媽咪寶貝傳媒和今日頭條合作的“親子公開課·兒科醫(yī)生來了”系列課程，在本周進行了第一次講課。陳英醫(yī)生除了專業(yè)的講課外，還回答了不少群里家長的問題。這些有針對性的問題，對每位家長的幫助都很大，所以，小編特將10個問題的文字整理版分成上下兩集，放送給我們的爸爸媽媽。
6問：咳喘做霧化不起效怎么辦？
答：家長要知道，霧化不是針對咳嗽的這種治療，它主要是針對有敏感性咳嗽，或者是咳喘的孩子的一個治療，那您要知道您的孩子是有霧化的指征嗎？這是第一個。 第二是，如果確實是一個咳喘的孩子，或者是敏感性咳嗽的孩子，之前做霧化效果挺好的，這次效果不好，那么你要確定孩子是不是有感染，感染有沒有很好的控制，有的時候感染控制的不好啊，霧化的效果也會受些影響，因為它不是霧化的效果不好，而是感染對這個呼吸道的一個持續(xù)刺激存在，所以你覺得是霧化的效果不明顯。 還有要注意的就是，如果是一個敏感體質(zhì)的孩子，你要是覺得霧化效果不好，要注意觀察或者是尋找周圍是不是有過敏源的持續(xù)的刺激，比如說這孩子有可能對花過敏，那么他在這次咳喘的過程當中，你家里面有買了鮮花了，或者可能是養(yǎng)了一個新的寵物了，就會發(fā)現(xiàn)孩子可能霧化的效果就不好，實際上這個時候它是有過敏源在對孩子有持續(xù)的刺激，這種情況也不要忽略。 還有就是要注意這個霧化器是不是使用得當，而且這個霧化器是不是專門做這個泵吸霧化的，這個也是非常重要的。
7問：孩子發(fā)燒到底用不用去醫(yī)院，最有效的物理降溫是什么，什么情況必須馬上去醫(yī)院？
答：如果你發(fā)現(xiàn)孩子體溫基本降到正常的時候，精神不好，萎靡、哭鬧，您是需要帶孩子去就診的，還有如果孩子既往有驚厥史，這次體溫您用物理降溫，包括這個口服退燒藥都效果不好，始終降不下來，你需要帶孩子就診。 如果孩子發(fā)燒比較高，比如說超過38°5或者更高。這個時候還是建議您口服退熱劑，這樣子能夠得到比較可靠有效的退燒的結(jié)果。 一般物理降溫推薦給家長的方式，就是給孩子洗澡。給孩子洗澡是非常有效的物理降溫方式，一般的水溫跟平時洗澡的溫度一樣就可以了。洗澡的時間大概是10到15分鐘。 其他的物理降溫方式，比如說擦酒精，一般我們不建議家長給孩子使用。還有比較多的就是給孩子貼那個冰貼。其實這種方法實際上對孩子退熱的作用是非常有限的，您可以給孩子貼，但是它降不了多少溫度。
8問：孩子已經(jīng)4歲5個月了，已有過2次高溫驚厥，現(xiàn)在一發(fā)燒就擔(dān)心。對牛奶，雞蛋，獼猴桃，西紅柿等有過敏體質(zhì)，就是不吸收，有時會說腿疼，大夫說要戒嘴，否則驚厥會更厲害，過去3月，已經(jīng)發(fā)燒兩次，化驗結(jié)果白細胞低，抵抗力比較弱，想問是否還用再做深度檢查。
答：這位家長對這個病情的描述相對來講不是特別有序。首先明確的是熱驚厥，一般跟過敏是不太相關(guān)的，就是說熱驚厥和吃什么需要忌口，這些的其實都沒有什么大的關(guān)系，如果孩子有高熱驚厥史，就要做腦電圖，除外，一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，腦電圖不要在高熱驚厥發(fā)生后馬上就做，一般在高熱驚厥發(fā)生后兩周再準備給孩子做這個腦電圖。發(fā)熱的時候要注意給孩子降溫，有熱驚病史的孩子，發(fā)熱的時候一定要給孩子積極降溫，一般我們會把給孩子退燒的這個溫度降低一點，38度就建議給孩子服用退燒藥，那么如果熱驚厥頻繁的話，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在發(fā)熱的時候給孩子服用一些鎮(zhèn)靜劑，這樣子可以減少驚厥的發(fā)生，讓家長不用那么緊張了。
9問：過敏性鼻炎如何治療？北京這樣的霧霾天氣，干燥，平時有過敏性鼻炎的孩子該如何護理？
答：一般過敏性鼻炎，孩子主要的表現(xiàn)就是打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，當然出現(xiàn)這些癥狀不一定就一定是過敏性鼻炎，所以要確定是不是過敏性鼻炎，最好由專科的醫(yī)生給您確定，如果考慮是過敏性鼻炎的話，首先應(yīng)該注意的就是回避過敏源，比如說他對這個花粉過敏，那么要回避花粉，比如他對草過敏，要回避草青，這個是最重要的，也是對這個過敏性鼻炎改善最有效的。當然，有的過敏源是無法回避的，比如說對粉塵過敏，可能有的時候就是不太好回避的，那么針對這樣的情況呢，我們可以考慮，比如說天氣不好的時候可以戴口罩，這是一個比較簡單的但是有效的一個回避過敏源的方法，我們還可以考慮服用一些抗過敏的藥物，口服的抗過敏的藥物，還可以用一些鼻噴劑，對鼻部局部治療，這樣子效果又好，副作用又小，當然這些的治療都建議您在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行。
10問：支氣管肺炎是不是患過一次后，孩子以后感冒發(fā)燒就容易引起復(fù)發(fā)，該如何護理？有哪些注意事項？
答：這位家長的憂慮其實還是很普遍的，因為我們在臨床當中經(jīng)常被家長問道，說我得了肺炎，以后是不是就更容易得了呀？會不會變成慢性的了，這個家長還是很顧慮的。一般的來講孩子的這個肺炎、氣管炎大多都是急性的，一般好了就是好了，以后也不會遺留后遺癥，當然了，你說是不是絕對百分之百沒有，這個不能這么說的，但是絕大部分都是肺炎好了就好了，這個家長不要過于緊張，小孩子慢性肺炎的這個比例還是非常的低的。 那有的家長就說我這孩子得了一次肺炎，下一次又得肺炎。那么這個并不是說他上一次肺炎沒有好，而是說這一次又換了新的感染，那么孩子反復(fù)的這個肺炎，可能意味著您的孩子免疫力相對比較低，或者孩子近期的身體狀況不是特別好，需要引起你的關(guān)注。針對孩子，就是說易患呼吸道感染或者是易發(fā)生肺炎的這種情況呢，我們平時怎么樣給孩子護理才是比較恰當?shù)哪?？其實日常當中我們對孩子護理并不是特別有難度，其實很常態(tài)的那些護理，比如說不要讓孩子很累，不要給孩子吃得太多，要有生活規(guī)律，孩子要喝足夠多的水，每天有一次規(guī)律的大便，不要帶孩子去人特別多的公共場合。關(guān)于這個呼吸道感染這些護理的內(nèi)容就相對比較多了，主要的就是說，孩子發(fā)燒的時候給孩子退燒?？梢苑靡恍┲箍然档乃幬铮o孩子拍背，促進孩子咳嗽、咳痰等等，這些需要針對孩子的具體情況來確定。
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