孩子生病是家長最著急的事，有時(shí)免不了要用抗生素，家長對于抗生素真的是又愛又恨。那么，孩子生病究竟要不要吃抗生素？如何正確使用抗生素？一起來看！
“抗生素”不等于“消炎藥”
很多家長認(rèn)為，如果孩子“發(fā)炎”了，就應(yīng)該消炎，就得用抗生素。其實(shí)發(fā)炎只是一種癥狀，它并不是孩子生病的原因。孩子生病的原因，可能是細(xì)菌感染，可能是病毒感染，也可能是過敏或者內(nèi)分泌的問題。這些問題引起的疾病，都可能會(huì)有“發(fā)炎”的癥狀。
針對這些“發(fā)炎”的癥狀，我們應(yīng)該使用“消炎藥”，而消炎藥實(shí)際上包括三種：
第一種是抗生素，這是治療細(xì)菌感染引起的炎癥的特效藥物；
第二種是激素類藥物，這是針對過敏或者內(nèi)分泌問題引起的炎癥的藥物，比如寶寶濕疹嚴(yán)重的時(shí)候我們應(yīng)該使用一些激素類藥膏。
還有一種是只能緩解癥狀，但不能真正治病的藥物，比如我們常用的一些退熱止痛類藥物。他們都是消炎藥。
這三種都是消炎藥，很多人直接將抗生素等同于消炎藥是不對的，很容易造成濫用抗生素的現(xiàn)象。
1、什么時(shí)候需要使用抗生素？
濫用抗生素將增加抗生素耐藥的幾率，導(dǎo)致孩子真正需要抗生素時(shí)，抗生素不再起作用?？股貞?yīng)用必須要有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，專業(yè)說法就是：診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗生素。家長自行使用抗生素是萬萬不可的，診斷需要專業(yè)兒科醫(yī)生的綜合判斷，化驗(yàn)結(jié)果只作為參考。
一般來說，輕度的細(xì)菌感染人體可以抵抗，中到重度可能不能抵抗，或者會(huì)引起更嚴(yán)重的感染，我們就要用抗生素。
● 普通感冒80%～90%是病毒所致，抗生素是無效的。只有當(dāng)孩子的癥狀持續(xù)加重、高熱不退、白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞增高，或并發(fā)中耳炎、扁桃體炎、鼻竇炎等明確的細(xì)菌感染時(shí)，才需要使用抗生素。最忌諱的是，一旦呼吸道發(fā)現(xiàn)感染，就選擇抗生素+抗病毒藥物+免疫增強(qiáng)劑，這樣非常不利于免疫系統(tǒng)成熟，反而會(huì)帶來損傷。
● 發(fā)燒 發(fā)熱只是癥狀，不是病因。如果是因?yàn)椴《靖腥舅拢菦]有必要使用抗生素的，更不需要靜脈輸注抗生素。如果孩子因病毒感染，使用抗生素反而會(huì)造成腸道菌群紊亂，引起菌群失調(diào)，容易出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染的可能。
孩子感冒發(fā)燒，家長們首先擔(dān)心發(fā)展成肺炎，于是隨意使用抗生素預(yù)防肺炎。事實(shí)上，感冒發(fā)燒沒那么容易就發(fā)展成肺炎。抗生素可以用于治療細(xì)菌性肺炎，但不能預(yù)防肺炎，預(yù)防肺炎可以考慮接種肺炎疫苗。
2、選擇針對性強(qiáng)的抗生素，而不是“貴”的
如果你懷疑細(xì)菌感染，可配合醫(yī)生進(jìn)行血、尿或細(xì)菌敏感性檢查來確定病因。針對不同細(xì)菌感染，選用作用相對較強(qiáng)的抗生素，而不是最高級、最貴的抗生素。
不管孩子的癥狀有多相似，如果沒有醫(yī)生的建議，千萬不要重新使用以前用過的抗生素。自作主張給孩子開藥的風(fēng)險(xiǎn)是，毀掉好的細(xì)菌，甚至是對免疫系統(tǒng)有用的細(xì)菌，而讓那些耐藥菌大舉進(jìn)犯。所以請遵醫(yī)囑，選擇正確的、對癥的抗生素。
3、不過量使用抗生素
有些家長認(rèn)為抗生素劑量越大效果越好，在給孩子用藥時(shí)自行加大劑量，“重拳出擊”。孩子的器官發(fā)育不成熟，濫用抗生素，可能破壞自身免疫力、加重肝臟負(fù)擔(dān)，甚至產(chǎn)生毒性。
如果長期使用鏈霉素、新霉素、慶大霉素及卡那霉素等抗生素，還會(huì)對兒童聽力造成影響，并容易引起眩暈、耳鳴，甚至導(dǎo)致耳聾。8歲以內(nèi)的孩子，特別是新生兒，服用四環(huán)素、土霉素易引起牙齒變黃，并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長抑制，所以8歲以下小兒不宜服用。
4、不拒絕抗生素
近年來國家開始對“濫用抗生素”進(jìn)行整頓，媒體也大量宣傳抗生素濫用的危害，使得不少家長對其產(chǎn)生畏懼心理。即使醫(yī)生給孩子開了抗生素，家長還是會(huì)懷疑，怕服用后會(huì)對孩子有傷害，而不愿給孩子用藥。但如果孩子確診為細(xì)菌感染，而家長仍拒絕使用抗生素，可能會(huì)延誤病情，使病情加重。
有一些抗生素，如左氧氟沙星，對兒童毒性較大，說明書也規(guī)定兒童禁用。但有一些抗生素如青霉素、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等，在診斷為細(xì)菌感染、并做過皮試不會(huì)過敏的前提下，是可以用于嬰幼兒甚至新生兒的。
5、足量使用抗生素
在給孩子使用抗生素的時(shí)候，很多家長見孩子病情好轉(zhuǎn)，就自行減量或者停藥，認(rèn)為這樣可以減少藥物對孩子的毒副作用，同時(shí)也節(jié)約資源，剩下的抗生素還可以備用。其實(shí)，抗生素使用不足量，不但治不好病，已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈，甚至導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。
抗生素的使用時(shí)間和量要把握一個(gè)原則，就是用足療程，比如一般上呼吸道感染，抗生素需要在癥狀消失后再服用3~4天鞏固。如果過早減量或停藥，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌對抗生素產(chǎn)生耐藥可能。原衛(wèi)生部2004頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》規(guī)定，抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時(shí)，特殊情況如敗血癥、結(jié)核病等需要更長療程。所以一定要遵照醫(yī)生給指導(dǎo)，吃夠劑量，直到疾病痊愈為止。
【如果口服抗生素，這些問題都該在門診時(shí)問清醫(yī)生】：
① 多長間隔吃一次
② 該吃幾天
③ 癥狀改善是否可以自行停止服藥
④ 藥吃完后是否還須返診
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