作者:中山市第三人民醫(yī)院 主管藥師 戴幸釗
藥品分類:鎮(zhèn)靜催眠藥物
☆ 適用于焦慮障礙的治療或用于緩解焦慮癥狀及抑郁癥狀相關(guān)的焦慮的短期治療。
☆ 口服。
☆ 常規(guī)的劑量范圍是每天2mg~6mg,分次服用,最大劑量睡前給予。每日劑量可在1mg~10mg間調(diào)整。
☆ 焦慮癥狀,初始劑量為2mg~3mg/日,分2~3次服。
☆ 焦慮或暫時性情景壓力引起的失眠患者,2mg~4mg睡前口服。
☆ 包括勞拉西泮在內(nèi)的苯二氮卓類藥物應(yīng)用過程,患者已有的抑郁可能出現(xiàn)或加重。本品不作為原發(fā)性抑郁障礙或精神疾病的治療。抑郁患者有自殺的可能,在沒有足夠的抗抑郁藥治療的情況下不應(yīng)將苯二氮卓類藥物給予這類患者。
☆ 服用本品者不能駕車或操縱重要機器。
☆ 有藥物或酒精依賴傾向的患者服用本品時應(yīng)嚴密監(jiān)測,以防止依賴性產(chǎn)生。
☆ 有些服用本品的患者出現(xiàn)白細胞減少,有些患者的乳酸脫氫酶水平升高。推薦長期用藥的患者定期進行血細胞記數(shù)檢查和肝功能檢查。
☆ 通常要求苯二氮卓類藥物的處方量僅為短期應(yīng)用(例如2到4周)。應(yīng)該在延長治療時間前重新評價持續(xù)治療的必要性。不推薦本品的長期持續(xù)性應(yīng)用。
☆ 苯二氮卓類藥物的大多數(shù)不良反應(yīng),包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用和呼吸系統(tǒng)抑制作用在內(nèi),呈劑量依賴性,更嚴重的不良反應(yīng)發(fā)生于高劑量應(yīng)用時。
☆ 常見的不良反應(yīng)是鎮(zhèn)靜,眩暈、乏力和步態(tài)不穩(wěn)。鎮(zhèn)靜和步態(tài)不穩(wěn)的發(fā)生率隨著年齡的增長而增加。
☆ 對本品或苯二氮卓類藥物過敏者、急性閉角型青光眼患者禁用。
☆ 呼吸功能不全(如COPD、睡眠呼吸暫停綜合征)患者慎用。
☆ 肝功能損害偶可引起本品清除半衰期的延長,腎臟或肝臟功能受損的患者應(yīng)注意觀察。與其他苯二氮卓類藥物類似,勞拉西泮可使肝性腦病惡化;因此,有嚴重肝臟功能不全和(或)肝性腦病的患者應(yīng)慎用本品。對于嚴重肝臟功能不全的患者,根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整用藥劑量;可能應(yīng)用低劑量就已足夠。
☆ 勞拉西泮與氯氮平合用可能產(chǎn)生顯著的鎮(zhèn)靜、過量唾液分泌和運動失調(diào)作用。
☆ 勞拉西泮與丙戊酸鹽合用可能導(dǎo)致勞拉西泮的血漿藥物濃度增加,清除率降低。當與丙戊酸鹽合用時,應(yīng)將勞拉西泮的給藥劑量減半。
☆ 勞拉西泮與丙磺舒聯(lián)合應(yīng)用時,由于半衰期的延長和總清除率的降低,可能導(dǎo)致勞拉西泮起效更迅速或作用時間延長。合用時勞拉西泮的給藥劑量應(yīng)減半。
☆ 應(yīng)用茶堿或氨茶堿可能降低包括勞拉西泮在內(nèi)的苯二氮卓類藥物的鎮(zhèn)靜作用。
☆ 12歲以下兒童應(yīng)用勞拉西泮的安全性和有效性還未確立,不宜使用。
☆ 65歲及以上的老年人隨著年齡增加鎮(zhèn)靜和步態(tài)不穩(wěn)的發(fā)生增多,應(yīng)低劑量謹慎使用。
☆ 勞拉西泮可通過胎盤屏障及可以乳汁中檢測到勞拉西泮,孕婦及哺乳期婦女不宜使用。
☆ 老年患者或體弱患者,起始應(yīng)低劑量分次服用,根據(jù)需要及患者的耐受性調(diào)整用藥劑量。
☆ 本品為處方藥,購買需憑醫(yī)生處方。
☆ 25℃以下避光保存。
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