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藥師必備 | 安神藥和安眠藥有什么區(qū)別?

案例:


公司白領(lǐng)小李最近失戀了,連續(xù)幾天晚上無(wú)法入睡。她想到藥店買(mǎi)幾片安眠藥幫助睡眠,但店員告訴她,安眠藥需要醫(yī)生處方才能出售,不需要處方的安神類中成藥也能幫助她睡眠。小李不明白,難道安神藥與安眠藥不是一類藥?


安神藥,顧名思義就是以鎮(zhèn)靜安神為主要療效的一類藥物,而根據(jù)藥物來(lái)源及應(yīng)用特點(diǎn)不同,安神藥又分為重鎮(zhèn)安神和養(yǎng)心安神兩類。


重鎮(zhèn)安神類

此類多為礦石、化石、介類藥物,具有質(zhì)重沉降之性,如朱砂、磁石、龍骨、龍齒、琥珀、珍珠母、牡蠣、紫石英等。主要用于陽(yáng)氣躁動(dòng)、心火熾盛、痰火擾心、肝郁化火及驚嚇等引起的心神不寧、煩躁易怒、心悸失眠及驚癇、狂妄、肝陽(yáng)眩暈等實(shí)證。


養(yǎng)心安神類

本類藥物多為植物類種子、種仁,如酸棗仁、柏子仁、靈芝、夜交藤、遠(yuǎn)志、合歡皮等。其具有甘潤(rùn)滋養(yǎng)之性,故有滋養(yǎng)心肝、益陰補(bǔ)血、交通心腎等作用。主要適用于陰血不足、心脾兩虛、心腎不交等導(dǎo)致的心悸怔忡、虛煩不眠、健忘多夢(mèng)、遺精、盜汗等虛證。


上述兩類藥物主要是通過(guò)調(diào)整臟腑功能,平衡臟腑間的關(guān)系來(lái)達(dá)到安神目的,但與西藥相比一般起效緩慢,而且具體療效不夠確切,只可作為輔助治療藥物。


安眠藥是適用于急性心理應(yīng)激和軀體疾病引起的暫時(shí)性失眠,或者用于重癥精神病的睡眠障礙,較為常見(jiàn)的安眠藥有地西泮、咪達(dá)唑侖、三唑侖、替馬西泮等。據(jù)統(tǒng)計(jì),安眠藥存在副作用和成癮性,但其副作用和成癮性可以通過(guò)合理的選擇和服用控制在極小的范圍內(nèi)。


如何向顧客推薦合適的安眠藥?

由于失眠分為短暫性失眠和持續(xù)性失眠,因此,治療不同癥狀的失眠用藥要用不同的藥物。失眠人群使用藥物的時(shí)候,必須遵照醫(yī)囑或在藥師的正確指導(dǎo)下服藥,切忌自行服藥。


對(duì)入睡困難的失眠患者,要用超短效類藥物。這類藥物半衰期短,只有0.5~3小時(shí),服用后可使患者很快入睡,且第二天起床沒(méi)有酒醉感,如司可巴比妥、氯硝安定、三唑侖(酐樂(lè)欣、海樂(lè)神,屬一類精神藥)、唑吡坦片(思諾思、樂(lè)坦)、咪唑安定等。對(duì)維持睡眠困難、噩夢(mèng)頻頻的失眠患者,可選用短效或中效類藥物,如舒樂(lè)安定、唑吡酮(憶夢(mèng)反)、勞拉西泮(羅拉)等,這類藥物半衰期稍長(zhǎng),為6~8小時(shí);對(duì)早晨早醒的失眠患者,應(yīng)采用中效或長(zhǎng)效類藥物,這類藥物半衰期長(zhǎng),為12~15小時(shí),可延長(zhǎng)總的睡眠時(shí)間,如硝基安定等。有人認(rèn)為安定作為催眠藥不錯(cuò),其實(shí)安定起效雖快,但半衰期太長(zhǎng),達(dá)20~90小時(shí),患者往往第二天醒來(lái)昏昏沉沉,所以此藥并不適用于催眠,相反用于白天抗焦慮效果比較理想。 


非藥物治療失眠的方法,有嗎?

因失眠而苦惱的人,可以選擇嘗試以下幾種方法緩解癥狀:


1、睡個(gè)“子午覺(jué)”。中醫(yī)養(yǎng)生非常強(qiáng)調(diào)“子午覺(jué)”的作用,也就是說(shuō)晚上(子時(shí))要熟睡,白天(午時(shí))要稍微休息一段時(shí)間。每天午時(shí)陽(yáng)氣正盛,休憩一會(huì)兒可以養(yǎng)陽(yáng)。午睡時(shí)間因人而異,一般以半小時(shí)到1小時(shí)為宜,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易進(jìn)入深睡眠,醒來(lái)后反而讓人感覺(jué)沒(méi)有精神。


2、睡前調(diào)呼吸。緩慢均勻的呼吸有助于進(jìn)入睡眠狀態(tài),這是因?yàn)槿梭w呼吸的節(jié)奏慢了,心跳就會(huì)隨之減慢,氣血運(yùn)行、生命活動(dòng)也會(huì)緩和下來(lái),這樣的狀態(tài)下,人才能安然入睡。一般來(lái)說(shuō),臨睡之前不宜做劇烈的運(yùn)動(dòng),也不宜有大喜大悲的情緒波動(dòng),可以適當(dāng)靜坐、散步,或聽(tīng)點(diǎn)舒緩的音樂(lè)等,使身體漸入佳“靜”。


3、每天泡搓腳。睡前,用溫水泡泡腳,再輔以足部按摩,比如涌泉穴(第二、三腳趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一處),對(duì)于促進(jìn)睡眠的效果非常好。因?yàn)檫@樣可以促進(jìn)心腎相交,可起到促進(jìn)氣血運(yùn)行、舒筋活絡(luò)、平衡陰陽(yáng)狀態(tài)的作用。


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