由于體內(nèi)水液潴留，泛濫于肌膚，引起頭面、目窠、四肢、胸腹，甚至全身浮腫者，稱為水腫病。導(dǎo)致水腫的病因病機(jī)，不外乎風(fēng)邪外襲，肺氣失宣，不能通調(diào)水道，下輸膀胱，以致風(fēng)遏水阻，風(fēng)水相搏，流溢肌膚而發(fā)為水腫；或因居住卑濕，涉水冒雨，水濕浸漬；或飲食不節(jié)，濕困脾上，水濕內(nèi)停，泛于肌膚；或濕熱交蒸，小便不利引起水腫；勞倦傷脾，土不制水，或房室不節(jié)耗傷腎精，或外邪不解入里傷腎，致使腎之開合失常，水液停積，遂成水腫。因氣血津液密切相關(guān)，互相影響，互相依存，一旦氣血虧虛或失調(diào)，便可導(dǎo)致水腫。
本病可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急慢性腎炎、各種心臟病心功能不全時(shí)出現(xiàn)的水腫、肝硬化水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性和功能性水腫。這些疾病引起的水腫，可參照本病辨證治療。
水腫的中醫(yī)治療醫(yī)案
劉XX，男，4歲，范縣大角公社人。
傳染病房病歷摘要：近三個(gè)月來(lái)，患兒反復(fù)浮腫，小便少，面色萎黃，飲食明顯減少，大便稀溏，每日五至六次，入院前曾出水痘。檢查：血液：白細(xì)胞計(jì)數(shù)26000/mm3，多核粒細(xì)胞42%，淋巴細(xì)胞53%，嗜伊紅細(xì)胞5%。大便：稀溏，小便：比重1.026，蛋白（++），紅細(xì)胞（0~1），白細(xì)胞（1~4）、上皮細(xì)胞（0~2），管型（o~1），顆粒（0~1）。診斷為“水痘合并腎炎”。
1965年6月8日邀巡會(huì)診。
臨床所見，精神面貌較差、飲食尚可。家長(zhǎng)代訴，患者常因受涼而反復(fù)浮腫，經(jīng)常怕冷。脈虛弱、手紋無(wú)所見。結(jié)合傳染病房病歷及所見，辨證為心、腎、脾三臟機(jī)能衰弱，以致水溢皮下，發(fā)為水腫，陽(yáng)衰故形寒怕冷。問(wèn)題主要在心陽(yáng)不足而侵及脾、腎。擬用溫化。選方苓桂術(shù)甘湯加味。
茯苓12g，桂枝5g，白術(shù)5g，炙甘草3g，黃芪10g，防己6g，五加皮4g。三付。
6月10日復(fù)診：病大見好轉(zhuǎn)，浮腫消失、脈見起色。服藥期間，正值陰雨，患兒腫勢(shì)不但沒(méi)加重，反見緩減，說(shuō)明藥物對(duì)證，心、脾功能見復(fù)，腎主五液，心陽(yáng)得宜，腎陽(yáng)亦振，坎離互濟(jì)，理自然也。繼用原方六付，諸癥消失。乃用金匱腎氣丸善后。
——本文摘自《醫(yī)案叢刊 雜病論治》
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