作者：南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 胡家勇藥師

簡介：本品為依達(dá)拉奉和右莰醇組成的復(fù)方制劑,在局灶性腦缺血和/或再灌注模型大鼠上顯示出縮小腦梗死面積和改善神經(jīng)缺陷癥狀的作用。

試驗結(jié)果說明,對比單方依達(dá)拉奉注射液，依達(dá)拉奉右莰醇注射用濃溶液治療急性缺血性腦卒中，在神經(jīng)功能恢復(fù)方面顯示出明確的療效優(yōu)勢，臨床安全性相似。

本藥可用于哪些疾??？

☆ 用于改善急性缺血性腦卒中所致的神經(jīng)癥狀、日常生活活動能力和功能障礙。

本品如何使用及其限制？

☆ 靜脈滴注。加入到 100 ml 生理鹽水中稀釋后靜脈滴注,30 分鐘內(nèi)滴完。

☆ 推薦劑量為每次 15 ml（含依達(dá)拉奉 30 mg,右莰醇 7.5mg）,每日 2 次。

☆ 連續(xù)治療 14 天。應(yīng)于發(fā)病后 48 小時內(nèi)開始給藥。

注意事項：

☆ 輕、中度腎功能損害的患者慎用：因有使用本品成分之一依達(dá)拉奉,加重急性腎功能不全或腎功能衰竭而致死的病例,因此在本品給藥過程中應(yīng)進(jìn)行多次腎功能檢測。

☆ 肝功能損害患者慎用。

☆ 心臟疾病患者慎用。

☆ 高齡患者慎用：已有多例使用本品成分之一依達(dá)拉奉,死亡病例的報告。（大部分都在 80 歲以上）。

常見不良反應(yīng)：

☆ 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

☆ 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

☆ 低鉀血癥。

本藥禁忌：

☆ 重度腎功能衰竭的患者（有致腎功能衰竭加重的可能）。

☆ 既往對本品有過敏史的患者。

特殊人群可以使用本藥嗎？

☆ 孕婦及哺乳期婦女用藥：

孕婦或有妊娠可能的婦女禁用本品。

哺乳期的婦女禁用。必須應(yīng)用時,在給予本藥期間應(yīng)停止哺乳。

☆ 兒童用藥：兒童不應(yīng)使用本品（因沒有使用經(jīng)驗,尚不能確定兒童用藥的安全性）。

☆ 老年用藥：因老年生理機(jī)能低下,不良反應(yīng)出現(xiàn)時應(yīng)停止給藥并適當(dāng)處理，高齡患者（80 歲以上）應(yīng)慎用。

藥物相互作用：

☆ 與頭孢唑啉鈉、鹽酸哌拉西林鈉、頭孢替安鈉等抗生素合用時，有致 腎功能衰竭加重的可能，因此合并用藥時需進(jìn)行多次腎功能檢測等觀察。

☆ 本品須用生理鹽水稀釋。

☆ 不可和高能量溶液、氨基酸制劑混合或由同一通道輸注（混合后可致依達(dá)拉奉的濃度降低）。

☆ 勿與抗癲癇藥（地西泮、苯妥英鈉等）混合（產(chǎn)生混濁）。

☆ 勿與坎利酸鉀混合（產(chǎn)生混濁）。

藥物過量：

☆ 無藥物過量相關(guān)研究支持。如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng),可采取包括停藥等適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/span>

貯藏：

☆ 避光，密封，在陰涼處保存。

審稿：南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 劉麗亞

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