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治療2型糖尿病的藥物,首選藥物是哪種清楚嗎

糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝紊亂的慢性疾病,由于遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果,現(xiàn)在很多人患上了糖尿病。2型糖尿病是由于胰島素調(diào)控葡萄糖代謝能力的下降伴隨胰島β細(xì)胞功能缺陷所導(dǎo)致的胰島素分泌減少,除了胰島素,還可以選擇選擇口服降糖藥來(lái)降血糖。那么,口服降糖藥都有哪幾類?

患上糖尿病,血糖會(huì)升高,如果血糖控制失敗會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生,威脅患者生命。治療糖尿病降血糖藥物是必不可少的,目前降糖藥物種類眾多,根據(jù)病情選擇合適的降血糖藥十分必要,治療2型糖尿病目前臨床上常用的口服降糖藥有雙胍類、磺脲類、噻唑烷二酮類(TZDs)、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4 抑制劑和降糖中成藥七類。

1、雙胍類:通過(guò)減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。二甲雙胍還可減少肥胖的 2 型糖尿病患者心血管事件和死亡,二甲雙胍的主要副作用為胃腸道反應(yīng)。如:迪化唐錠、格華止。

2、磺脲類:胰島素促泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖?;请孱愃幬锍R?jiàn)副作用有胃腸道不良反應(yīng)和低血糖。如:亞莫利、達(dá)美康、糖適平。

3、噻唑烷二酮類(TZDs):通過(guò)增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性而降低血糖。TZDs 單獨(dú)使用時(shí)不導(dǎo)致低血糖,但與胰島素或胰島素促泌劑聯(lián)合使用時(shí)可增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。體重增加和水腫是 TZDs 的常見(jiàn)副作用。如:文達(dá)敏、瑞彤、卡司平。

4、格列奈類:非磺脲類胰島素促泌劑,通過(guò)刺激胰島素的早時(shí)相分泌而降低餐后血糖,可將 HbAlc 降低 0.5%——1.5%。格列奈類藥物的常見(jiàn)副作用是低血糖和體重增加,但低血糖的風(fēng)險(xiǎn)和程度較磺脲類藥物輕。如:諾和龍、唐力。

5、α- 糖苷酶抑制劑:通過(guò)抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者,有減輕體重的作用。α- 糖苷酶抑制劑的常見(jiàn)副作用為胃腸道不良反應(yīng)如腹脹、排氣等。如拜唐蘋、伏格列波糖分散片。

6、DPP-4 抑制劑:通過(guò)抑制 DPP-4 而減少 GLP-1 在體內(nèi)的失活,使內(nèi)源性 GLP-1 的水平升高。GLP-1 以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌,抑制胰高血糖素分泌。如:歐唐寧、佳維樂(lè)、安立澤。

7、降糖中成藥:降糖作用平和,單用不會(huì)發(fā)生低血糖,防治慢性并發(fā)癥。降糖作用有限,只能作為輔助治療。如:參芪降糖膠囊、降糖寧膠囊。

糖尿病不僅給患病個(gè)人帶來(lái)了肉體和精神上的傷害,還給家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?;忌咸悄虿∫e極進(jìn)行治療,降糖措施有飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)及糖尿病教育等。

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