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頸肩問題的關鍵-肩帶的穩(wěn)定

在如今高速發(fā)展的信息時代,每天需長時間坐在課桌前及電腦前的學生黨和工作黨們,是否還擁有健康穩(wěn)定的肩帶?簡短的幾個評估,讓你一測見分曉。


運動控制損傷的評估與治療


此測試是通過對肩胛骨控制和盂肱關節(jié)移動控制以及肩胛帶肌肉不穩(wěn)定性的測試來進一步判斷肩帶的穩(wěn)定性。其理念強調(diào)姿勢控制的重要性。在日常生活中,許多不經(jīng)意的習慣會導致你身體某個部位關節(jié)和周圍肌肉的不穩(wěn)定及異?,F(xiàn)象。但是只要通過正確的姿勢糾正和加強訓練,就可以恢復,幫助更有效地活動。


注意點

1、每項測試都要使肩胛骨保持中立位,即聳肩至最高點、沉肩至最低點后取中間位置,上肢自然下垂于身體兩側(cè),肩胛骨軸線與身體冠狀面約呈30°夾角,肩胛盂面向前外方。此位置有利于姿勢控制。

2、測試時,治療師手觸及肱骨頭,感受關節(jié)運動情況。在基準點范圍內(nèi),肩胛及肱骨頭沒有異常移動屬于正確姿勢,說明周圍肌肉控制良好。反之,則需要對此部位進行相應的訓練,加強穩(wěn)定控制。

3、站立位時,肩帶在做前屈、后伸和外展的過程中,肩帶需保持在一個位置,不能出現(xiàn)上提和下降錯誤姿勢,否則表明肩帶及周圍肌肉不穩(wěn)定。

 


一、肩胛骨控制和盂肱關節(jié)移動控制


1、肩內(nèi)旋測試和訓練

仰臥位;

肩胛骨處于中立位;

基準點為60;

常見的錯誤姿勢:肩胛骨前傾;肱骨頭前移

 

訓練:肘部下墊毛巾,按住肱骨頭,練習內(nèi)旋,以減少阻力。


2、肩外旋測試和訓練

站立位;

肩胛骨處于中立位

基準點:盂肱關節(jié)外旋45度;

常見的錯誤姿勢:肩胛骨下旋;肩胛骨前傾;肩胛骨后縮;肱骨頭前移

 

訓練:肘部下墊毛巾,按住肱骨頭,練習外旋,以減少阻力。

3、肩前屈測試和訓練

站立位;

肩胛骨處于中立位;

基準點:在肩胛骨沒有移動的前提下,盂肱關節(jié)屈曲90度;

常見的錯誤姿勢:肩胛骨下旋;肩胛骨前傾;翼狀肩;前伸;盂肱關節(jié)下移;盂肱關節(jié)過度內(nèi)旋

 

訓練:貼住墻面,肩胛骨沒有移動的情況下做前屈訓練。

4、肩外展測試和訓練(肩胛骨平面)

站立位;

肩胛骨處于中立位

基準點:在肩胛骨沒有移動的前提下,盂肱關節(jié)外展60度;

常見的錯誤姿勢:肩胛骨下旋;肩胛骨前傾;翼狀肩;盂肱關節(jié)前移;盂肱關節(jié)延遲外旋

 

訓練

5、肩后伸測試和訓練

站立位;

肩胛骨處于中立位;

基準點:在肩胛骨沒有移動的前提下,盂肱關節(jié)伸展15度;

常見的錯誤姿勢:肩胛骨下旋;肩胛骨前傾;翼狀肩;后縮;盂肱關節(jié)前移;盂肱關節(jié)過度內(nèi)旋

 

訓練:貼住墻面,肩胛骨沒有移動的情況下做后伸訓練。


二、肌肉不穩(wěn)定性測試

1
肌肉長度測試

 

1)肩胛提肌

仰臥位;

肩胛骨處于中立位;

將頸部屈曲、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)至對側(cè)

 

訓練:將手放在頭后方,頭旋轉(zhuǎn)45度,手帶動頭部往下;抵抗阻力,將頭壓住手向上移動。來回釋放肌肉。

2)胸小肌

仰臥位;

基準點:①肩峰后外側(cè)緣距離床面小于2.5-3cm;②當用力壓時,肩峰后外側(cè)緣可觸及床面

 

治療:拉伸釋放胸小肌,也可用網(wǎng)球壓住訓練。

3)菱形肌

站立位;

基準點:兩手肘可碰到一起

 

2
肌肉力量測試(在最短范圍內(nèi)控制?。?/span>

測試標準:控制在15秒×2


訓練劑量:控制在10秒×10

1)下斜方肌

俯臥位;

肩胛骨處于中立位

上角2-4cm的內(nèi)收;

下角保持在外側(cè)---沒有內(nèi)收或下降

 

2)中斜方肌

俯臥位;

上旋時讓肩胛骨后縮;

肩胛骨內(nèi)緣離胸椎距離小于5cm

 

3)前鋸肌

四點跪地;

下旋時讓肩胛骨前伸;(頸部需與背部保持一條直線

下角需達到后腋窩線;

將所有重量負于測試的手臂;

肩胛骨內(nèi)緣離胸椎距離至少8-10cm;

沒有翼狀肩或傾斜;

肩胛骨沒有下降或下旋

 

訓練:墻上俯撐。

發(fā)展肩帶周圍肌肉的協(xié)調(diào)和控制,學習在上肢用力時如何募集正確的肌肉來保持肩胛的穩(wěn)定。

總結(jié)


動作控制測試,一定程度上反映出肩帶的不穩(wěn)定性。不穩(wěn)定性也是造成其他病理現(xiàn)象的原因。因此我們要意識到姿勢控制在日常生活中的重要性。從現(xiàn)在起,糾正不經(jīng)意間的錯誤習慣姿勢,讓你擁有健康的肩帶。

 

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