升的不只是白細(xì)胞還有命
1.二度骨髓抑制:當(dāng)白細(xì)胞在2.0~2.9×109/L之間,且有發(fā)燒或者感染時(shí),需要使用升白針及抗感染治療。
2. 三度骨髓抑制:當(dāng)白細(xì)胞<2.0×109/L時(shí),需要立即進(jìn)行升白治療。
升白針的副作用并不嚴(yán)重
1.過敏
升白針最常見的副作用是過敏反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮疹,蕁麻疹。
2.骨痛
骨痛、關(guān)節(jié)痛是升白針最典型的副作用,一般持續(xù)1-7天的輕度疼痛,主要是因?yàn)榇碳す撬柽^度增殖導(dǎo)致的。
3.白血病風(fēng)險(xiǎn)升高
升白針輕微增加患者得白血病或者類似疾病可能性。根據(jù)長期隨訪發(fā)現(xiàn)使用升白針患者罹患白血病的幾率升高不到1%。
4.脾臟破裂及急性呼吸窘迫綜合征
升白針使用中發(fā)生偶爾會發(fā)現(xiàn)脾臟破裂或急性呼吸窘迫綜合征,其中病理原因尚不清楚,臨床上出現(xiàn)此副作用的數(shù)量僅為個(gè)位數(shù)記錄。
從升白針的不良反應(yīng)中可以看出,升白針導(dǎo)致常見副作用如過敏、骨痛,十分輕微,而白血病、脾臟破裂及急性呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病幾率很低。
所以大多數(shù)人印象中升白針“竭澤而漁”,造成骨髓造血功能枯竭的看法是錯(cuò)誤的。
不使用升白針會很嚴(yán)重
1.免疫功能下降,細(xì)菌、病毒非常容易入侵人體,導(dǎo)致患者常常感冒發(fā)燒,出現(xiàn)口腔炎、中耳炎、肺炎等。人體白細(xì)胞總數(shù)低于1.0×109/L,幾乎百分之百出現(xiàn)感染,嚴(yán)重者甚至?xí)劳觥?/span>
2.出現(xiàn)全身性反應(yīng),疲乏無力、消化不良、食欲減退等癥狀;
3.出現(xiàn)血液系統(tǒng)疾病,引發(fā)嚴(yán)重?cái)⊙Y、白血病等。
1.過敏
升白針引發(fā)的嗜中性粒細(xì)胞性皮炎,大多經(jīng)過皮質(zhì)激素治療后即可迅速恢復(fù)。
2.骨痛
升白針引發(fā)的骨痛、關(guān)節(jié)痛,大多可通過解熱鎮(zhèn)痛藥,降低疼痛的痛感。
3.白血病風(fēng)險(xiǎn)升高
升白針引發(fā)的白血病風(fēng)險(xiǎn),可以通過定期進(jìn)行血液檢查,觀察中性粒細(xì)胞增加數(shù)量,及時(shí)采取減量或停藥措施來進(jìn)行規(guī)避。
4.脾臟破裂及急性呼吸窘迫綜合征
在使用升白針時(shí)通過謹(jǐn)慎、仔細(xì)觀察,可以大大極少危及生命的幾率。
總結(jié)
1.對升白針過敏者。
2.患有自身免疫性血小板紫癜者。
3.骨髓中幼稚粒細(xì)胞未顯著減少的骨髓性白血病患者或外周血中檢出幼稚粒細(xì)胞的骨髓性白血病患者。
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