郁證多以情志為患。古人有氣、血、痰、火、食、濕諸郁之說,其治方有越鞠湯、歸脾湯、半夏厚樸湯、甘麥大棗湯等。
筆者應(yīng)用參術(shù)回陽(yáng)湯,辨證治療郁證,效果顯著。
處方:黨參40克,焦白術(shù)15克,升麻15克,遠(yuǎn)志15克,菖蒲15克,菊花10克,杭芍藥15克,香附20克,郁金15克,甘草10克。加水適量,常規(guī)煎煮,分早、晚空腹溫服。頭暈重者,加薄荷15克,荷葉10克;頭痛者,加蔓荊子15克;失眠者,加炒酸棗仁15克;心跳不安者,加朱砂5克,琥珀5克,共研細(xì)面,共2包,每次服用時(shí),用湯藥送服1包。
筆者曾診治過一名女性患者?;颊咭蜞徖锊荒?,時(shí)有惱怒,情志不暢。
癥狀:眩暈,胸悶,心煩,失眠,食少,無力,氣短,四肢酸沉等。患者體弱,面微白,神疲,舌淡紅微紫,苔黃薄,脈沉弦無力,被診斷為郁證。方用參術(shù)回陽(yáng)湯,加炒酸棗仁15克,薄荷10克,又投以朱砂、琥珀(研成面)。筆者囑咐患者注意精神調(diào)養(yǎng)?;颊哌B用7劑,癥狀消失,納食增加,恢復(fù)健康。
參術(shù)回陽(yáng)湯治療郁證先理氣,氣行則郁暢。方中香附可以快氣開郁,為君藥;行氣解郁、涼血破瘀之郁金,開心利竅、宣氣逐痰之菖蒲,散郁化痰、安神益智之遠(yuǎn)志,均為臣藥;黨參、焦白術(shù)補(bǔ)肺健脾、調(diào)理氣機(jī),杭芍藥養(yǎng)血柔肝斂陰,甘草健脾和胃,為佐藥;升麻解郁而升清陽(yáng)之氣,菊花平肝明目以助陽(yáng)升,為使藥。諸藥合用,理氣開郁,回陽(yáng)益氣,養(yǎng)心安神。
方名雖然冠以參術(shù),但是并非專治虛證之純補(bǔ)之劑;回陽(yáng)二字,實(shí)為理氣開郁,使氣機(jī)通暢,氣血沖和,陽(yáng)氣得復(fù)。
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