足跟痛又稱跟痛癥，多發(fā)生于40~60歲的中老年人，體型肥胖婦女尤為多見，60歲以后的老人少見。由跟骨底面急性損傷或慢性勞損引起，急性損傷者多有外傷史，如行走時足部突然踩到硬物或下樓時足跟著地過猛、長途跋涉等病史；慢性損傷者多見于40歲以上，女性較男性多發(fā)，起病緩慢，可有數(shù)月甚至數(shù)年病史。可引起足跟痛的疾病有多種，主要包括：足跟墊萎縮、足底筋膜炎、巴克斯特神經卡壓綜合癥、跟骨壓縮性骨折和踝管綜合癥。壓痛點和定位如圖所示：
而在中醫(yī)看來，足跟痛與人體腎陰、腎陽的虛損密切相關，為腎虛與寒濕凝聚相互作用的結果。
足跟墊為跟骨下方富含脂肪的一塊組織?？梢蛩?、膠原的流失導致彈性喪失，造成足跟墊的萎縮。疼痛多呈深部痛，無放射性，集中于跟骨結節(jié)中央承重部位。赤腳走路或路面堅硬時易出現(xiàn)，休息時緩解。置備舒適的鞋是有效的緩解方法。
足底筋膜炎為退行性病變，肥胖、過度負重、年齡偏大、鞋不適、過度訓練、高足弓、扁平足等都是重要的誘發(fā)原因。表現(xiàn)為晨起或者長時間休息后邁出第一步時疼痛明顯，行走數(shù)步后有所緩解，但隨著步行時間增長或站立時間增加，疼痛又加劇。疼痛呈銳性疼痛而沒有放射性。足部休息、減肥、拉伸訓練是較有效的緩解方法。
疼痛多位于跟骨前4-5cm，或在跟骨結節(jié)遠端，多為熾熱痛，并沿足底外側放射。多與足底筋膜炎共存。
此外，跟骨應力性骨折多見于運動員，軍人，以及骨質疏松的老年人，引發(fā)的足跟痛非常劇烈，彌散沿著跟骨內外側分布?；顒蛹柏撝貢r加重，休息時也不減輕，需到醫(yī)院治療。踝管綜合征相對少見，疼痛部位模糊，除疼痛外，還有麻木感，多發(fā)生于踝關節(jié)與跟部內后方，多放射于足底。久站及活動時加劇。
從中醫(yī)角度來看，則可分為：
1.勞損瘀血證：足跟部疼痛，站立或步行過久疼痛較重，休息后減輕或緩解。癥狀嚴重者局部出現(xiàn)腫脹，可觸及捻發(fā)音。足跟局部?？捎|及到壓痛。
2.風寒侵襲證：足跟部疼痛、腫脹、壓痛，癥狀受寒加重，得熱則減。
3.腎氣虛損證：雙側足跟部酸痛，步行過長后癥狀加重，足跟部無明顯壓痛。伴有腰部酸痛、腿膝無力、畏寒肢冷等癥狀。
方案：
1.舒筋活血片+布洛芬緩釋片+金匱腎氣丸+遠紅外消痛貼
2.雙氯芬酸鈉腸溶片+補腎益腦膠囊+蝎王活血止痛膏+紅外磁波按摩器
3.尼美舒利分散片+通絡骨質寧膏+紅花伸筋草雞血藤（泡腳）
要注意的是，在運動后出現(xiàn)的損傷，不應馬上貼敷中藥貼劑或磁療貼、自熱帖，而應及時冷敷，48小時后可進行熱敷，使用貼劑和按摩器。
拉伸訓練對于足部的慢性疼痛緩解非常有效，因此，藥店可向顧客傳授簡單的訓練方法，在緩解顧客病痛的同時，提升顧客的體驗感、門店專業(yè)服務的口碑，提升顧客的依從性：
（1）拉腳前掌：坐位，將腿伸直，用一條毛巾環(huán)繞患側足底，雙手握住毛巾對腳踝進行牽拉訓練。
（2）站樓梯：前腳掌踩在臺階邊緣，患側腳后跟緩緩向下落，直至感到腳底和跟腱產生牽拉感。
（3）按摩牽拉：坐位，將疼痛的腳放到對側的膝關節(jié)上方。先進行小腿肌肉的放松按摩，再用手握住腳趾掌側，往背側牽拉。
（4）弓步：雙腳呈弓箭步姿勢，雙手扶在大腿上。后腳整個腳掌需要完全著地，讓足底部有完全伸展的感覺。
以上動作可每天練習3組，每組做10下。要提醒顧客堅持。
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