,納可,口膩。苔薄脈細(xì)弦。
證屬:濕熱內(nèi)阻,氣滯血淤。治擬:清熱利濕,活血化瘀。
方用:紅藤方加鍵脾補(bǔ)腎藥。
紅藤300   蒲公英150   桃仁120  薏苡仁200  丹皮100  丹參150
紅花90    生蒲黃150   牡蠣(先)300  香附150  延胡200  杜仲12
黨參200   黃芪300  白術(shù)芍(各)120  杜仲150  川斷120  山藥120
女貞子120  杞子150  首烏150  芡實(shí)120  仙靈脾150  巴戟120
沙參120   炙甘草50  紅棗500  胡桃肉250  阿膠300  鹿角膠150
生曬參100   冰糖300  飴糖100  黃酒250×壹料
盆腔炎坐下腹粘連痛,乃為“久病必淤”,“不通則痛”,且濕熱內(nèi)阻,濕邪留戀難除,故有口膩,咽喉炎;“久病必虛”陽氣受損,溫煦失職,氣虛則腠理不密,故怕冷,易感冒。脾氣受損,運(yùn)化失常則大便不暢?!把鼮槟I府”腎虛則腰酸。膏方用自擬紅藤方清熱解毒,活血化瘀;黨參、黃芪、白術(shù)、白芍鍵脾益氣;杜仲、川斷、仙靈脾、巴戟溫腎壯陽;女貞子、杞子、沙參滋陰補(bǔ)腎。
產(chǎn)后調(diào)理膏方
產(chǎn)后乳汁尚未見凈,經(jīng)行量多,腹內(nèi)脹痛,頭暈異常,甚則欲昏倒,心慌不安,夜寐夢多,舌質(zhì)暗紅,脈細(xì)弦。血瘀胞脈,清陽失展,素體血虧血瘀,虛實(shí)夾雜。治擬養(yǎng)血化瘀,清神降濁,調(diào)理沖任,佐以疏肝解郁之品,以膏代煎,標(biāo)本兼顧,庶能根治。
開路方:
黨參15  生白術(shù)10  紫丹參12  川芎10  桃仁9  赤白芍(各)9
蔓荊子12  天麻9  廣郁金12  鬼針草30  升麻9  玉米須15
陳膽星6  白蒺藜12
膏方:
黨參150  生白術(shù)100  茯苓100  益母草120  升麻100  柴胡60
桃仁90  川芎90  紅花60  煅代赭石300  陳膽星60  廣郁金90
留行子90  炙甘草90  鬼針草150  野葡萄藤150  白蒺藜120
明天麻90  紫丹參100  紫石英300  蔓荊子90  黃精200
雞血藤200  生白芷60  陳阿膠150  白冰糖1000
產(chǎn)時(shí)亡血傷津,瘀血內(nèi)阻,阻滯脈絡(luò),清陽失展,清竅失養(yǎng),屬于血虛血瘀,虛實(shí)夾雜之證,故用四君子加黃精益氣養(yǎng)血,取桃紅養(yǎng)血活血,配合化痰開竅,寧神定志之品,共奏養(yǎng)血化瘀,清神降濁之效。
產(chǎn)后便溏膏方
產(chǎn)后起居不慎,感寒飲冷,寒邪乘虛而入,中州受損,旋即胃脘不舒,食后隱痛,大便溏薄,恙連七載。脾胃為后天之本,氣血生化之源,主運(yùn)化而統(tǒng)血,沖任又隸屬于陽明。脾氣虛衰,沖任失養(yǎng),半產(chǎn)后置環(huán)重傷沖任,經(jīng)轉(zhuǎn)量多。脈細(xì)軟,舌暗胖有齒印,苔薄少津。乘茲閉藏之令,擬甘溫益氣、補(bǔ)腎鍵脾之劑,以冀恙平康復(fù)。
吉林參50克(另煎待收膏時(shí)入)焦潞黨120克炙黃芪120克
炙升麻30克焦白術(shù)90克 炙甘草60克杭白芍90克
炒懷山120克炒當(dāng)歸120克 枸杞子120克山萸肉60克
紫石英90克煨金櫻120克 白蓮須90克椿根皮120克
覆盆子120克補(bǔ)骨脂90克 赤石脂90克炮姜炭50克
云茯苓120克廣陳皮60克 焦山楂90克焦建曲90克
廣木香60克淮小麥200克 大熟地120克縮砂仁60克
仙靈脾120克巴戟肉120克 煨訶子120克
另:陳阿膠100克鹿角膠60克  龍眼肉90克  小紅棗90克 湘蓮60克  文冰500克 陳酒500毫升
產(chǎn)后惡露不絕膏方
產(chǎn)后惡露淋漓不盡,色淡紅,質(zhì)稀,小腹空墜感。臉色少華,形寒肢冷,納谷不香,大便欠實(shí),苔薄白,脈細(xì)緩。產(chǎn)后氣虛,統(tǒng)攝無權(quán),沖任不固,血虛肝腎虧耗,血失所養(yǎng)。治擬補(bǔ)益肝腎,固攝沖任。正值封藏冬令之時(shí),擬膏方調(diào)理。
生曬參100克   鹿角膠40克   阿膠150克   黨參150克
炙黃芪150克   炙甘草90克   當(dāng)歸120克   炙升麻90克
陳皮60克    柴胡60克     熟附片45克    炙艾葉30克
白蒼術(shù)(各)120克     炙烏賊骨90克     煅瓦楞90克
蒲黃炭(包)90克      姜炭90克       廣木香90克
大白芍120克   川桂枝90克    熟地100克   續(xù)斷150克
炙狗脊150克   旱蓮草120克   菟絲子150克  補(bǔ)骨脂90克
鹿角片90克    麥冬120克    五味子60克
另:桂圓肉60克  蓮子肉60克  核桃肉30克  紅棗60克
冰糖500克   黃酒100克
陳素庵《婦科產(chǎn)后惡露不止方論》曰:“產(chǎn)后惡露宜去,但七日后,或半月內(nèi),當(dāng)去盡而止。若遷延日久不止,淋漓不斷者,大約勞傷經(jīng)脈導(dǎo)致?;蚋翁摬荒懿匮蚱⒂羯鸁?,血不歸源?!北纠a(chǎn)后惡露不絕系氣血兩虛,肝腎虧耗,統(tǒng)攝無權(quán),沖任不固導(dǎo)致,擬益氣養(yǎng)血,補(bǔ)肝腎,固沖任。方用補(bǔ)中益氣湯加減,健脾益氣;方中狗脊、續(xù)斷、菟絲子、補(bǔ)骨脂、鹿角片溫腎陽;附片、艾葉溫經(jīng)散寒;烏賊骨、旱蓮草涼血,收斂止血,加用蒲黃炭止血不忘消瘀;麥冬、五味子滋腎斂陰。正值冬令封藏之時(shí),擬膏方調(diào)理,以冀氣血漸充,惡露而止。
產(chǎn)后眩暈膏方
自覺頭暈耳鳴,腰酸腿軟,下肢微腫,心煩易怒,口干不欲飲。脈弦細(xì)數(shù),舌紅苔薄黃。
治擬:養(yǎng)血柔肝,育陰潛陽
生龍骨(先)300  生牡蠣(先)300  制首烏300  石決明300 枸杞120
山茱萸120   熟地120   炙黃精120  天麻120  白芍200   鉤藤200
炙半夏90   豬苓150    白術(shù)60   酸棗仁90  夜交藤90  茯苓120
蓮子心60   麥冬60  甘草60
另:龜版膠300  陳阿膠200  胡桃肉150  文冰糖300
素體肝腎不足,孕后陰血下注胞宮以養(yǎng)胎元,加重肝腎陰虛。水不涵木,鳳陽易動(dòng),上擾清竅,即發(fā)子暈。本病重癥易發(fā)生子癇抽搐,故臨癥應(yīng)該注意觀察,必要時(shí)住院中西醫(yī)結(jié)合治療,方中育陰潛陽,鎮(zhèn)靜安神,祛痰利濕并用,并且伍用養(yǎng)血柔肝之品,以求最大限度的維護(hù)母兒安全。
流產(chǎn)后調(diào)理膏方
月經(jīng)之本,所重在沖脈,所重在胃氣,所重在心脾生化之源。脾氣虛弱,則經(jīng)源匱乏,故婚后經(jīng)水后期甚或不行,經(jīng)調(diào)治而孕,然因胎元不固而殞墮,流產(chǎn)后經(jīng)水尚調(diào),帶下色黃,夜寐夢擾,大便時(shí)而不實(shí)或日行數(shù)次。舌質(zhì)淡苔薄,脈細(xì)。婦人以血為主,血旺則經(jīng)調(diào),而子嗣、身體之盛衰無不肇端于此,故治婦人之病,當(dāng)以經(jīng)血為先。調(diào)經(jīng)之要,貴在補(bǔ)脾胃以資血之源。值此冬令,治宜健脾益腎,養(yǎng)血調(diào)經(jīng),以冀來年毓麟有望。
黨參300   炙黃芪300   全當(dāng)歸200   大熟地150   丹參120
撫川芎60  枸杞子120   生白芍120   淮山藥150   山茱萸90
補(bǔ)骨脂90  仙靈脾120   菟絲子120   川續(xù)斷120   桑寄生120
炒杜仲120制狗脊120    制黃精150   生白術(shù)90    云茯苓120
石菖蒲90  制香附120   雞血藤150   大棗150     蓮子肉100
砂仁30(后)  陳皮60   炙甘草50
另:陳阿膠300    鹿角膠50    龜板膠50   河車粉30
陳酒500  文冰500  生曬人參100(另煎收膏時(shí)入)
腎氣系胎,血以養(yǎng)胎,脾為氣血生化之源,病人脾氣素弱,血海不充,故經(jīng)水落后而行。經(jīng)調(diào)治而孕則又胎墜,腎氣亦虧也。故調(diào)治應(yīng)以益氣健脾補(bǔ)腎,養(yǎng)血和營調(diào)經(jīng)為要。故全方以圣愈湯、河車、四君子和龜鹿二仙等補(bǔ)腎之品為伍。
產(chǎn)后關(guān)節(jié)酸痛膏方
產(chǎn)后天因感受風(fēng)寒出現(xiàn)周身關(guān)節(jié)酸痛不適,屈伸不利,遇寒加重,得熱則舒,行走活動(dòng)受限。伴周身倦怠乏力,臉色不華,時(shí)有頭暈心悸,腰痛如折,脈沉弦遲,舌淡紅、苔薄白。以扶正祛邪,攻補(bǔ)兼施。治擬養(yǎng)血通經(jīng)疏風(fēng)散寒。
生嗮參50      黃芪300       秦艽200      丹參100
桂枝90        制附子90      雞血藤90     獨(dú)活120
桑寄生120     防風(fēng)90        荊芥90       桑枝90
白芍300       狗脊200       續(xù)斷120      制豯蘞草300
骨碎補(bǔ)120     威靈仙120     枸杞子90
另:陳酒200   文冰糖300      陳阿膠300   鹿角膠200   胡桃肉120
產(chǎn)時(shí)失血,產(chǎn)傷耗氣,百節(jié)空虛。攝生不慎,易感風(fēng)寒,風(fēng)寒雜至,入其經(jīng)絡(luò)腠理,氣血運(yùn)行受阻,不通則痛。產(chǎn)后氣血虧虛筋脈失養(yǎng),加重諸癥。治擬養(yǎng)血通經(jīng)疏風(fēng)散寒,扶正祛邪,攻補(bǔ)兼施。產(chǎn)后病用藥應(yīng)特別注意熱癥不能過用寒涼,寒癥忌過用溫燥。方中補(bǔ)腎,益氣養(yǎng)血,疏風(fēng)散寒,強(qiáng)筋壯骨藥物共用有益于集中藥效治療。切記產(chǎn)后病宜在百日內(nèi)治愈,避免拖延,否則易致遷延不愈。
產(chǎn)后中期出血膏方
產(chǎn)后氣血大虧,氣不攝血?jiǎng)t經(jīng)行淋漓,藥后淋漓止,而每中期下紅。沖為血海,屬于少陰經(jīng),腎陰虧虛,在氤氳之際,陽氣內(nèi)動(dòng),損傷陰絡(luò),沖任不固,因此出血。陰虛內(nèi)熱,熱擾沖任,沖任不固,經(jīng)血失約,故經(jīng)期延長,腰酸。經(jīng)期乳脹,夜寐欠安,大便間日。脈來細(xì)軟,舌紅苔薄?!吨T病源候論證》認(rèn)為:“勞傷經(jīng)脈,沖任之氣虛損,故不能制其經(jīng)血?!辈∪水a(chǎn)后氣血大虧,中氣不足,沖任不固,不能制約經(jīng)血,故經(jīng)期延長,中期出血。證屬氣血虧虛,肝腎不足,沖任不固。時(shí)值冬令,補(bǔ)肝益腎,氣血雙補(bǔ),調(diào)攝沖任,有望氣血充盈,增強(qiáng)固攝能力。
炒當(dāng)歸100克     白芍120克     柴胡60克      云苓神(各)120克
炒潞黨150克      椿根皮120克     雞冠花60克       炒白術(shù)120克
金櫻子150克      菟絲子150克     女貞子150克     旱蓮草300克
生黃芪300克      桑寄生150克      仙鶴草120克    巴戟天100克
生茜草45克       烏賊骨120克      代赭石100克     赤石脂100克
夜交藤300克      合歡皮300克      遠(yuǎn)志60克        肉蓯蓉100克
全瓜蔞120克      焦楂曲(各)150克  陳皮60克       砂仁30克
熟軍炭100克      玄參150克        佛手片60克      核桃肉200克
另:生曬參100克  西洋參50克      龜板膠100克   鱉甲膠100克
陳阿膠300克     文冰200克    飴糖250克     黃酒250毫升
病人產(chǎn)后,氣血大傷,元?dú)馕磸?fù)。氣統(tǒng)血,氣虛失統(tǒng),故經(jīng)行淋漓,經(jīng)期延長。肝腎不足,則中期下紅?!杜茰?zhǔn)繩》引袁了凡之說:“天地生物。必有氤氳之際,必有樂育之際……凡婦人一月經(jīng)行一度,必有一日氤氳之候,于一時(shí)晨間……此的候也……順而施之則成胎矣”。中期下紅即氤氳之際出血。氤氳期是沖任陰精充實(shí),陽氣漸長,由陰轉(zhuǎn)陽的生理階段。如陰陽轉(zhuǎn)化不利,則回會(huì)造成出血。本案經(jīng)間期出血,經(jīng)期延長,為肝腎陰虛,在氤氳之際,陽氣內(nèi)動(dòng),損傷陰絡(luò),沖任不固,因此出血。陰虛內(nèi)熱,熱擾沖任,沖任不固,經(jīng)血失約,故經(jīng)期延長。肝郁不疏,經(jīng)期乳脹。熱擾心神,夜寐不安。補(bǔ)肝益腎,氣血雙補(bǔ),調(diào)攝沖任。生曬參、西洋參補(bǔ)氣攝血;炒當(dāng)歸、白芍、柴胡、云苓神、炒白術(shù)為逍遙散疏肝健脾,女貞子、旱蓮草滋腎陰,涼血止血;椿根皮、雞冠花清熱利濕;金櫻子、菟絲子、、桑寄生、巴戟天、肉蓯蓉補(bǔ)腎之陰陽,以遵“善補(bǔ)陰者,必于陽中求陰;善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽”之旨。其中金櫻子、菟絲子、女貞子,另加生茜草、烏賊骨、代赭石、赤石脂、熟軍炭健脾固攝;龜板膠、鱉甲膠加強(qiáng)養(yǎng)陰之力。夜交藤、合歡皮、遠(yuǎn)志寧心安神。焦楂曲、陳皮、砂仁、佛手片健脾和中,以助膏滋吸收。
婦女經(jīng)期延后量多
年過六七,腎氣漸衰,月經(jīng)過多,增生過長,血瘀氣滯,心煩易怒,滿臉扁平疣,舌質(zhì)暗紅體胖邊有齒印,苔薄脈細(xì)弦,治擬平肝潛陽,清熱瀉火,解郁疏絡(luò),化瘀固沖。
生龍骨300   山梔150    廣郁金150  合歡皮150
炙甘草100   淮小麥300   紅棗500   靈磁石300
地骨皮150   桑白皮150   丹皮120   丹參300
黃芩120   浮萍120   太子參300   炙黃芪150
地膚子150   白蘚皮150   赤白芍各150   生地150
竹葉150   石膏300   黃連120   蓮子芯90
竹茹120   茵陳300    車前子300   茯苓120
柴胡90    女貞子150   旱蓮草150   生蒲黃150
炒五靈脂120  劉寄奴150   蚤休200   益母草300
川斷150   桑寄生150   懷牛膝150   白術(shù)150
八月扎150    香櫞皮150   玫瑰紅90   菟絲子120
覆盆子120   山萸肉150   炙龜板150   黃精200
制首烏200   僵蠶100   地龍100   淮山藥150
阿膠100    龜板膠200   冰糖400   黃酒500       蜂蜜200
年適六七,卵巢功能下降,責(zé)之腎虛此為本,腎水不足,肝失疏泄,肝郁化火而成瘀,而有崩漏、煩怒、面頰皮膚病諸癥,治擬滋水涵木,化瘀固沖為主,輔以清肝瀉火除煩,調(diào)和陰陽。方中生龍骨、山梔、合歡、郁金、甘麥、大棗、磁石,有平肝潛陽,瀉火解郁之功,臨床療效顯著;二至加菟絲、覆盆、萸肉、龜板、黃精、首烏以滋陰養(yǎng)血補(bǔ)腎;四君子加淮山,取益氣健脾生血之義;丹參、蒲黃、劉寄奴、益母草四味活血化瘀,推陳致新;生地、赤芍、丹皮涼血化瘀止血;竹葉、石膏、竹茹、蓮子芯清心除煩也;浮萍及地膚、蘚皮、地骨皮、桑白皮設(shè),為了扁平疣,本人非皮膚病???,僅據(jù)臨床一得兼治。筆者認(rèn)為病人皮膚病為體內(nèi)陰陽失調(diào),氣血不和,免疫功能下降導(dǎo)致,若服藥后,病人氣血陰陽得以調(diào)整,往往諸癥自愈。
女子經(jīng)事先期崩漏
女子二七天癸至,以血為用,血脈調(diào)和,病無由生。病人稟賦不足,腎氣不充。初潮至今,經(jīng)事不調(diào),量多先期,甚至崩漏。體質(zhì)虛弱,臉色不華,神疲倦力,繼發(fā)貧血。脈細(xì)且軟,舌淡苔薄。病久正虛,值此封藏冬令之時(shí),擬益氣養(yǎng)血,調(diào)攝肝腎。此冀經(jīng)調(diào)體健,以膏代煎,緩緩圖治。
潞黨參120克     生黃芪90克     全當(dāng)歸90克     細(xì)生地90克
生曬參30克(另煎待收膏時(shí)入)    西洋參50克(另煎待收膏時(shí)入)
大熟地90克      杭白芍60克     枸杞子90克     桑椹子90克
菟絲子90克      女貞子90克     旱蓮草120克    仙鶴草50克
茜草根90克      芡實(shí)90克       蓮須90克       川杜仲120克
桑寄生120克     炒川斷120克    巴戟肉90克     肉蓯蓉90克
炒谷麥芽(各)60克   生甘草60克   地骨皮60克   粉丹皮60克
制香附60克      青陳皮(各)60克  胡麻仁60克   藕節(jié)炭60克
另:陳阿膠250克    龜板膠100克    湘蓮90克    胡桃肉120克
白蜜150克     文冰500克     陳酒400ml     龍眼肉60克
《素問·上古天真論》曰:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下”。病人年幼,腎氣、天癸、沖任、胞宮稚嫩,功能不健,沖任無制,故見經(jīng)事不調(diào),量多先期,甚則崩漏。病久正虛,故見臉色不華,神疲憊力。今氣血不足,肝腎虧虛,時(shí)值冬令進(jìn)補(bǔ),擬益氣養(yǎng)血,調(diào)攝肝腎之劑。本膏中參芪補(bǔ)氣,虛人為宜;旱蓮草、仙鶴草、茜草根、藕節(jié)炭涼血止血;桑寄生、杜仲、川斷等補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨;桑椹子、菟絲子、枸杞子和女貞子等平補(bǔ)肝腎,用之不膩;諸藥配制成膏,補(bǔ)而不膩。以冀來年經(jīng)調(diào)體健。
更年期綜合癥膏方
疏通氣機(jī)為治療郁證總的機(jī)理,早期疏通氣機(jī)對防止病情發(fā)展具有積極意義。當(dāng)臨床治療時(shí),又應(yīng)明辨虛實(shí)。病久因氣滯引起血瘀,可見臉色晦黯,舌紫脈澀等,又當(dāng)以疏暢氣血為要。
心氣不足者,可見精神恍惚,心神不寧,悲憂欲哭,夜寐不安,多慮多思,或夜夢紛擾,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦細(xì)。治以益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神為主。方取甘麥大棗湯加味。
常用膏方:炙甘草45克,淮小麥300克,大棗90克,丹參120克,太子參90克,黃芪250克,當(dāng)歸120克,遠(yuǎn)志90克,百合150克,炒酸棗仁120克,茯苓、茯神各120克,開心果120克,天門冬、麥門冬各120克,五味子90克,白術(shù)、白芍藥各90克,木香45克,郁金90克,夜交藤300克,煅龍骨、煅牡蠣各(先煎)300克。上藥共煎,去渣濃縮,加入龜版膠90克、陳阿膠90克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,開水沖服。
肝氣郁結(jié)者,可見精神怫郁,情緒不寧,善太息,胸脅、乳房脹痛,痛無定處,脘悶腹脹,納呆,或焦躁易怒,夜寐易驚,大便于結(jié),舌質(zhì)微紅,苔薄膩,脈弦。治以疏肝寧心,理氣解郁為主。方取柴胡疏肝散加減。
常用膏方:柴胡90克,枳殼90克,香附90克,青皮、陳皮各60克,川芎90克,白芍藥120克,郁金90克,川楝子90克,橘核90克,荔枝核90克,桃仁、棗仁各90克,茯苓、茯神各120克,延胡索90克,牡丹皮90克,山梔子90克,當(dāng)歸90克,丹參90克,山楂、神曲各90克,甘草30克。上藥共煎,去渣濃縮,加入陳阿膠90克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,開水沖服。
氣郁化火者,可見情緒執(zhí)拗,急躁易怒,聲高氣粗,坐臥不安,或發(fā)無名煩惱,捶胸頓足,時(shí)有幻聽,似有人語,甚至毆人、自傷、毀物等,大便干結(jié),口苦,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。治以清肝瀉火,解郁寧神為主。方取龍膽瀉肝湯加減。
常用膏方:龍膽草45克,黃芩9克,黃連30克,柴胡90克,山梔子90克,生地黃120克,牡丹皮90克,當(dāng)歸90克,赤芍藥、白芍藥各150克,茯苓、茯神各90克,澤瀉90克,半夏90克,郁金90克,生大黃(后下)30克,綠萼梅60克,佛手90克,生鐵落(先煎)300克。上藥共煎,去渣濃縮,加入白文冰500克收膏。每晨一匙,開水沖服。
陰虛火旺者,可見焦躁日久,時(shí)或狂亂不知,罵詈叫號(hào),毀物傷人,但事后懊悔莫及,痛哭流涕;時(shí)或不食不眠,神情呆滯,口中喃喃自語,聞言易驚多思,形瘦面紅,舌質(zhì)紅,苔光或花剝,脈細(xì)數(shù)。治以滋陰降火,安神定志。方取二陰煎合定志丸。
常用膏方:生地黃、熟地黃各150克,天門冬、麥門冬各120克,玄參90克,黃連30克,淡竹葉60克,朱燈心草60克,茯神120克,炒酸棗仁120克,石菖蒲90克,柴胡90克,川貝母、象貝母各90克,郁金90克,太子參120克,靈芝草90克,遠(yuǎn)志90克,白術(shù)、白芍藥各120克,珍珠母(先煎)300克,磁石(先煎)300克。上藥共煎,去渣濃縮,加入龜版膠90克、鱉甲膠90克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,開水沖服。
(第五部分完)
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