岳母平時服二甲雙胍，血糖仍會偏高，一般超過10后就會叫我給她降血糖，但我最多只能降到7-8。今年初又升到10-13，又叫我給降降。她脈弦大硬，火重多以清火為主加些具備降糖的藥，但我連換幾方，效果不顯，但她一點都抱怨，仍然淡定等我開方，于是多查資料，看到汪履秋老中醫(yī)的降糖驗方：二地苦青湯。其原文如下：
瑭尿病的辨證治療固然很重要，然而，單純辨證有時 收效并不十分理想，特別是對降低血糖、尿糖不夠滿意，如 能結(jié)合辨病治療，選用一呰有降糖作用的藥物，往往能明顯 提髙療效。根據(jù)古今文獻記載，結(jié)合自己多年的臨床摸索， 自擬降糖驗方“二地苦青湯”以辨病治療?藥用：
地錦草地骨皮苦參青黛僵蠶澤瀉 方中地錦草清熱解活血通脈；地背皮味甘寒，能 清熱牛.津，善治消渴飲水不止，《本絞》謂其能“主五內(nèi)邪 氣，熱中消渴”；苦參性味苦寒，《本草衍義補遺》言其能 “峻補陰氣％ 《別錄》記載能“止渴'據(jù)報道，青黛、澤 瀉、僵$等藥物均有一定的降糖作用。曾用該方為主結(jié)合辨 證加減治療20例糖尿病患者，結(jié)杲表明，既能改善臨床癥 狀，乂能降低血糖、尿糖。
在臨床上選用降糖藥物也不能離開辨證，而應(yīng)該在辨 證的基礎(chǔ)上選用，如地骨皮對上消口渴飲水.較盛者為宜，地 錦草每用于本病并發(fā)痛疽瘡癤者。另外，許多用于辨證治療 的藥物也有一定的降糖作用，如補氣健脾的白術(shù)、山藥，潤 燥生津的天花粉，滋補肺腎的枸杞子、生地黃、麥冬、黃 精、玉竹等，.若注意辨證與辨病結(jié)合治療，則療效更佳。
我見之欣喜，感覺真實不虛，于是加入此方，但她沒買到地錦草。開了7劑，服完停藥一周才匯報：后頭劑即拉，后面隔天拉一次，胃口變差，最近才稍好點，連續(xù)測幾天血糖都在6左右，低5.9，高6.7，非常滿意，說從來沒這么低過。我問要不要繼續(xù)吃，她說天氣熱了（此時已4月）不想吃藥，我想此藥確實難吃，又?jǐn)∥缚冢膊幻銖?。過了一月問她，胃口已恢復(fù)，血糖仍6點多！我確實沒想到會有這種療效。
我母親也服二甲雙胍。7月做次體檢，三高，尿糖，腎積水，腎結(jié)石，不查不知道，查了嚇一跳。毛病太多，都不知該從何下手，彼時正好血糖升至10-14，已有一月，她有些擔(dān)憂，于是決定先降糖，也正好可以再次驗證下。其舌胖厚嫩有齒痕，苔白膩厚滿布，于是健脾祛濕合上方，開了5劑，頭2劑吃了4天說血糖未降，我說是一天一劑的量，安心吃完。8月中詢吃完測量10.9，其間也是拉，胃口變差，最重要的是腿無力，上坡上樓無力。得，好像失敗了。我母親底子更差，未能顧腎而見腿病，讓她先休息幾天，我再給她寄些藥調(diào)下。今日本應(yīng)是第二方服完，我問其效果，竟然說還沒吃，準(zhǔn)備十一之后再吃！腿胃口等早已復(fù)常，尤其意外的是今早測的血糖是5.8！因她不常測，所以不清楚什么時候降下來，其間僅是照常服二甲雙胍，我父親認(rèn)為是中藥的功勞。
我感覺此方確實不錯，特述之供各位參考。
汪老案例中此方常用劑量如下：?
地骨皮15克地錦草15克青黛6克（沖 服）苦參15克僵蠶10克澤瀉15克
岳母平時服二甲雙胍，血糖仍會偏高，一般超過10后就會叫我給她降血糖，但我最多只能降到7-8。今年初又升到10-13，又叫我給降降。她脈弦大硬，火重多以清火為主加些具備降糖的藥，但我連換幾方，效果不顯，但她一點都抱怨，仍然淡定等我開方，于是多查資料，看到汪履秋老中醫(yī)的降糖驗方：二地苦青湯。其原文如下：
瑭尿病的辨證治療固然很重要，然而，單純辨證有時 收效并不十分理想，特別是對降低血糖、尿糖不夠滿意，如 能結(jié)合辨病治療，選用一呰有降糖作用的藥物，往往能明顯 提髙療效。根據(jù)古今文獻記載，結(jié)合自己多年的臨床摸索， 自擬降糖驗方“二地苦青湯”以辨病治療?藥用：
地錦草地骨皮苦參青黛僵蠶澤瀉 方中地錦草清熱解活血通脈；地背皮味甘寒，能 清熱牛.津，善治消渴飲水不止，《本絞》謂其能“主五內(nèi)邪 氣，熱中消渴”；苦參性味苦寒，《本草衍義補遺》言其能 “峻補陰氣％ 《別錄》記載能“止渴'據(jù)報道，青黛、澤 瀉、僵$等藥物均有一定的降糖作用。曾用該方為主結(jié)合辨 證加減治療20例糖尿病患者，結(jié)杲表明，既能改善臨床癥 狀，乂能降低血糖、尿糖。
在臨床上選用降糖藥物也不能離開辨證，而應(yīng)該在辨 證的基礎(chǔ)上選用，如地骨皮對上消口渴飲水.較盛者為宜，地 錦草每用于本病并發(fā)痛疽瘡癤者。另外，許多用于辨證治療 的藥物也有一定的降糖作用，如補氣健脾的白術(shù)、山藥，潤 燥生津的天花粉，滋補肺腎的枸杞子、生地黃、麥冬、黃 精、玉竹等，.若注意辨證與辨病結(jié)合治療，則療效更佳。
我見之欣喜，感覺真實不虛，于是加入此方，但她沒買到地錦草。開了7劑，服完停藥一周才匯報：后頭劑即拉，后面隔天拉一次，胃口變差，最近才稍好點，連續(xù)測幾天血糖都在6左右，低5.9，高6.7，非常滿意，說從來沒這么低過。我問要不要繼續(xù)吃，她說天氣熱了（此時已4月）不想吃藥，我想此藥確實難吃，又?jǐn)∥缚?，也不勉強。過了一月問她，胃口已恢復(fù)，血糖仍6點多！我確實沒想到會有這種療效。
我母親也服二甲雙胍。7月做次體檢，三高，尿糖，腎積水，腎結(jié)石，不查不知道，查了嚇一跳。毛病太多，都不知該從何下手，彼時正好血糖升至10-14，已有一月，她有些擔(dān)憂，于是決定先降糖，也正好可以再次驗證下。其舌胖厚嫩有齒痕，苔白膩厚滿布，于是健脾祛濕合上方，開了5劑，頭2劑吃了4天說血糖未降，我說是一天一劑的量，安心吃完。8月中詢吃完測量10.9，其間也是拉，胃口變差，最重要的是腿無力，上坡上樓無力。得，好像失敗了。我母親底子更差，未能顧腎而見腿病，讓她先休息幾天，我再給她寄些藥調(diào)下。今日本應(yīng)是第二方服完，我問其效果，竟然說還沒吃，準(zhǔn)備十一之后再吃！腿胃口等早已復(fù)常，尤其意外的是今早測的血糖是5.8！因她不常測，所以不清楚什么時候降下來，其間僅是照常服二甲雙胍，我父親認(rèn)為是中藥的功勞。
我感覺此方確實不錯，特述之供各位參考。
汪老案例中此方常用劑量如下：?
地骨皮15克地錦草15克青黛6克（沖 服）苦參15克僵蠶10克澤瀉15克
血糖高是能量攝入大大超過消耗造成的，
肝（陽郁）胃（熱盛）邪熱強，脾（肌肉少）腎（陰陽虧）正氣弱的狀態(tài)。
降血糖治起來主要是兩個方面：一是疏肝抑胃，二是健脾補腎，郁熱和攝食減少，消耗和封藏增加，血糖才降得下來，
?。鄱乜嗲鄿菽舜罂啻蠛?，可暴損胃氣，令食減泄增，再加上｛二甲雙呱｝也是敗胃的西藥，血糖自然降得快。
地骨皮15克／地錦草15克／青黛6克（沖 服）／苦參15克／僵蠶10克／澤瀉15克－〉這些藥清熱抑胃熱的力度很可觀，
不亞于那個服后能讓人｛多吐下蟲｝的經(jīng)方［三物黃芩湯］（黃芩一兩[13.8克] 苦參二兩[27.6克] 干地黃四兩[57.2克]）。
即使辨病用藥也當(dāng)隨證候虛實，您岳母偏于肝胃郁熱，而您母親偏于脾腎虧虛，
若用藥以抑肝胃為主，雖可暫時大幅降低血糖，但從長久看，可能使脾腎更虛。
特別是已經(jīng)｛舌胖厚嫩有齒痕，苔白膩厚滿布｝，僅健脾祛濕可能不夠，
或需加桂附等興陽化氣的藥和肉蓯蓉熟地黃等溫腎填精兼可潤腸通便的藥。
此外，還宜酌用｛行氣祛痰／化瘀通絡(luò)｝的藥，尤其是〈九香蟲／僵蠶／土蟞蟲〉等｛蟲類藥｝，以清理血脂、保護血管。
糖尿病的危害主要在于長期的高血糖破壞全身血管而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥，降血糖可以保護血管，祛痰化瘀通絡(luò)是另一條路。
中醫(yī)藥治療糖尿病的思路、靶點、手段都遠(yuǎn)比西醫(yī)廣泛，所以不必把治療局限于降血糖上面。
下文摘自仝小林《脾癉是現(xiàn)代糖尿病的主要類型》（脾癉即肥胖型II型糖尿?。?/span>
國內(nèi)外一些研究表明，單純性肥胖患者已存在血管內(nèi)皮功能異常。這提示我們，糖尿病并發(fā)癥的防治要從發(fā)現(xiàn)糖尿病的那天開始。我們的一些實驗結(jié)果也顯示，在不控制血糖的情況下早期單純活血化瘀通絡(luò)，可以顯著減輕糖尿病大鼠腎臟和視網(wǎng)膜微血管病變。臨床中也發(fā)現(xiàn)早期使用活血通絡(luò)藥的患者其并發(fā)癥的進展程度明顯比中、后期應(yīng)用的患者輕微。因此，筆者提出“早期治絡(luò)”、“全程通絡(luò)”理念。
絡(luò)，指絡(luò)脈和脈絡(luò)。絡(luò)脈包括微血管、皮膚毛細(xì)血管、神經(jīng)末梢等；脈絡(luò)主要指大血管。早期輕淺階段，以辛香疏絡(luò)之品疏通絡(luò)脈，對于一些糖尿病腎病III期的患者，應(yīng)用雞血藤一類疏通腎絡(luò)之品，甚至可將其III期腎病逆轉(zhuǎn)至正常；中后期則注重活血化瘀通絡(luò)，對于IV期或V期糖尿病腎病，應(yīng)用水蛭等活血通絡(luò)之品可較明顯改善腎功能；晚期則重在補虛通絡(luò)，常用一些血肉有情之品填補絡(luò)道。因此，糖尿病治療全程應(yīng)始終貫穿治“絡(luò)”的思想。
血糖高是能量攝入大大超過消耗造成的，
肝（陽郁）胃（熱盛）邪熱強，脾（肌肉少）腎（陰陽虧）正氣弱的狀態(tài)。
降血糖治起來主要是兩個方面：一是疏肝抑胃，二是健脾補腎，郁熱和攝食減少，消耗和封藏增加，血糖才降得下來，
［二地苦青湯］乃大苦大寒之品，可暴損胃氣，令食減泄增，再加上｛二甲雙呱｝也是敗胃的西藥，血糖自然降得快。
地骨皮15克／地錦草15克／青黛6克（沖 服）／苦參15克／僵蠶10克／澤瀉15克－〉這些藥清熱抑胃熱的力度很可觀，
不亞于那個服后能讓人｛多吐下蟲｝的經(jīng)方［三物黃芩湯］（黃芩一兩[13.8克] 苦參二兩[27.6克] 干地黃四兩[57.2克]）。
即使辨病用藥也當(dāng)隨證候虛實，您岳母偏于肝胃郁熱，而您母親偏于脾腎虧虛，
若用藥以抑肝胃為主，雖可暫時大幅降低血糖，但從長久看，可能使脾腎更虛。
特別是已經(jīng)｛舌胖厚嫩有齒痕，苔白膩厚滿布｝，僅健脾祛濕可能不夠，
或需加桂附等興陽化氣的藥和肉蓯蓉熟地黃等溫腎填精兼可潤腸通便的藥。
此外，還宜酌用｛行氣祛痰／化瘀通絡(luò)｝的藥，尤其是〈九香蟲／僵蠶／土蟞蟲〉等｛蟲類藥｝，以清理血脂、保護血管。
糖尿病的危害主要在于長期的高血糖破壞全身血管而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥，降血糖可以保護血管，祛痰化瘀通絡(luò)是另一條路。
中醫(yī)藥治療糖尿病的思路、靶點、手段都遠(yuǎn)比西醫(yī)廣泛，所以不必把治療局限于降血糖上面。
下文摘自仝小林《脾癉是現(xiàn)代糖尿病的主要類型》（脾癉即肥胖型II型糖尿?。?/span>
苦寒確實敗胃，但“令食減泄增，再加上｛二甲雙呱｝也是敗胃的西藥，血糖自然降得快”，不能茍同。曾用藥更苦寒，血糖半點不降。
若說辨證，分析各種類型，這熱那虛，乃至提供治療思路，如你所摘仝小林文章，都易得，然而卻仍常常一效難求，故有“單純辨證有時 收效并不十分理想，特別是對降低血糖、尿糖不夠滿意”之感慨。實話說每次叫我降糖都發(fā)懵，你說調(diào)個癥狀沒問題，糖屬于什么癥狀？也就是看看寒熱虛實再加些降糖藥，能降不能根本沒底，故見汪老驗方才怦然心動，經(jīng)我驗證確實有效，乃薦于此。
至于我母親用藥確實大意了，往常皆顧腎，今次見腎結(jié)石積水，有些遲疑，覺得難以面面俱到，想著分步來，后面再調(diào)，結(jié)果不行，好在問題不大
苦寒確實敗胃，但“令食減泄增，再加上｛二甲雙呱｝也是敗胃的西藥，血糖自然降得快”，不能茍同。曾用藥更苦寒，血糖半點不降。
若說辨證，分析各種類型，這熱那虛，乃至提供治療思路，如你所摘仝小林文章，都易得，然而卻仍常常一效難求，故有“單純辨證有時 收效并不十分理想，特別是對降低血糖、尿糖不夠滿意”之感慨。實話說每次叫我降糖都發(fā)懵，你說調(diào)個癥狀沒問題，糖屬于什么癥狀？也就是看看寒熱虛實再加些降糖藥，能降不能根本沒底，故見汪老驗方才怦然心動，經(jīng)我驗證確實有效，乃薦于此。
至于我母親用藥確實大意了，往常皆顧腎，今次見腎結(jié)石積水，有些遲疑，覺得難以面面俱到，想著分步來，后面再調(diào)，結(jié)果不行，好在問題不大
如果始終盯住血糖，以降指標(biāo)為目的，那打胰島素最有效。
糖尿病的危害在于長期高血糖使全身血管粥樣硬化而導(dǎo)致的并發(fā)癥，在不降糖的情況下常服｛理氣化痰／活血通絡(luò)｝的藥就可以改善｛血分瘀熱／痰瘀互結(jié)｝的中醫(yī)證候，從而有效保護血管，相當(dāng)程度上消除高血糖的危害，延緩及減輕糖尿病并發(fā)癥。
血糖高了容易堵塞血管，不能消除這個因素的情況下，經(jīng)常打掃痰瘀／疏通血管不行嗎？
［大黃蟅蟲丸］可以堅持長期服用，有氣血虧虛則配服［烏雞白鳳丸］，有人同時服用這兩種藥３０多年都沒有什么副作用，期間少有間斷。
當(dāng)然不是惟指標(biāo)論，但只要有量化指標(biāo)，沒人會不關(guān)心。貼中講過了要辨證與辨病相結(jié)合。你給人治病，說的天花亂墜，糖不降，人也不會信服！
怎么是說得天花亂墜，用中藥如果改善了證候，癥狀和指標(biāo)一定會同步改善。
西醫(yī)現(xiàn)在也不是唯指標(biāo)論了，也要結(jié)合使用臨床癥狀積分表來評價整體療效。
糖尿病是吃得過多、動得過少得來的病，進食多濕氣就大，動得少瘀積就重。
濕瘀日久化為熱毒而耗氣血傷脾腎，正氣受損令運化無力使邪氣更盛，除了健脾益腎之外，祛濕和化瘀才是減少熱毒的關(guān)鍵。
個人認(rèn)為蒼術(shù)和大黃便是針對濕和瘀這兩大病機的代表性藥物，可謂治療糖尿病必用的兩味特效藥：
一、大黃
熊曼琪教授研制的[三黃降糖片]（廣東省中醫(yī)院院內(nèi)制劑），組方就是［桃核承氣湯］合［增液湯］加黃芪，治｛血分瘀熱＋氣陰兩虛｝證型的糖尿病，有Ｉ號方和ＩＩ號方，便秘的用生大黃，沒有便秘的用制大黃。
二、蒼術(shù)
糖尿病中醫(yī)稱為“消渴證”，其顯著癥狀就是“消谷喜饑”，而《飲膳正要》｛神仙服餌｝〈服蒼術(shù)〉中記載：
《抱樸子》云：南陽文氏，值亂逃于壺山，饑?yán)?，有人教?span style="color: rgb(41, 105, 176)">食術(shù)，遂不饑。數(shù)年乃還鄉(xiāng)里，顏色更少，氣力轉(zhuǎn)勝。
《藥經(jīng)》云：必欲長生，當(dāng)服山精。是蒼術(shù)也。
現(xiàn)代藥理研究表明蒼術(shù)有確切的降糖作用，中醫(yī)醫(yī)家的臨床觀察也發(fā)現(xiàn)蒼術(shù)降糖效果顯著：
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