張xx，女，39歲，護(hù)士。1974年10月13日入院。
患者有胃潰瘍病史已兩年，近五天胃脘嘈雜，灼痛加劇。，服西藥（維生素U、胃舒平、顛茄等）疼痛暫止，過一小時左右仍復(fù)發(fā)，胸悶腹脹，口干唇燥，飲食不佳，大便秘結(jié)（5~7天大便一行、且干），小便如常。
檢查：舌質(zhì)紅、少苔，脈細(xì)弱稍數(shù)。身體消瘦，發(fā)育正常，營養(yǎng)良好。檢查：上腹部正中有明顯的壓痛。胃鋇透視診為“胃潰瘍”。
辨證：胃陰不足。
治法：養(yǎng)陰和胃。
方藥：一貫煎合芍藥甘草湯加減。沙參30g，麥冬20g，生白芍30g，全瓜蔞30g，石斛30g，火麻仁12g，當(dāng)歸20g，雞內(nèi)金12g，玉竹15g，生甘草9g。
二診（11月18日）；上方服五劑后，胃脘嘈雜、灼痛已有緩解，大便五天兩次，仍干，飲食增加，藥已中病。再守原方加枳實20g。
三診（11月22日）：又服上方五劑后，臨床癥狀消失，大便日行一次，再守原方五劑，病愈出院。一年后隨訪痛未再發(fā)。
按：本例患者從脈、舌、證分析，乃屬胃陰不足，虛火內(nèi)生，耗氣傷津，氣陰兩虛，因而出現(xiàn)胃脘嘈雜灼痛，胸悶腹脹，口干唇燥，大便秘結(jié)等癥。治法以養(yǎng)陰和胃，導(dǎo)滯潤腸。故選沙參、麥冬、生白芍、石斛、玉竹以養(yǎng)陰和胃、清除虛熱治其本；用當(dāng)歸、全瓜蔞、火麻仁、枳實以開中導(dǎo)滯、通便去熱治其標(biāo)。標(biāo)本結(jié)合，藥證合拍，故收效滿意。因此，中醫(yī)治病，貴在辨證。
——本文摘自《醫(yī)案叢刊 雜病論治》
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