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糖友案例

一直在吃二甲雙胍和阿卡波糖（拜唐蘋），二甲雙胍早晚各1次，每次2片，拜唐蘋早、中、晚各1次，每次1片，空腹血糖還可以，餐后血糖卻總是降不下來，基本都在13以上，飯后運(yùn)動(dòng)血糖能好一點(diǎn)，但也不理想，飲食也都控制了，不知道自己哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題。

——?jiǎng)⑾壬?4歲，糖尿病4年

本期嘉賓廣州市二型糖尿病研究所健康管理師小徐

掌握降糖機(jī)理巧用阿卡波糖

中國(guó)人的飲食結(jié)構(gòu)大多數(shù)以碳水化合物為主，也就是我們常吃的米飯、面食、饅頭、餅干等，這些碳水化合物吃進(jìn)去，在體內(nèi)分解為葡萄糖，經(jīng)腸道吸收成為血糖的主要來源。碳水化合物攝入過高，餐后血糖自然也就升高。

常見主食類型

阿卡波糖（拜唐蘋）的作用機(jī)制正是通過抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收，從而延緩餐后血糖的升高。臨床上，70%醫(yī)生會(huì)建議餐后血糖高的人服用阿卡波糖（拜唐蘋）。

阿卡波糖最佳推薦用法

1. 要隨第一口主食嚼碎服用。飯后吃沒效果。

2. 阿卡波糖有很多品牌，其中拜唐蘋是原研藥，效果較好。

3. 北京協(xié)和醫(yī)院李玉秀教授提出：100mg劑量的阿卡波糖比50mg劑量的降糖效果更佳。如果初期服用50mg的阿卡波糖，一餐一片，一日3次，餐后血糖還不達(dá)標(biāo)，可以加到每餐2片,這樣的效果更好。

很多糖友根據(jù)正確服用方法服用后，發(fā)現(xiàn)餐后血糖確實(shí)改善了；但也有糖友反饋：控制飲食了，也按要求吃拜唐蘋，餐后血糖還在10以上，什么原因呢？

胰島功能才是穩(wěn)糖關(guān)鍵

我們經(jīng)常說，當(dāng)你確診時(shí)，胰島功能還剩下30%-50%，這時(shí)胰島還能干活，還能幫忙分泌一些胰島素，人體內(nèi)真正能降血糖的只有胰島素，這時(shí)用阿卡波糖（拜唐蘋），減少一些糖的攝入，幫胰島減減負(fù)，用二甲雙胍提高外周細(xì)胞對(duì)胰島素的利用率，也相當(dāng)于讓胰島可以少干點(diǎn)活，再配合科學(xué)的飲食、運(yùn)動(dòng)，血糖是可以降下來，胰島功能也可以維持一段時(shí)間。

中國(guó)糖尿病人胰島功能研究

但是，如果我們不改變生活習(xí)慣，不注意保護(hù)胰島，那么吃再多的藥也抵抗不了血糖升高，血糖一升高，就會(huì)對(duì)胰島造成糖毒性，胰島功能進(jìn)一步受損，這時(shí)，胰島素分泌越來越少，到最后，胰島功能只剩下可憐的10%-20%，功能幾近衰竭，只能靠外源性注射胰島素控糖。糖友陷入胰島功能越差，血糖越高；血糖越高，胰島功能受損越嚴(yán)重的惡性循環(huán)。