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作者：慕彰磊；楊勤萍 教授
科室：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科
作者：竇國祥 主任醫(yī)師、教授
科室：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科

也稱為雄激素性脫發(fā)，十分常見。除脫發(fā)外，常伴有頭發(fā)和皮膚油膩，或面部痤瘡和多毛癥。

該病以男性最為常見，多表現(xiàn)為謝頂，但是在女性中也不少見，尤其是40歲以后的女性。隨著生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變，工作和學(xué)習(xí)壓力增大等因素的出現(xiàn)，脂溢性脫發(fā)的發(fā)生似有增加和年輕化的趨勢。

脂溢性脫發(fā)主要是由于雄激素在毛囊代謝過程中的產(chǎn)物影響毛囊，使毛囊萎縮而出現(xiàn)，但很多患者也常有家族史，尤其是父親脫發(fā)的。

這類脫發(fā)指的是發(fā)生于某些明確性因素之后，如孕婦產(chǎn)后脫發(fā)，接受放射治療或化學(xué)治療引起的脫發(fā)，發(fā)熱性疾病、甲狀腺疾病、重型藥疹等引起的脫發(fā)等。這類脫發(fā)當(dāng)致病因素去除后常可恢復(fù)，故不需特別治療。

斑禿俗稱“鬼剃頭”，可發(fā)生在任何年齡，男女均可受累。通常表現(xiàn)為一至數(shù)片大小、形狀不一的片狀脫發(fā)?；继幤つw外觀正?；蚬饣l(fā)亮。斑禿的病因至今尚未完全明了，有人提出可能和精神創(chuàng)傷或自身免疫調(diào)節(jié)失常有關(guān)，少數(shù)也有一定的遺傳背景。

往往有家族發(fā)病史，這種脫發(fā)常在26~30歲開始出現(xiàn)，表現(xiàn)為頭發(fā)變細、色素變淺，頭發(fā)的生長期縮短，脫發(fā)增多。

由于頭發(fā)中90%以上是蛋白質(zhì)，如果蛋白質(zhì)缺乏，就會影響頭發(fā)生長，頭發(fā)變細、干燥、無光澤、萎縮、易掉落。

另外，引起脫發(fā)的原因還可能是局部皮膚有感染性疾病、強酸強堿性物質(zhì)刺激、某些全身性疾?。ㄈ缬财げ?、扁平癬等），但較少見。

1. 避免不良的生活方式

現(xiàn)代人面臨的壓力也越來越大，如果處理不好很容易出現(xiàn)急躁、焦慮和抑郁等情緒問題，都可以誘發(fā)并加重脫發(fā)。因此應(yīng)該盡量避免情緒的大起大落，要學(xué)會減壓及放松心情。

有的人有不少工作應(yīng)酬和聚會，而這種場合往往煙霧繚繞、杯盞交錯，缺氧的環(huán)境使得血液黏稠，微循環(huán)變差，而酒精及尼古丁的刺激也會損害毛囊，因此應(yīng)該盡量避免。

2. 保證充足的睡眠

年輕人為了應(yīng)付考試、追求事業(yè)有成等經(jīng)常要加班熬夜來完成任務(wù)，這樣往往會引起機體生物鐘的紊亂，影響血液循環(huán)及毛囊的正常生長周期，因此應(yīng)該保證充足的睡眠時間。

3. 盡量避免接觸化學(xué)刺激物

油漆、甲醛和有害煙霧等都會損傷毛發(fā)，如果是工作需要，應(yīng)該注意做好勞動防護。

4. 不要損傷發(fā)質(zhì)和毛囊

不宜頻繁燙發(fā)或染發(fā)，使用正規(guī)的洗發(fā)和護發(fā)產(chǎn)品。脫發(fā)期間洗發(fā)次數(shù)不要過勤，一般每周2~3次即可，洗頭發(fā)時避免用力揉搓頭發(fā)。

夏季要避免陽光暴曬，秋冬季應(yīng)注意頭皮防護，減少紫外線和寒冷對毛囊造成的不良刺激。平時梳頭可選用牛角梳或黃楊木梳，齒鈍寬大，用力宜適中，可早晚各一次，每次10分鐘左右；配合頭皮按摩可以有效促進頭皮的血液循環(huán)，但要注意手法及力度。另外，女性應(yīng)避免將頭發(fā)扎得過緊。

治療和預(yù)防過早、過多脫發(fā)，注意營養(yǎng)的補充十分重要。

1.飲食要多樣化，多吃一些植物蛋白。因為植物蛋白中含有的賴氨酸和精氨酸之比例比動物蛋白低。科學(xué)實驗證明，蛋白質(zhì)中賴氨酸與精氨酸比值在1以下，可抵抗血管的衰老，保證毛囊血液的供應(yīng)。

2.常吃富含維生素E的食物，如卷心菜、萵苣、黑芝麻等。維生素E可以延緩毛發(fā)的衰老，促進細胞分裂，使毛發(fā)生長。

3.補充類黏蛋白和骨膠質(zhì)，如吃黃豆排骨湯等。

4.減少糖和脂肪的攝入，因為糖分和脂肪會促進血管衰老，使毛囊血液供應(yīng)不足而脫落。

5.注意攝取含碘、鈣、鐵多的食物，如甲魚、鮮奶、海帶、紫菜、黃綠色蔬菜等。

1.核桃肉1 000克，桑葚子500克，黑芝麻250克，研成細末。加蜂蜜2 500克，拌勻，放在瓶內(nèi)備用。每次服50克，日服2次，開水送服。

2.桑葉或桑葚子，漂洗干凈，曬干研末，再加入黑芝麻粉（桑葉與黑芝麻按1:4比例混合）,每天早晚各服1次，每次服10克，以一匙蜂蜜調(diào)服。

3.黑豆500克，加水1 000克（夏季各用1/4量），文火熬煮，以豆粒飽脹為度，取出攤開晾干，撒少許細鹽，貯于瓶內(nèi)。每次吃6克或稍多，1日2次，溫開水送服。

4.核桃仁細嚼慢咽，每日睡前1小時吃2~3個，天天不間斷。

5.牛骨頭250克，砸碎，加水1 000克用文火煮1~2小時，使骨髓中的類黏蛋白和骨膠質(zhì)溶解在濃汁中，取其底層黏性物質(zhì)，涂在面包或饅頭上吃。另外，經(jīng)常喝黃豆排骨湯也有補腎護發(fā)作用。

小貼士

一旦出現(xiàn)脫發(fā)，不必緊張，可以在皮膚科就診以尋找原因，必要時做一些血液檢查，排除其他疾病，如內(nèi)分泌疾病引起的脫發(fā)。如果明確診斷為脂溢性脫發(fā)，最好到有脫發(fā)?？崎T診的醫(yī)院進行病情評估，根據(jù)脫發(fā)的嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案，并定期隨訪，堅持長期治療，經(jīng)過一段時間的治療及日常生活調(diào)理，大部分患者可以有效逆轉(zhuǎn)脫發(fā)并長出新發(fā)。