本帖最后由 huangxiang 于 2019-1-10 08:41 編輯
2019年1月9日晚,朋友J某某上門求助:當(dāng)天下午,因?yàn)樽约合眿D的幾句話,他控制不住自己的脾氣,大發(fā)雷霆,事后感覺應(yīng)該是身體出了問題,于是前來找我診查。
患者男性,身材較魁梧,54歲,面額泛紅,嘴唇暗紅而干,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,口干苦,喜飲水,腹力:3/5。胸脅苦滿、心下皮溫稍低、心下無抵抗和壓痛。中脘溫度稍低,少腹急結(jié)、右下腹抵抗壓痛、臍上下正中芯、輕度少腹不仁。自服黃連上清丸,大便尚通暢。性情急躁。一言不合,就動(dòng)怒,自言“和瘋了一樣”,事后醒悔(他只是易激惹,平時(shí)并不如狂)。
病史:前幾天喝紅酒過量,導(dǎo)致劇烈腹瀉,以至于大便失禁。后又感覺要腸胃型感冒,自服藿香正氣滴丸,惡寒消失。但隨即出現(xiàn)口干、便秘。平時(shí)胃口好,經(jīng)??诟煽?,常便秘,素易怒??滔抡f話聲音響亮,體力精力較充實(shí)。
處以大柴胡湯合桂枝茯苓丸:柴胡25克,黃芩15克,姜半夏15克,白芍15克,枳殼15克,桂枝15克,赤芍15克,牡丹皮15克,桃仁20克,茯苓20克,生姜6大片,大棗6枚(掰開,去核)。3劑。大便通暢,心下與中脘皮溫偏低,不用大黃。
次日早上反饋:服藥一次,兩脅、左腹、右腹等處按壓疼痛均有緩解。嘴唇干痛亦有改善。囑繼續(xù)服藥觀察。
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