毫無疑問，麻黃屬于解表藥。所謂解表藥就是以發(fā)散表邪為主要功效的中藥，又稱為發(fā)表藥。
麻黃藥不僅是解表藥，而且是解表藥的“群藥之首”，是解表藥的領(lǐng)頭羊，中國中醫(yī)藥出版社的《中藥學(xué)》教科書也把麻黃藥列為第一位。
領(lǐng)頭羊，個(gè)性往往又獨(dú)特又張揚(yáng)，有領(lǐng)袖的風(fēng)采，麻黃亦然，它發(fā)汗解表，宣肺平喘的力量很強(qiáng)，煎法也與其他解表藥迥然不同。
當(dāng)然，若你要去翻教科書尋找麻黃的煎法，你是找不到的，上面只是語焉不詳?shù)卣f：
煎服，2～10克。
其他的，就沒有了。
假設(shè)你不甘心，再認(rèn)真研讀，你還會在“中藥的用法”一章中看到這樣幾句話：
一般來講，解表藥宜武火煎煮，時(shí)間宜短，煮沸后3～5分鐘即可。
如果你是乖學(xué)生，老老實(shí)實(shí)按這句話來煎麻黃，就大錯(cuò)特錯(cuò)了，藥效甚微。
那么，麻黃要怎么煎才對呢？得遵循《傷寒論》的煎法。
在《傷寒論》中，含有麻黃的經(jīng)方有十四首，這十四首全部需要先煎，久煎。
其中小發(fā)汗的經(jīng)方有六首：
桂枝麻黃各半湯
桂枝二麻黃一湯
桂枝二越婢一湯
麻黃連翹赤小豆湯
麻黃附子甘草湯
麻黃升麻湯
以上經(jīng)方，煎法均為先煎“1～2”沸，或再沸。
一沸是多少時(shí)間？北京中醫(yī)藥大學(xué)的徐靜老師考證下來是每沸5～10分鐘。我個(gè)人認(rèn)為，所謂一沸，就是水由“靜止”轉(zhuǎn)為沸騰的時(shí)間，在古代這樣的時(shí)間較長，但是在有了電磁爐后，時(shí)間縮短了許多。
也就是說，要達(dá)到小發(fā)汗的效果，得先煎5～20分鐘。
若要大發(fā)汗呢？在《傷寒論》中含麻黃發(fā)汗較猛的方劑有7首：
1、麻黃湯
2、大青龍湯
3、小青龍湯
4、麻杏石甘湯
5、麻黃細(xì)辛附子湯
6、葛根湯
7、葛根加半夏湯
上述方劑，均要求先煎，先煎水量為減二升。我個(gè)人試驗(yàn)下來，按照傷寒論中的水量，減一升需要15分鐘左右，減兩升需要30分鐘左右。
那么，中藥學(xué)教科書和《傷寒論》誰才抵達(dá)了事實(shí)的真相呢？
需要久煎多久呢？1995年南軍軍區(qū)總醫(yī)院的馬愛華等人做過一次試驗(yàn)，用麻黃藥材6份，各10克，放入水中，從沸騰后開始計(jì)時(shí)，分別單煮5、10、20、30、45、60分鐘。結(jié)果發(fā)現(xiàn)單煎麻黃最佳煎煮時(shí)間為 30分鐘左右， 此時(shí)麻黃堿最高 。之后 ，隨時(shí)間延長 ，煎出率降低，原因可能是麻黃堿的成分跟隨水蒸氣蒸發(fā)了。
30分鐘左右最有效，這和傷寒論的看法是一致的，所以在傷寒論中，小發(fā)汗就先煎10分鐘左右，大發(fā)汗
需要煎熬30分鐘左右。
中藥學(xué)教科書與傷寒論的PK，以傷寒論完勝告終。
延伸閱讀，參考文獻(xiàn)：
馬愛華， 張俊慧等．煎 煮時(shí)間對麻黃中麻黃堿溶出率的影響．中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志， 1995， 1(2) ：44～45．
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