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【頭條】世界第六大疾病“過敏” 哪些問題亟待解決？

2016.07.10

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每年7月8日為“世界過敏性疾病日”。隨著工業(yè)化、城市化的進展，我國過敏人數(shù)急劇增加，給無數(shù)家庭帶來了長期的疾病陰影。據(jù)統(tǒng)計顯示，近三十年，過敏性疾病患病率至少增加了三倍，涉及22%的世界人口，目前已成為世界第六大疾病。

對于過敏，常被人們戲稱為“文明病”，其說大不大說小不小，但卻嚴重影響著人們的生活質量！哪些問題需要被關注？哪些問題需要亟待解決？這對于未來人們的生活，可謂至關重要。

1. 新生兒過敏急劇增加，剖腹產(chǎn)成罪魁禍首

在中國，過敏威脅最大的群體是嬰幼兒，我國嬰幼兒過敏發(fā)病率高達40%以上。目前公認的是，剖腹產(chǎn)不利于嬰幼兒免疫系統(tǒng)的建立和成熟，導致嬰幼兒過敏風險明顯增高。這一觀點在去年舉行的美國過敏、哮喘和免疫學學會年會上得到了印證。

研究發(fā)現(xiàn)，剖腹產(chǎn)嬰兒對普通過敏原的過敏幾率是順產(chǎn)嬰兒的5倍，主要原因是剖腹產(chǎn)嬰兒沒有接觸到母體產(chǎn)道和腸道的菌群，無法建立起正常的菌群環(huán)境，免疫調節(jié)功能相對較弱。此外，很多剖腹產(chǎn)嬰幼兒都會先接受非母乳喂養(yǎng)，這也是導致新生兒過敏的原因之一。母乳中含有很多免疫因子，能幫助新生兒建立正常腸道菌群，有利于嬰兒免疫系統(tǒng)正常發(fā)育。專家表示，兒童過敏是很多因素共同導致的，應對過敏要“順”著來。盡量順產(chǎn)，順應先天性母乳喂養(yǎng)；家庭中順其自然，不需要過分打造干凈的環(huán)境。

2. 過敏性疾病能否被治愈？

就當下科研狀況而言，還沒有能夠完全治愈全部過敏的藥物，患者只能盡量避開過敏原，通過一級預防措施來降低過敏性疾病發(fā)生的風險。

全球對過敏性疾病影響因素的研究目前還處于起步階段，很多發(fā)病機制尚未闡明，療效尚不盡人意，例如容易引起過敏性疾病的遺傳基因對過敏性疾病的影響以及過敏性疾病根治性方法等等都有待進一步的臨床研究。

過敏性疾病相關危險因素是復雜和多層面的，而且很多因素之間具有交互作用，從而，過敏性疾病的發(fā)病率一直處于上升的趨勢。目前最重要的是做到疾病的預防，也就是明確相關危險因素、避免這些危險因素，從根源上降低過敏性疾病的發(fā)生率。

3. 抗過敏藥主要有哪些？發(fā)展情況如何？

抗過敏藥物有多種，目前常說的抗過敏藥物主要是指抗組胺及其相關藥物。組胺可以通過作用于H1受體來調節(jié)機體功能，如當組胺作用于血管內(nèi)皮細胞表面的H1受體時可引起血管擴張以及血管通透性的增加?？菇M胺藥主要是指H1受體拮抗劑，是臨床治療變態(tài)反應性疾病的一線用藥，被廣泛用于治療蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏反應性疾病。

目前，H1受體拮抗劑大概可分為三代。第一代抗組胺藥：馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明、賽庚啶、酮替芬、異丙嗪（非那根）、氨苯海明(乘暈寧)等；第二代抗組胺藥：氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯叮、特非那定（敏迪）、阿司咪唑（息斯敏）、美喹他嗪（玻利瑪朗）、依巴斯汀等；第三代抗組胺藥：左西替利嗪、非索非那丁、地氯雷他定和乙氟利嗪等。

4. 抗過敏藥物研發(fā)~相對乏力！

隨著各國藥審機構對新藥的要求越來越高，藥品研發(fā)的費用也在逐年遞增，10億美元已很難完成一個新藥的研發(fā)。因此，各大藥企在藥品品種研發(fā)方向上不得不考慮的更加周全。由于抗過敏藥物整體價格低于腫瘤藥物、心血管藥物，且臨床所需相對不那么急切，故多年來抗過敏藥物都沒能捕獲大型藥企的芳心。

除了價格和臨床所需外，隨著專利懸崖的到來，大量仿制藥的上市讓本就相對收益不高的抗過敏藥利潤大大下降，原研企業(yè)對此愈發(fā)沒有興趣，尤其是抗組胺類藥物，近些年的全球銷售額明顯下滑。據(jù)IMS數(shù)據(jù)，2012年全球七大藥市500強暢銷藥品中，抗過敏藥市場規(guī)模為70.43億美元，比上一年下滑2.52%。其中，抗組胺藥銷售額僅為34.73億美元，比上一年下滑9.44%。

小結

近年來，過敏性疾病發(fā)病人群愈發(fā)年輕化，尤其是嬰幼兒，逐漸成為了過敏性疾病的主要人群。從奶粉過敏、塵螨過敏到花粉、海鮮過敏，過敏性體質的孩子在成長過程中不得不和自然界的種種恩賜說“再見”，對他們來說，這是不公平的。在“世界過敏性疾病日”到來之際，希望更多的人們能夠“了解過敏”從而“預防過敏”，給自己及下一代筑起一道安全的“預防大門”。

新聞來源：藥智網(wǎng)

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