三分陰陽(yáng),在我們中國(guó)的傳統(tǒng)文化當(dāng)中幾乎看不到,我們能看到的或許就是在《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中。比如,《陰陽(yáng)離合論》里面說(shuō):“今三陰三陽(yáng),不應(yīng)陰陽(yáng),其故何也”,講的是三陰三陽(yáng)是不符合原始的二分法的。岐伯怎么回答呢?岐伯說(shuō):“陰陽(yáng)者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬(wàn),萬(wàn)之大,不可勝數(shù)。然其要一也”,岐伯有沒有回答這個(gè)問題?答非所問。為什么岐伯答非所問呢?因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候我們從《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中的三陰三陽(yáng)的命名發(fā)現(xiàn),同樣一個(gè)名詞在《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中都沒有實(shí)現(xiàn)名詞化,不同的篇節(jié),命名不一樣,說(shuō)明三陰三陽(yáng)在《內(nèi)經(jīng)》編書的那個(gè)年代,在當(dāng)時(shí)屬于“前沿科技”。當(dāng)時(shí)剛剛把《易經(jīng)》的三陰三陽(yáng)弄到《內(nèi)經(jīng)》里面來(lái),大家也沒有什么應(yīng)用,但是這個(gè)理論很時(shí)髦,要把它借鑒進(jìn)來(lái),這個(gè)理論它弄起來(lái)又跟醫(yī)學(xué)沒什么共同之處,所以岐伯只能用這種含糊其詞左右言它的形式混過去了。
現(xiàn)在說(shuō)到這里,我們考證《內(nèi)經(jīng)》三陰三陽(yáng)的解說(shuō)成果,也就是說(shuō)這個(gè)理論到《內(nèi)經(jīng)》里面來(lái),這么多的作者,通過這么多年的研究,三陰三陽(yáng)在《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中都用出什么成果來(lái)呢?主要有以下幾個(gè)方面。
第一個(gè)用于陰陽(yáng)的定量,比如說(shuō)各以陰陽(yáng)之氣多少、異同,來(lái)排解這個(gè)多少那個(gè)多少,這是陰陽(yáng)定量。你的陽(yáng)氣多,我陰氣少,或者說(shuō)白了,是虛,是寒,陽(yáng)多少陰多少,把它排定了。
第二個(gè)命名經(jīng)脈,我們前面的第六篇《離合論》,用于命名經(jīng)脈,僅適用于命名經(jīng)脈,做一個(gè)冠名權(quán)。
第三點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)本從化。標(biāo)本從化問題就是天人相應(yīng)的觀念作為依據(jù)。原先三陰三陽(yáng)它已經(jīng)成熟地應(yīng)用解釋天氣的變化,作為一種歷法的根據(jù)存在。但是現(xiàn)在把這三陰三陽(yáng)的原始理論又重新作用在人體身上,這個(gè)時(shí)候很顯然它進(jìn)行的這種理念,適用于解釋自然,也適用解釋人體?!端貑枴防锩嬲f(shuō):“寒暑燥濕風(fēng)火,天之陰陽(yáng)也”,把陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)解釋于自然界的六氣變化?!帮L(fēng)化厥陰,熱化少陰,濕化太陰,火化少陽(yáng),燥化陽(yáng)明,寒化太陽(yáng)”,又云“陽(yáng)明之上,燥氣主之,太陽(yáng)之上,寒氣主之……”,最后“少陽(yáng)太陰從本,少陰太陽(yáng)從本從標(biāo)”。后世的人就根據(jù)這段條文,延伸了標(biāo)本從化問題,也就是現(xiàn)在的氣化學(xué)說(shuō),從這里找到了這種依據(jù)。
第四點(diǎn)就是說(shuō)明了深淺層次,三陽(yáng)主外,三陰主內(nèi),開闔樞的學(xué)說(shuō)在這里,接著第六篇的開闔樞,就認(rèn)為這個(gè)理論是什么?把經(jīng)絡(luò)的循行部分就是太陽(yáng)主表、陽(yáng)明主里、少陽(yáng)居于之間,它其實(shí)原理很簡(jiǎn)單,就是說(shuō)明這種經(jīng)絡(luò)的深淺層次。
第五點(diǎn),三陰三陽(yáng)還用于體質(zhì)學(xué)說(shuō),最早的體質(zhì)學(xué)說(shuō)就是在這里面,我們現(xiàn)在做的幾種體質(zhì)都是后面的人搞的,最早出現(xiàn)的,已經(jīng)知道是四象,老陰老陽(yáng)少陰少陽(yáng)這里有,太陰和少陰體質(zhì),太陽(yáng)和少陽(yáng)體質(zhì)還有一個(gè)和平體質(zhì)在這里面,陽(yáng)明、厥陰沒有,這個(gè)時(shí)候體質(zhì)學(xué)說(shuō)當(dāng)中沒有包括這兩個(gè)東西。
我們粗略地勾勒了整個(gè)三陰三陽(yáng)在《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中的應(yīng)用,用這種原理來(lái)解釋的話,僅僅是對(duì)于解說(shuō)經(jīng)脈的深淺的問題,解說(shuō)經(jīng)絡(luò)的命名問題。但是到這個(gè)時(shí)候三陰三陽(yáng)不是經(jīng)脈,也不是六經(jīng),和經(jīng)脈、六經(jīng)沒關(guān)系。我們講三陰三陽(yáng)跟六經(jīng)的問題,下面我們就用到形式邏輯學(xué)了。
在《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中,六經(jīng)的本意是經(jīng)脈,同時(shí)期的《難經(jīng)》沒有講六經(jīng)這個(gè)詞,《難經(jīng)》講的是十二經(jīng)脈。《難經(jīng)》的十二經(jīng),我們研究過的人都知道,眾所周知,可以把它撥一邊,因?yàn)椤峨y經(jīng)》的十二經(jīng)是《靈樞經(jīng)》沿用過來(lái)的,它是拾的《靈樞經(jīng)》的牙慧,不必理它。
所以從實(shí)際講的話還是以《內(nèi)經(jīng)》的為主來(lái)講這個(gè)話題。正因?yàn)椤秲?nèi)經(jīng)》的六經(jīng)很淺顯,大體等同于經(jīng)絡(luò),而現(xiàn)在多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為傷寒里面的六經(jīng),它不但是經(jīng)絡(luò),它更多是論述了非常多的臟腑氣血的問題,這個(gè)時(shí)候我們就得出,《內(nèi)經(jīng)》的六經(jīng)概念范圍小于《傷寒論》。因?yàn)椤秲?nèi)經(jīng)》的六經(jīng)概念只是講經(jīng)脈,沒有其他,《傷寒論》六經(jīng)的概念,除了經(jīng)脈還有臟腑氣血。所以從概念等值來(lái)說(shuō),《內(nèi)經(jīng)》的六經(jīng)的概念,范圍小于《傷寒論》。
皇甫謐就是用六經(jīng)來(lái)解釋寒熱的。惡寒發(fā)熱,用六經(jīng)解釋發(fā)熱的人是誰(shuí)?有史記載的不是張仲景。皇甫謐在《針灸甲乙經(jīng)》里面,他專門寫一篇文章叫《六經(jīng)受病發(fā)傷寒熱病》,第一次提出寒熱之病是三陰三陽(yáng)的經(jīng)脈以及臟腑受邪所產(chǎn)生的。第一次提出來(lái)用這個(gè)理論來(lái)解釋,第一次提出“六經(jīng)受邪發(fā)寒熱”,這個(gè)時(shí)候很奇怪,皇甫謐在寫這篇文章的時(shí)候,全部引用的是《內(nèi)經(jīng)》的理論,沒有只言片語(yǔ)引用《傷寒論》?;矢χk為什么不引用仲景之文?更奇怪的是,他所寫的內(nèi)容,觀點(diǎn)和口調(diào),跟《傷寒論》又出奇的一致。這是什么問題?甲引用乙,又跟丙長(zhǎng)的像,這個(gè)就是意識(shí)問題。
設(shè)想皇甫謐根本就沒看到,或者他看到了《傷寒論》里面根本就沒有六經(jīng)受病受邪這種概念,也就是我們前面38條、39條把它去掉的(“太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緊”、“傷寒,脈浮緩”),可能在皇甫謐寫出來(lái)六經(jīng)受邪時(shí)候之后。因?yàn)椤夺樉募滓医?jīng)》這是一個(gè)國(guó)家級(jí)的東西,它寫出來(lái)東西影響面也很廣,然后他這套理論被周圍的人或者一些學(xué)者看到了,看到以后又把這套理論以附益的形式寫到《傷寒論》里面,也就是最早期的注家。因此,我們考慮現(xiàn)在的注家,極其有可能是先拿到了《傷寒論》的版本,有可能是最早期的那一個(gè)注解。
第二個(gè),到了隋代的巢元方寫出《諸病源候論》?!吨T病源候論》這里它還是大量地引述《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》的,也是跟皇甫謐一樣,引用大量的《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》理論解說(shuō)傷寒。但是巢氏的這種觀點(diǎn),它有個(gè)奇怪的現(xiàn)象,就是皇甫謐解釋經(jīng)絡(luò)受邪,六經(jīng)受邪,但是巢元方直接就用三陰三陽(yáng)的名稱說(shuō)了,所以在巢元方這個(gè)時(shí)候,他只講經(jīng)絡(luò)受邪,經(jīng)絡(luò)也用了三陰三陽(yáng),巢氏的這個(gè)六經(jīng)不涵蓋臟腑和氣血,這是第二點(diǎn)。
第三個(gè),宋代的朱肱,這個(gè)人也要注意,他認(rèn)為六經(jīng)有足這樣的,朱肱第一次把六經(jīng)規(guī)范給足經(jīng)六經(jīng)。我們現(xiàn)在說(shuō)《傷寒論》的手足,如今手經(jīng)足經(jīng),這屬于徹底規(guī)范的。原來(lái)還說(shuō)手足六經(jīng)都沒有確定是手和足,但是到了朱肱把它確定為足經(jīng)的時(shí)候,六經(jīng)的概念范圍縮小了。
第四個(gè),到了成無(wú)己的時(shí)候,他在《注解傷寒論》里有一條文叫“三日六經(jīng)俱病”,在解這句話的時(shí)候,他做了一個(gè)注解,就是“三陰三陽(yáng)六經(jīng)六腑皆受病”,那這個(gè)時(shí)候他就很明確了,把六經(jīng)作為經(jīng)絡(luò)臟腑的總稱,這六經(jīng)徹徹底底就是經(jīng)絡(luò)和臟腑,這樣到了成無(wú)己的時(shí)候,徹底的完成了六經(jīng)為經(jīng)絡(luò)臟腑之總稱。
我再總結(jié)一下,在《內(nèi)經(jīng)》的時(shí)候只有六經(jīng),是不是三陰三陽(yáng)?有時(shí)候是,有時(shí)候不是,這六經(jīng)指的就是經(jīng)絡(luò);到《傷寒論》的時(shí)候,這里面的六經(jīng)概念大于《內(nèi)經(jīng)》;到了皇甫謐的時(shí)候,它六經(jīng)的涵蓋跟《傷寒論》是一樣的,也就是大于《內(nèi)經(jīng)》;到巢元方的時(shí)候,這個(gè)概念范圍縮小了,小于《內(nèi)經(jīng)》;到了巢元方的時(shí)候,在他的書里面就是三陰三陽(yáng)等同于六經(jīng),那這樣子,到了這個(gè)時(shí)候,三陰三陽(yáng)已經(jīng)有取代,可以跟六經(jīng)的概念互換;到朱肱的時(shí)候把它縮小為足六經(jīng);到成無(wú)己的時(shí)候確定六經(jīng)就是臟腑氣血和經(jīng)絡(luò)的總稱。三陰三陽(yáng)和六經(jīng)原來(lái)是兩個(gè)概念,后來(lái)相互使用,因?yàn)槟阌梦业拿謥?lái)命名,所以我有可能會(huì)用你的內(nèi)容來(lái)解釋。
這樣子,整個(gè)概念,在歷史發(fā)展的過程當(dāng)中,隨著每一個(gè)醫(yī)家對(duì)于這種陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和六經(jīng)概念的范圍擴(kuò)大,由于詞義改變,形成了整個(gè)六經(jīng)在歷史上它概念沒有固定,連整個(gè)邏輯概念都不固定,這樣就變成后世六經(jīng)實(shí)質(zhì)到底是什么有爭(zhēng)議?如果有人以后來(lái)討論說(shuō)你這個(gè)六經(jīng)的實(shí)質(zhì)是什么東西,我就要問他,你這個(gè)六經(jīng)是按照《內(nèi)經(jīng)》的概念值來(lái),還是按照皇甫謐的概念值來(lái),還是按照巢元方的,還是按照宋人的,你這個(gè)范圍在哪里?你先把范圍給確定了以后,那就好談事了。因?yàn)樗麄兠總€(gè)人對(duì)于六經(jīng)的概念范疇不一樣,明白嗎?這樣子就形成以六經(jīng)指代三陰三陽(yáng)的過程。由于六經(jīng)的范疇不一樣,就形成我們現(xiàn)在雞跟鴨講的過程。從邏輯學(xué)的角度來(lái)說(shuō),你要討論這個(gè)六經(jīng)到底是什么個(gè)東西,您先把六經(jīng)的概念值給我確定,你這個(gè)邏輯范圍是在哪里?說(shuō)好了我們?cè)賮?lái)討論。
剛才我們已經(jīng)說(shuō)了,《傷寒論》當(dāng)中疾病譜沒有變,方藥沒有變,變的是什么?里面整個(gè)《傷寒論》千年歷史的變化是什么?不斷的賦予,而且所賦予的內(nèi)容是什么?就是在理論核心的這一塊。這一塊有沒有意義?我們從目前來(lái)看沒有什么大意義。我所講的《傷寒論》其實(shí)跟這塊沒什么意義,我只是把它挑出來(lái)給大家說(shuō)一說(shuō),以后我不講這方面內(nèi)容,因?yàn)檫@些屬于不同的概念提出來(lái),你會(huì)感覺特別累。這樣子我也講了這個(gè)問題,但是之后不講三陰三陽(yáng),不講陰陽(yáng)五行這些東西,不是我不會(huì)講,不是我不懂,我是通過很系統(tǒng)的研究一步一步過來(lái)的,所以我知道不要把時(shí)間用在這些方面上。
我們剛才把概說(shuō)跟大家說(shuō)完了,下面我們會(huì)講《傷寒論》的經(jīng)方來(lái)源,它的考古來(lái)源是怎么樣的,還有藥物、劑量、劑型、疾病譜的問題,把這些講完以后,我們?cè)賮?lái)開講《傷寒論》,你們就發(fā)現(xiàn)很簡(jiǎn)單。今天的課講完了,謝謝大家!
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