作者：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 曾安娜
中藥界有不少神奇的事，比如明明來(lái)源于同一種植物，因入藥部位不同，功效亦不盡相同。瓜蔞（果實(shí)）、瓜蔞皮（果皮）、瓜蔞子（種子）和天花粉（根），便是來(lái)源于同種植物——葫蘆科的栝樓或雙邊栝樓，它們?cè)诠πЪ芭R床應(yīng)用上皆有較大的差異。那它們究竟有何區(qū)別呢？下面跟著藥師一起來(lái)了解下吧。
栝樓植物
栝樓早在春秋時(shí)期的《詩(shī)經(jīng)》中即有記載，始稱(chēng)“果裸”，至戰(zhàn)國(guó)時(shí)的《呂氏春秋》中又名“王菩”，秦漢時(shí)代《神農(nóng)本草經(jīng)》中才稱(chēng)為栝樓，又叫地樓，為“中品”之藥。栝樓的果實(shí)、果皮、種子和根皆有很高的藥用價(jià)值。
瓜蔞（果實(shí)）
瓜蔞，味甘、微苦，性寒，歸肺、胃、大腸經(jīng)。具有清熱滌痰，寬胸散結(jié)，潤(rùn)燥滑腸的功效。常用于治療肺熱咳嗽，痰濁黃稠，胸痹心痛，結(jié)胸痞滿，乳癰，肺癰，腸癰，大便秘結(jié)。臨床上瓜蔞常與薤白配伍治療神經(jīng)官能癥、慢性阻塞性肺疾病，如瓜蔞薤白半夏湯；與枳實(shí)配伍治療冠心病，如枳實(shí)薤白桂枝湯；與半夏、黃連配伍治療痰熱互結(jié)型反流性食管炎，如小陷胸湯等。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)瓜蔞中含有大量的瓜蔞多糖，具有抗氧化、增強(qiáng)免疫、抗腫瘤等作用，除此外，瓜蔞中還含有黃酮和含氮類(lèi)化合物，對(duì)心臟和胃黏膜有一定保護(hù)作用。
瓜蔞皮（果皮）
瓜蔞皮，味甘性寒，歸肺、胃經(jīng)。具有清熱化痰，利氣寬胸的功效。臨床多用于治療痰熱咳嗽，胸悶脅痛?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)瓜蔞皮中主要含有黃酮類(lèi)、氨基酸、甾醇、揮發(fā)油等化學(xué)成分，具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈流量、保護(hù)心肌缺血、抗炎、抗腫瘤等活性。
瓜蔞子（種子）
瓜蔞子，味甘性寒，歸肺、胃、大腸經(jīng)。具有潤(rùn)肺化痰，滑腸通便的功效。常用于治療燥咳痰黏，腸燥便秘。瓜蔞子的潤(rùn)腸通便功效源于瓜蔞子中豐富的瓜蔞子油，除此之外，瓜蔞子還含有甾醇類(lèi)、黃酮類(lèi)和多糖等成分，具有抗氧化和免疫抑制作用。
天花粉（根）
天花粉，味甘、微苦，性微寒，歸肺、胃經(jīng)。具有清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿的功效。常用于治療熱病煩渴，肺熱燥咳，內(nèi)熱消渴，瘡瘍腫毒。臨床上天花粉配伍沙參可治燥傷肺胃陰分，咽干口渴之證，如沙參麥冬湯；配伍人參治內(nèi)熱消渴，氣陰兩傷，引飲無(wú)度，如玉壺丸；配伍金銀花清熱解毒、消腫潰堅(jiān)，治療陽(yáng)證瘡瘍腫毒初期未潰者，如仙方活命飲。現(xiàn)代藥理發(fā)現(xiàn)天花粉含有蛋白質(zhì)類(lèi)成分、多糖以及各種氨基酸，有明顯的降血糖、抗腫瘤、抗炎及調(diào)節(jié)免疫的作用。值得注意的是實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)天花粉蛋白對(duì)小鼠離體和在體胚胎發(fā)育皆有不良影響，對(duì)胎鼠早期器官形成有致畸作用，天花粉蛋白被證實(shí)有致流產(chǎn)和抗早孕作用，因此孕婦應(yīng)慎用。
瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞子和天花粉功效
和臨床應(yīng)用的主要區(qū)別：
綜上所述：雖來(lái)源于同一種植物的瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞子和天花粉，它們的功效和臨床應(yīng)用也不盡相同，臨床上應(yīng)辯證使用。
用藥禁忌：瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞子和天花粉均不宜與川烏、制川烏、草烏、制草烏、附子同用。
審稿專(zhuān)家：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 林嵐、葉珍珍
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